Борьба с температурой при гриппе способствует развитию эпидемии
Когда люди чувствуют, что заболевают гриппом, они часто стараются как можно
скорее принять аспирин или ибупрофен, чтобы не допустить повышения
температуры и улучшить своё самочувствие. Отчасти этому способствует широкое
распространение различных средств, которые никак не лечат больных, только
подавляют симптомы болезни. Всем хочется оставаться как бы здоровыми, но при
этом многие не осознают, какой вред на самом деле они наносят не только
своему организму, но и окружающим.
Учёные и медики знают, что понижение температуры тела может сделать вирус
сильнее и увеличить риск его передачи другим людям. Новое исследование
показывает, что подавление температуры приводит к сотням смертей ежегодно.
Уже давно известно, что состояние лихорадки -2 естественное противовирусное
оружие, ведь очень немногие болезнетворные частицы способны пережить
температуру выше 37 градусов Цельсия. Но ранее учёные не считали, что
попытка сбить температуру замедляет восстановление организма.
"Новые исследования показали, что снижение температуры может продлить
течение вирусной инфекции, а также увеличить возможность передачи вируса
другим людям", - говорит Дэвид Иорн (David Earn) из университета МакМастера
в Канаде.
Чтобы понять, как именно это влияет на течение эпидемий гриппа, Иорн и его
коллеги обратились к исследованию 1982 года, которое показало, что хорьки
(модельные животные, использующиеся для исследования человеческого гриппа)
распространяли более устойчивый штамм сезонного гриппа, если их лихорадка
была ослаблена обезболивающими препаратами.
Команда Иорна использовала эти выводы вкупе с эпидемиологическими
исследованиями среди людей, чтобы с помощью математической модели оценить,
какое же количество новых заболеваний может породить подавление температуры.
Оказалось, что препараты, используемые в США, могут увеличить передачу
обычного зимнего гриппа почти на 5%.
В США каждую зиму от гриппа умирают около 41 тысячи человек (в основном это
пожилые люди). Таким образом, в зависимости от штамма гриппа, обезболивающие
препараты увеличивают количество смертей на 700-2000 случаев ежегодно.
По словам Пола Эндрюса (Paul Andrews), члена команды исследователей, во
многом это происходит из-за того, что после приёма жаропонижающих и
обезболивающих препаратов люди возвращаются на работу, учёбу и в прочие
места массового скопления людей. Они чувствуют себя лучше, но они всё ещё
заразны.
В любом случае, специалисты рекомендуют применять обезболивающие препараты
только детям до 5 лет для облегчения боли, так как только лихорадка и
высокая температура могут помочь организму справиться с болезнью. "Если вы
всё же решились сбить температуру, то лучше воздержитесь от контактов с
другими людьми какое-то время", - советует Иорн.
Автор: Маргарита Паймакова
Научная статья медиков была опубликована в издании Proceedings of the Royal
Society B.
В 2009 году дети из Северной Европы, получившие по одной вакцине против
пандемии свиного гриппа, подверглись высокому риску развития нарколепсии -
хронического заболевания, при котором люди непроизвольно засыпают и
постоянно испытывают мышечную слабость. Связь между двумя недугами оказалась
сюрпризом для учёных.
Воздействие свиного гриппа само по себе способно привести к подобным
нарушениям: после пандемии, прошедшей по Китаю, наблюдалось четырёхкратное
увеличение случаев нарколепсии у детей, даже не получивших никакой вакцины
от гриппа.
Наконец исследователи выявили связь между этими событиями: часть
поверхностного белка пандемического вируса очень похожа на часть белка
мозга, помогающего людям просыпаться. Когда иммунная система человека только
учится распознавать вирусы и бороться с ними, она может "ошибиться". Это
открытие поможет создать более безопасные вакцины против гриппа а также
дополнить фундаментальные знания: в связи с полученными результатами
исследования нарколепсию следует классифицировать как аутоиммунное
заболевание.
Около 200 детей из Швеции и Финляндии заболели нарколепсией после вакцинации
Pandemrix, произведённой фармацевтической компанией GlaxoSmithKline.
До этого случая данное заболевание было очень редким, поражавшим не более
одного из 15 тысяч привитых детей в странах Северной Европы, где вакцинация
коснулась большинства молодых людей.
Нарколепсия развивается, когда иммунная система разрушает 70 тысяч нейронов
в гипоталамусе, где производится гипокретин - белковый нейромедиатор,
который несёт в себе пробуждающий сигнал к другим частям мозга. Неясно было,
как именно препарат Pandemrix воздействовал на этот процесс, хотя некоторые
исследователи подозревали причастность адъюванта вакцины - химического
вещества, призванного стимулировать иммунную реакцию.
Чтобы понять связь между вакцинацией и нарколепсией, Эммануэль Миньо
(Emmanuel Mignot) из Медицинской школы при Стэнфордском университете
рассмотрел активность клеток CD4 (части иммунной системы) у детей,
получивших Pandemrix во время пандемии 2009 года. Он проверил 39 страдающих
нарколепсией детей, а также их братьев и сестёр, в том числе однояйцевых
близнецов в четырёх случаях, которые получили вакцину, но не заболели
нарколепсией.
Он обнаружил, что у всех детей, страдающих заболеванием, были клетки CD4,
реагировавшие на гипокретин и белок вируса, уникальный для пандемии 2009
года. А вот у не заболевших нарколепсией детей CD4 не выявил какой-либо
реакции.
Организм детей-нарколептиков, которым ввели обычную вакцинацию от гриппа в
2012 году (которая, как и Pandemrix, содержала белок HA от вируса 2009
года), также ответил резким ростом CD4, атакующим гипокретин. Т-клетки
иммунитета убивали нейроны гипокретина. Таким образом иммунитет к
гемагглютинину 2009 года повлёк за собой неожиданные последствия.
"Люди обвинили адъювант в случаях нарколепсии, - комментирует Миньо. - Но
проблема оказалась в их иммунной реакции на белок HA. Адъювант лишь укрепил
его".
По его словам, вакцины могут стать более безопасными, если уменьшить
количество HA в них. Отказ от вакцинации, в свою очередь, может увеличить
риск нарколепсии, ведь и само заболевание гриппом способно привести к ней.
Почему иммунная система некоторых людей "ошиблась", а других - нет, до сих
пор неизвестно. Различия в иммунной реакции человека могут быть связаны с
воздействием различных инфекций или же со случайными мутациями иммунных
клеток.
Впервые учёным удалось проследить точный экологический фактор, повлекший
аутоиммунные процессы в организмах некоторых людей. Генетика, иммунная
история и окружающая среда влияют не до конца понятным образом на сложные
аутоиммунные заболевания вроде диабета. Но эти случаи, возможно, помогут
прийти к каким-то конкретным выводам.
Научная статья была опубликована в издании Science Translational Medicine.