Saturday, December 8, 2012
Здравствуйте, science.
Good morning, afternoon, evening, science.
Сайт "Врачи РФ"
"Жена"
<<Оглянись, кто рядом с тобой...>>
В одно прекрасное утро, по <<Скорой>>, поступил к нам в хирургическое отделение
мужчина 45-50 лет. Был снят с самолёта в связи с ухудшением состояния во время
полёта.
При осмотре - астеничен, отмечается желтушность кожных покровов, печень + 10
см. из под рёберной дуги, бугристая, каменистой плотности. На УЗИ множественные
узлы в печени, масса метастазов в забрюшинном пространстве. На ФГДС - рак желудка
с тотальным поражением. Настолько запущенной картины мы все давно уже не видели.
Онкологи не забрали - инкурабельный, иноперабельный.
На вопрос, почему раньше не обращались, пациент ответил, что знал своё заболевание,
но работа - он являлся директором крупной строительной частной фирмы, молодая
супруга, которой хотел показать мир и не хотел её расстраивать, по этому всё
оттягивал лечение...
Кстати сняли его с женой с международного борта, летящего из Франции. Так сказать
- <<Увидеть Париж и умереть...>>
Больной, как я уже писал, был неоперабельным. Больше того, начал прогрессивно
загружаться, на фоне раковой интоксикации и печёночно-почечной недостаточности.
Был определён в двухместную палату...Есть такие в каждом отделении для тяжелобольных
и умирающих.
Мне пришлось вести эту палату и лечить, если это можно назвать лечением, а вернее,
облегчать страдания этого пациента.
Гемосорбция, дезинтоксикационная терапия, переливание эр.массы, обезболивающие
препараты, симптоматическая терапия несколько улучшили состояние, денег на лечение
уже никто не жалел, но пациент шёл к своему логическому концу.
Из разговоров с пациентом я узнал, что он имеет несколько квартир, домов, несколько
филиалов фирмы по всей России. Недавно женился, ещё до того как узнал о своей
болезни, безумно любит свою супругу. Короче, как в песне, для супруги всё - ...<<кольца
и браслеты платья, и жакеты ...>>, а также машины и квартиры, Парижи и Каиры...
Как и положено, была проведена беседа с супругой - молодой, ухоженной, красивой
женщиной. Доложено о диагнозе супруга и вероятном исходе заболевания. Обратило
на себя внимание совершенно спокойная реакция на это, в общем трагическое для
семьи, известие. Вначале всё списывалось на некоторую инфантильность супруги
из-за её молодости, шок от известия.
Мы все сталкивались, в своей практике, что после таких известий, родственники
как бы окаменевали, а потом только прорывались какие то эмоции...Это в принципе
нормальная реакция, у некоторых...
Но тут всё оказалось по-другому...
После того, как пациент почувствовал что слабеет, он, приводя в порядок документацию
и свои дела, через юриста перевёл все свои <<активы и пассивы>> на супругу. Больше
у него никого не было.
Сделав это, он впал в кому, из которой выходил периодически на час, два.
Супруга после подписания всех документов - исчезла. Нет, она звонила, интересовалась,
не скончался ли её <<любимый супруг>>, но в больнице её больше не видел...
Но не это было страшно...
Пациент, выходя из комы, постоянно просил пригласить супругу. Просил об этом
сестёр, санитарочек, меня.....Все мы ей не раз звонили, просили хоть на 10-15
минут прийти и, так сказать, отдать долг....Но тщетно....Пациент злился на нас,
якобы мы не пускам жену к нему...
И вот наступил момент, когда силы пациента кончились.
Умирать он начал в 10.00., когда впервые наступила остановка дыхания и сердечной
деятельности. Реанимация в таких случаях не проводится, по этому осмотрен мной
и анестезиологом. Дыхание, пульс, давление не определяются в течении 10 минут,
констатирована смерть и сделана запись в истории болезни. Больной укрыт простынёй,
и оставлен в палате, как у нас было принято, на 2 часа, перед выносом в специальное
помещение.
