[свободная трибуна] Когда вы звоните врачу, чтобы сообщить о болезни ребенка, Во
Медицинские работники -- врачи и медсестры --
заставили их поверить,
что высокая температура всегда опасна. Мало того, они еще и усилили
эффект страха, распространив заблуждение, что тяжесть состояния ребенка
определяется температурой его тела. Именно поэтому для 30 процентов
пациентов поводом обращения к педиатру является повышенная температура.
Когда вы звоните врачу, чтобы сообщить о болезни ребенка, первый вопрос,
который он почти всегда задает: "Температуру измеряли?". И далее,
независимо от того, какие данные вы ему сообщаете -- 38 или 40 градусов,
советует дать ребенку аспирин и привести его на прием. Это стало
ритуалом практически всех педиатров. Подозреваю, что многие из них
говорят заученные фразы, даже если слышат о температуре 43 градуса. Меня
беспокоит то, что детские врачи задают не те вопросы и дают не те советы.
В повышении температуры врачам видится что-то чрезвычайно опасное, иначе
почему она является их первой заботой? А из их совета дать ребенку
аспирин родители неизбежно делают вывод о том, что лечение должно быть
медикаментозным и направленным на снижение температуры.
Измерением температуры тела и записью ее показателей в медицинскую карту
начинается прием в большинстве детских клиник. В этом нет ничего
плохого. Повышенная температура действительно представляет собой важный
диагностический симптом в контексте последующего обследования. Проблема
в том, что ей придается гораздо больше значения, чем стоило бы. Когда
врач видит в карте запись медсестры о температуре, скажем, 39,5
градусов, он с мрачным видом неизменно произносит: "Ого! Надо что-то
делать!".
Его озабоченность по поводу температуры -- чепуха, причем вводящая в
заблуждение чепуха! С самим по себе повышением температуры делать ничего
не надо. При отсутствии дополнительных симптомов, таких, как необычное
поведение, особенная слабость, затруднение дыхания и других, позволяющих
предположить серьезные заболевания вроде дифтерии и менингита, врач
должен сказать родителям, что беспокоиться не о чем, и отправить их
домой вместе с ребенком.
Принимая во внимание преувеличенное внимание врачей к повышенной
температуре, неудивительно, что большинство родителей, по данным
социологических опросов, испытывают перед ней огромный страх. Причем
страх этот растет пропорционально показаниям термометра, в то время как
он чаще всего беспочвен.
Вот двенадцать фактов, относящихся к температуре тела, знание которых
поможет вам избежать многих волнений, а вашим детям -- ненужных и опасных
анализов, рентгенологических исследований и лекарств. Эти факты должен
учитывать каждый врач, однако многие из педиатров предпочитают их
игнорировать и не считают нужным знакомить с ними родителей.
Факт No 1. Температура 37 градусов не является "нормальной" для всех, как
нам твердят всю жизнь. Это попросту неправда. Установленная "норма"
весьма условна, так как показатель 37 градусов -- величина
среднестатистическая. У множества людей нормальная температура выше или
ниже. Особенно это относится к детям. Исследованиями выявлено, что
температура тела у большинства абсолютно здоровых детей 35,9-37,5
градусов и лишь у немногих -- ровно 37 градусов.
Колебания температуры тела ребенка в течение дня могут быть
значительными: вечером она на целый градус выше, чем утром. Обнаружив у
ребенка во второй половине дня слегка повышенную температуру, не
тревожьтесь. Для этого времени суток это вполне нормально.
Факт No 2. Температура может подниматься по причинам, не связанным с
каким-либо заболеванием: при переваривании обильной и тяжелой пищи или в
момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания.
Иногда повышение температуры является побочным эффектом прописанных
врачом лекарств -- антигистаминов и других.
Факт No 3. Температура, которой стоит опасаться, обычно имеет очевидную
причину. В большинстве случаев повышение температуры, которое может
представлять угрозу для здоровья, возникает либо в результате отравления
токсическими веществами, либо в результате перегрева (так называемый
тепловой удар). Классические примеры перегрева -- солдат, теряющий
сознание на параде, или марафонец, сходящий с дистанции и падающий от
изнеможения на солнцепеке. В таких случаях температура может подняться
до 41,5 градуса или выше, что чревато для организма пагубными
последствиями. Подобного эффекта можно добиться и перегревшись сверх
меры в бане или в джакузи.
Если вы заподозрили, что ребенок проглотил ядовитое вещество, немедленно
звоните в ц?
