Высокое кровяное давление, основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта, затрагивает более одного миллиарда людей во всем мире, и убивает 9,4 миллиона человек каждый год. Преимущества снижения артериального давления у пациентов хорошо известны. Но остается неопределенность в том, как лечить людей с более низким кровяным давлением или с предыдущей историей болезни, и какие препараты использовать.
В новом исследовании, команда Оксфордского университета проанализировала результаты 123 крупномасштабных рандомизированных исследований с участием более 600000 человек, сравнивающих различные цели в снижении артериального давления и пришли к выводу о пользе снижения давления у лиц с высоким риском сердечного приступа или инсульта, независимо от первоначальных показаний тонометра.
Ученые под руководством Kazem Rahimi обнаружили, что лечение любым из основных препаратов для снижения давления значительно уменьшает риск крупных сердечно-сосудистых событий, инсульта, сердечной недостаточности и смерти, пропорциональных величине достигнутого систолического артериального давления. В целом, каждое снижение систолического артериального давления на 10 мм рт.ст. снижает риск смерти от любой причины на 13%, риски крупных сердечно-сосудистых событий и сердечно-сосудистых заболеваний примерно на одну пятую, а инсульта и сердечной недостаточности примерно на четверть. Важно отметить, что эти сокращения были похожи в широком диапазоне пациентов высокого риска, включая лиц с историей сердечно-сосудистых заболеваний, сердечной недостаточности, диабета и болезни почек, независимо от того, что их кровяное давление было менее 130 мм рт.ст.
Авторы считают, что полученные выводы призывают к немедленному пересмотру руководящих принципов в снижении давления, в рекомендуемых Европейским обществом гипертензии.
Rahimi говорит: »Наши результаты ясно показывают, что снижение кровяного давления к более низкому уровню, чем в настоящее время рекомендуется, могло бы значительно снизить заболеваемость сердечно-сосудистых заболеваний и, возможно, спасти миллионы жизней. Наши данные обеспечивают сильную поддержку стратегии снижения систолического АД менее 130 мм рт.ст., и соответствующие препараты должны быть предложены для всех пациентов с высоким риском сердечного приступа или инсульта».