10.50. Прибежала постовая сестра...в шоке!!! Пациент открыл глаза, отбросил простыню,
зовёт супругу. Бежим в палату. Пациент в сознании, дыхание, давление, пульс
на <<мизере>>, но есть. Постановка системы, благо подключичку не успели вытащить.
Пациент просит позвать супругу. Звоню ей, объясняю ситуацию, прошу прибыть!!!
Получаю в ответ согласие, что сейчас приеду.
11.30. Остановка сердца и дыхания. Повторный осмотр совместно с зав. отделением
и анестезиологами, начмедом, подключены все имеющиеся контролирующие показатели
жизнедеятельности пациента приборы. Везде полный <<ноль>>. Констатация смерти.
В историю ничего не пишу. Ту, первую запись, о смерти пациента, пришлось выдёргивать
из истории. Ждём два часа...
12.00. Больной оживает, опять одна просьба - хочу попрощаться с супругой. У всей
больницы шок....Опять звоним жене, совместно с зав. отделением - умоляем приехать!!!
Опять - Сейчас еду....Ждём.
13.00. Больной опять умирает, в очередной раз... Опять консилиум, констатация
смерти. Анестезиологи начинают звонить во все свои институты и всем профессорам,
был ли такой случай в прошлом или у кого в практике. Мы, хирурги, начинаем наезжать
на них...... Или берите в реанимацию, или объясните, что происходит!!!
14.00. Больной оживает, начинают подавать сигналы все приборы. Опять зовёт жену.
Звоню этой твари в юбке, матерюсь в трубку, обзываю всяко...Думаю, может приедет
на меня жалобу за оскорбление написать, и к мужу заглянет, ненароком...В трубке
молчание, и опять - сейчас еду...
У всех морально эмоциональное истощение, сёстры навзрыд плачут в сестринской.
Одна только старая санитарка баба Вера сидит у пациента и гладит его руку приговаривая
- потерпи, миленький, сейчас придёт она, ...потерпи...
15.20. Смерть больного...
16.40 Ожил...Зовёт жену... Уже никуда не звоним... Всё понятно...
17.20. Умер...
18.00. Ожил...Уже никого не зовёт, просто водит глазами по сторонам. Сидим с
ним рядом, я и баба Вера, вместе, больше ни у кого нет сил, на это смотреть...
Она вспоминает, что в её бытность санитарки, в военно-полевом госпитале в Великую
Отечественную, был такой же случай. Тогда сутки, вот так же, периодически оживая,
умирал молодой солдатик, который звал свою маму...
19.20. Очередная смерть пациента. Единственным отличием в этот раз, были произнесённые
им, как бы в бреду, два слова - НЕ ПРИШЛА...
Прождали два часа, появились все признаки смерти, трупные пятна. Больной умер.
Девять часов агонии, неоднократное возвращение <<оттуда>>, только ради того,
что бы попрощаться, в последний раз увидеть любимого человека. У меня нет слов.
Как нет слов, оправдать, объяснить поступок этого самого <<любимого человека>>.
Она, жена, пришла, на следующий день - забрать золотую цепочку, крестик, кольцо
и золотые часы мужа.
Отдавала ей всё это баба Вера. Наклонившись к уху, она что-то сказала ей, женщина
побледнела, и выбежала из отделения. Как я её не пытал, в смысле бабу Веру,
что она ей сказала, она не говорила до одного случая.
Прошло около полугода. На общебольничной конференции гинекологи докладывают о
тяжёлой больной, которую сняли с поезда с профузным маточным кровотечением, на
фона рака матки с метастазами и распадом. Ну, как говорится гинекологам гинекологическое,
хирургам хирургическое. Да, отметил для себя, что тяжёлая больная в гинекологии
ну и всё, это их проблемы.
Но после обеда ко мне подошла баба Вера и говорит - <<Однако, как я ей и сказала,
заберёт он тебя с собой и именно здесь в этой больнице, так и получается....>>
Она поступила с кровотечением в гинекологию.....!!!
