Исследователи Бостонского университета обнаружили, что пациенты с остеоартрозом, которые имели операцию по замене коленного или тазобедренного сустав, подвержены повышенному риску сердечного приступа (инфаркта миокарда) в раннем послеоперационном периоде.
Группа эпидемиолог под руководством Yuqing Zhang изучила данные более 13,840 пациентов, которые подверглись тотальному эндопротезированию коленного сустава и 13,840 людей из контрольной группы, которые не имевших хирургии.Участники были в возрасте 50 лет или старше с диагнозом остеоартрита колена или бедра.
Полученные результаты показали: риск сердечного приступа был значительно выше в течение первого послеоперационного месяца у тех, кто имел хирургии замены колена, по сравнению с участниками безоперационной группы, и постепенно снижался в течение долгого времени.Венозная тромбоэмболия имела значительный риск в течение первого месяца и в течение долгого времени для тех, кто имел тотальное эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава.
«Наши результаты обеспечивают первое доказательство того, что пациенты с остеоартритом, имевшие эндопротезирование тазобедренного или коленного суставов подвергаются повышенному риску сердечного приступа в ближайшем послеоперационном периоде», заключает Zhang.«В долгосрочной перспективе риск сердечного приступа был незначительным, но риск образования тромбов в легких остается в течение многих лет после операции по замене бедра или колена, поврежденного остеоартритом».
Женщины с диабетом в возрасте 45 лет и младше имеют в шесть раз выше риск сердечного приступа, выяснили варшавские кардиологи из Institute of Cardiology.
Команда польских ученых во главе с Hanna Szwed наблюдала влияние факторов риска на заболеваемость инфарктом миокарда у более чем 7380 молодых женщин и оценила различия, связанные с возрастом, по сравнению с двумя контрольными группами: 4 270 женщин в возрасте 63-64 лет с ИМ и 1 170 здоровых женщин в возрасте 45 лет.
Многофакторный анализ показал, что четыре из пяти классических факторов риска были независимыми предикторами инфаркта у молодых женщин.Самый сильным оказался сахарный диабет, который увеличивал риск в шесть раз. Артериальная гипертензия повышает риск в четыре раза, а курение в 1,6 раза.Исследователи не нашли статистически значимой связи между ожирением и заболеванием.
Профессор Szwed говорит: «Отсутствие корреляции с ожирением может быть из-за подавляющего влияния диабета в данной популяции. Мы также обнаружили, что риск ИМ у молодых женщин увеличивался с числом сосуществующих факторов». По сравнению с молодыми здоровыми женщинами, молодыми женщинами с инфарктом миокарда чаще имели артериальную гипертензию, гиперхолестеринемию и сахарный диабет и являлись курильщиками. Курение было единственным фактором риска с большей распространенностью в младшей группе.
«Мы обнаружили, что профиль факторов риска у молодых женщин с ИМ был похож на профиль пожилого населения, кроме фактора табакокурения у молодых женщин», говорит Szwed.«Эта находка коррелирует с данными других исследований, показывающих, что курение является растущей проблемой у молодых женщин. Это явно та область, где необходимы усилия по профилактике».