Сначала я не понял, о чём это она. А баба Вера и говорит, помнишь ты меня пытал
по поводу жены того, кто умирал целый день, а жена не пришла, что я ей тогда
сказала... Так вот, я ей сказала, что ты не попрощалась по человечески с мужем,
а он тебя очень сильно любил... значит, он тебя скоро заберёт с собой и умрёшь
ты в этой же больнице...
Я не пошёл к этой больной, не посмотрел на неё, противно стало и гадко на душе,
никому ничего про неё не сказал, так же как и баба Вера.
Умерла она через сутки.
Оглянись, кто рядом с тобой...
Мне нравится
позавчера в 14:05
#
777yss
Комментарии (44)
альбина стрельченко
вчера в 21:43
Да уж,мы,врачи,иногда такое увидим,что никаким фантастам и в голову не придет...
Ответить
deva
вчера в 21:47
Пути господни неисповедимы.
Ответить
Хирург
вчера в 22:00
Поработав в медицине во многое начинаешь верить... Пока сам не увидел ходячих
мертвецов не поверил бы... Дошло, что заходила умершая больная только через много
лет после случившегося. Всё не верилось в это.
Ответить
Александр Звягин
вчера в 22:00
Хороший сценарий. Был бы режиссером, обязательно бы экранизировал.
Ответить
НАДЕЖДА
вчера в 23:08
И мне именно это пришло в голову,ох и отличный фильм бы вышел,надо Давиду Шнейдерову
идею подкинуть на синеманию .
Ответить
Галина
вчера в 22:22
Честно, я просто потрясена.
Ответить
Шамам Бегларян
вчера в 22:35
Можно было и священника пригласить...Он бы точно пришел.
Ответить
Kondratenko.Larisa
вчера в 22:40
Вывод:нужносеръезно относиться к констатации и неспешить отвозить в спецотделение.
Ответить
Анна Махнёва
вчера в 22:41
Сильно!
Ответить
Владимир Жигарев
вчера в 22:43
да.., действительно бывает же такое, прям готовый сценарий- фильм получился бы
поучительный!
Ответить
НАДЕЖДА
вчера в 23:10
Никогда не сталкивалась с подобной ситуацией. Странно,что молодуха ехала в поезде.
Ответить
Мариам Чилингарова
вчера в 23:14
Да... любовь может остановить даже смерть...
В нашей практике чего только не увидишь. Рассказываешь - не верят.
У меня тоже был яркий случай, но с точностью до наоборот - когда жена отмолила
мужа, который по всем медицинским канонам должен был сто раз умереть... Смерть
дала отсрочку ровно на год, чтобы он смог исполнить свою мечту о переезде к детям
на Украину. Он попал под машину и погиб 2 декабря - годом раньше именно после
2 декабря его состояние стабилизировалось и он пошел на поправку.
Жалко мужчину из этой истории... зря он растратил свою любовь и свое сердце.
Но есть высшая справедливость...
Ответить
аскар сабырханов
вчера в 23:39
да Мариям ты права,,,,и это нас держит в этом мире,,,,вообще по жизни я понял
что врачебная каста это отдельное общество от мира
Ответить
Павел Зиновьев
вчера в 23:15
Чем дольше и больше работаешь в медицине-тем более становишься суеверным и верующим,и
Бога чаще вспоминаешь
Ответить
Мариам Чилингарова
сегодня в 00:05
...или приходишь к Богу.
Ответить
аскар сабырханов
вчера в 23:36
ребята это правда сам я тоже раньше не верил но после работы в Нигере-спокойно
верю,,,один раз делал енимки -обзоный снимокбрюшной полости ходячему мертвецу
2-ой раз целый день никто не видел огромное зеркало за моим стулом в моем кабинете
разное было но все снимается только водой!!!
Ответить
Валентина Логиновская
сегодня в 00:05
Вирусную теорию рака ещё никто не отменял. Видимо, молодая женщина панически
боялась заразиться от мужа, а санитарка и сказала ей самое страшное. Вот и стресс+вирус
рака. А его имущество молодая жена приняла в качестве компенсации за рискованную
жизнь с раковым больным. Печальная, в сущности, история.
Ответить
Наталья
сегодня в 00:14
по-человечески потрясающая история. Страшно только, что такие, как его жена,
эти истории игнорируют.
Ответить
Роман
сегодня в 00:38
По поводу жены - а не могла ли произойти иатрогения со стороны бабы Веры, жена
то явно в трансе была на момент прихода в больницу и побледнела от слов бабы
Веры? Слова могли лечь на благотворную почву. Или слова бабы Веры здесь ни при
чел - обычное предвидение, здравомыслие, а действуют тут совершенно другие силы
и законы?
Ответить
Инна Надеждина
сегодня в 01:10
Потрясает сильно! Я думаю, что здесь действуют другие силы и законы, а баба Вера
просто имела большой жизненный опыт и мудрость. И насчёт транса жены сильно сомневаюсь.
Ответить
Александр Рудь
сегодня в 02:27
Уважаемые коллеги. Прочитал всё внимательно. Конечно извините за суровый реализм,
но всё, что написано, это хорошо придуманный художественный вымысел или некоторая
такая медицинская сказка. Конечно у автора очень хорший слог и возникает ощущение
достоверности происходящего. Но в реальной жизни такоге в принципе невозможно.
"Умирать он начал в 10.00., когда впервые наступила остановка дыхания и сердечной
деятельности".Дыхание, пульс, давление не определяются в течении 10 минут, констатирована
смерть и сделана запись в истории болезни."
Извините, коллеги. Отбросим эмоции. Спустя 10 - 15 минут клинической смерти после
остановки дыхания и сердцебиения происходят необратимые изменения в коре головного
мозга и возникает неминуемая и необратимая биологическая смерть. Тем более, что
это неоперабельный онкобольной. А после этого уже никакая любовь и никакие силы
не вернут больного к жизни.
В общем ИМХО: Хорошо придуманная и грамотно написанная медицинская сказка. Автору
респект!
Ответить
Михаил Овчинников
1 час 9 минут назад
Понимаю, что есть и такие, кто не пощупав не поверит. Но вот парадокс, есть в
жизни необъяснимые случаи, есть! Моя жена была в тубсанатории в Ялте. Там попала
в автоаварию. Тяжелейшая ЧМТ. Меня вызвали телеграммой, а по прибытии открыто
заявили, что требуется моё разрешение на остановку аппаратуры, поскольку наступила
смерть мозга. Спросил могу ли подумать - да, сколько угодно. Ушёл из реанимации,
молил Бога, природу, всех людей заочно. У нас тогда уже было четверо детей. На
следующий день вернулся больницу, поднялся в реанимацию (меня как коллегу легко
пропускали), а жены там нет. Испугался, подумал - в морге уже, а реаниматолог
говорит - в нейрохирургии, в сознании. И это после почти двух суток, как на ЭЭГ
ровные линии пошли, кора мозга погибла клинически. Жива до сих пор, после того
ещё троих родила. Уже бабушка.
Ответить
Татьяна Смирнова
сегодня в 06:20
А я верю. Вам просто не дано видеть многого. Это не всем открывается. И молитва
точно спасает, но тоже не всех и не всегда, а только тем помогает, кто истинно
верит!
Ответить
Михаил Потапов
сегодня в 07:52
Я в это не верю!!!В смысле о смерти жены от того-же и там-же!!! Начало истории-возможно
ВСЕ! А вот продолжение-по-моему писательский талант автора. -)))
Ответить
Александр Ивачёв
сегодня в 09:04
Верю или не верю - не главное. Читал с большим удовольствием! Если это правда
- большой урок многим. Но не все это обдумывают. А если это выдумано - не вредно
многим почитать, не только людям с медицинским образованием. В хирургии - 35
лет. Но на вопрос - это быль? промолчу. Автора благодарю.
Ответить
Валентина Киблер
сегодня в 09:25
В духе современных сериалов Мы материалисты или кто? Нам реального депрессива
мало? Ещё эти придумки...
Ответить
Аркадий Голод
сегодня в 09:44
Очень хорошая беллетристика.
Очень хорошее фэнтэзи.
Очень хорошая тема для проповеди.
Ничего общего с реальностью.
Ответить
юрий кукурекин
сегодня в 10:04
Потрясающе! Насколько достоверен данный клинический случай? - Всё равно- поучительно!
Ответить
Юрий Калушев
сегодня в 10:20
<<Божья воля>>.
Он ждал, чтобы пальцам вернулася сила
И руки опять потянулись к штурвалу,
Но страшно в тиши лишь щека парусила,
Да женщина рядом беззвучно рыдала.
Глаза отвернулись от милой в парезе,
Лекарства не пьют посиневшие губы
И вечер, скрипя, прошагал на протезе,
И ночь притащилась старухой беззубой.
Врач в двери зашел, не намного их краше:
<<Прощайтесь -,сказал, <<Уж заказаны дроги,
Не дышит, увы, отлетел Божьей птахой.
Наверно в раю обивает пороги?!>>
Крик к небу рванулся: <<Прости Святый Боже!
Оставь его нам, отпусти на побывку,
Чтоб в церковь пришел все дела подытожа
И в царство твое возвратился с улыбкой>>.
Здесь чудо свершилось, не видано ране,
Горячая кровь по сосудам плеснула
И ноги рванули как те каторжане,
Уста все шептали Отцу: << Аллилуйя>>!
Пока он болел, так жена исхудала,
Что нес он ее на руках, как пушинку,
А после, волнуясь, молва передала,
Что к Господу Богу нащупал тропинку.
Врач, стресс, пережив, заполнял бюллетени
И долго еще коньяком отпивался,
Вот так на границе меж светом и тенью,
Он с Божьею волей в лицо повстречался!
18.07.07г. Азов Калушев Ю.Н.
Ответить
Виктория Звягина
3 часа 55 минут назад
Благодарю! в онкогематологии случалось и не такое, стала "фаталистом" поработав
ещё и в неонатологии...
Ответить
Виталий Ман
сегодня в 10:42
Не знаю... НЕ ЗНАЮ!
Ответить
Александр
сегодня в 11:14
Нереально, но написано от души. Писательский дар врачебного сословия не меркнет
со временем, молодец!
Ответить
Марина и Саша Кузнецовы
сегодня в 11:18
умирающий был счастливым человеком - он любил...а правда это или нет. - это не
важно...
Ответить
alfamar
сегодня в 11:34
Автору верю, в моей практике был подобный случай, когда онкобольной дважды открывал
глаза после констатации смерти. Написано замечательно. Мы все материалисты до
времени и до случая.
Ответить
Виктория Звягина
3 часа 54 минуты назад
Согласна на все 100
Ответить
Федор Чунарев
4 часа 48 минут назад
С примерным случаем пришлось столкнутся.Но данный случай уж очень "круто",но
почему то очень хочется в это верить,и заставляет подумать о душе.А может по
реаниматологии я что то пропустил?Хотя всегда было 5,и врачебный стаж больше
20 л.Автору брависимо.
Ответить
doctor57
4 часа 43 минуты назад
А мне, атеисту, материалисту и реалисту, плевать, правда это или нет. Автору
- спасибо.
Ответить
*Эйлис"
4 часа 11 минут назад
Потрясающая история! Прочитала с большим интересом. С материалистической точки
зрения - это невозможно...Через 10-15 минут после констатации клинической смерти
- кора мозга умирает... А тут "умирание" длилось целых девять часов! И после
этого больной ещё осмысленно (!) смог сказать "НЕ ПРИШЛА"... Но рассказ хорош!!!
Ответить
Анатолий Хирса
3 часа 57 минут назад
А ведь, действительно, какая разница в правдивости или точности событий. Правда
в том, что многие инкурабельные больные теряют своих опекунов после визита нотариуса
и это - самое страшное.
Ответить
Игорь Семёнов
3 часа 3 минуты назад
История и впрямь впечатляет, но...
Проработав всю жизнь в медицине прекрасно осведомлён, что "в медицине всякое
бывает".
Да и сам не "безгрешен"; верю,к примеру, в "закон парных случаев".
Всё так, но если смотреть на рассказ с точки зрения врача - "практика" - то не
верю. Ибо слишком много совпадений. Единственно, о чём ещё можно подумать, так
это о неисправном оборудовании, регистрирующем ЭКГ, на основании которой и делался
вывод о прекращении сердечной деятельности.
Т.е. факт мог иметь место, но объяснение его лежит не в мистической плоскости,
а в материалистической.
Всё-таки мы в первую очередь назначаем больному лечение , и лишь во вторую советуем
близким пациента молиться за его здоровье.
Другой взгляд на историю - это взгляд врача не как практика, а как "философа",
как человека, обладающим неким особым мировоззрением; зачастую фаталистическим.
Знающим, что далеко не всё нам ещё известно и том, как устроен человек и что
нередки случаи, когда создаётся впечатление, что путь больного и врачебные действия
вообще никакого отношения друг к другу не имеют.
Пациент живёт по "своим" законам, а лечение идёт по своим.
И вот уже с такой точки зрения всё описанное приобретает "право на жизнь". Получает
некий "допуск" на то, чтобы быть правдой.
Оттого и двоякое отношение в рассказу.
Но автору в любом случае - спасибо.
Ответить
Назар Сейдалин
1 час 48 минут назад
Автору Respect!
Ответить
Lucky
1 час 22 минуты назад
Красивый рассказ....
Возможно, в основу положен какой-то реальный случай, но очень уж приукрашенный)))
Ответить
Михаил Овчинников
58 минут назад
Давно, в 1971 году, поступал в Минский мединститут. Нечаянно стал свидетелем
случая, осознал который много лет спустя, просто однажды вспомнив о нём. В том
здании, где мы сдавали один из экзаменов, в подвале тогда, видимо, судебка была.
Окна были на срезе земли. Закрашены, как положено, но - лето, жарко - приоткрыты.
На столе - труп, приступают к вскрытию. Я, нечаянно увидев это, стою как заворожённый,
взглядом прикован к действиям человека, проводящего вскрытие. На первом же разрезе
- активное кровотечение. Тут все забегали, увидев меня, наорали и окно закрыли.
Однако я успел заметить, что срочно кинулись звонить, телефон в углу на столе
был. Тогда до меня ничего не дошло, знаний не было. А потом об этом надолго забылось.
Спустя несколько лет проходил в том месте, вспомнил. Тогда только понял, что
не труп был, а человек, которому ошибочно диагностировали смерть.
То, что автор старттопика написал, вполне реально. А все наши комментарии вертятся
вокруг понимания реальности и восприятия её.
И за душу берёт. Спасибо!
Ответить
Алексей Долотов
55 минут назад
Я согласен со скептически замечаниями,но...
Привозят бомжа в крайне тяжелом состоянии,подробности не помню.
Через какое-то время остановка сердца, реанимационные мероприятия в течение 30
минут,безрезультатно. Накрываем простыню и вывозим в коридор реанимации.Вызываю
санитаров из морга, (до сих пор не могу понять зачем держать труп 2 часа в отделении
затем вызывать санитаров из морга)?Приходят через 40 минут и пытаются периложить
труп с каталки на носилки, стоящие на полу, роняют труп.Через какое-то время
меня зовет мед.сестра и растерянно указывает на труп(?), у которого видна пульсация
брюшной аорты.Повторная реанимация...,насколько нелепа она ни была результа,
разумеется, не дала.Причина пульсации? До сих пор внятно не могу обьяснить.Удар
рефлекторно стимулировал сердечную деятельность? Но это был труп и времени прошло
много.