Нарушения речи, координации движения могут быть никак не связаны с ликворной кистой
Вопрос читателя:
Здравствуйте, Кирилл Александрович! У моей жены, ей 32 года, на МРТ обнаружили ликворную кисту в левой височной части и предполагают демиелинизирующий процесс. У нее примерно раз в год наблюдаются припадки, заключаются они в следующем: нарушение речи, координации движения, перекашивает рот, немеют руки. МРТ делали 2 года назад, принимает "Пирацетам", сейчас опять припадок. Подскажите, пожалуйста, что делать?
Александр.
Ответ консультанта:
Здравствуйте! Первое, что необходимо сделать, - это установить точный окончательный диагноз. Для демиелинизирующих процессов типично постепенное прогрессирующее течение без обратного развития симптоматики, а вот кризовое течение - нетипично. Скорее, следует думать о преходящем нарушении мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки) в бассейне позвоночных артерий, которые обеспечивают кровоснабжением мозжечок (отсюда нарушение координации), черепные нервы, управляющие речевым аппаратом (отсюда нарушения речи), верхние сегменты спинного мозга (отсюда онемение рук). Подобные явления могут быть никак не связаны с ликворной кистой. Нельзя исключить аномалию строения позвоночных артерий, шейно-черепного перехода, сдавление артерии грыжей межпозвонкового диска, краевыми костными разрастаниями позвонков, добавочным ребром и т.п.
Советую найти хорошего невролога и по результатам неврологического осмотра выполнить ряд исследований:
1. рентгенографию шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, а возможно, и томографию этой области;
2. допплеровское исследование артерий;
3. анализ крови на свертываемость.
Могут потребоваться и другие исследования. В зависимости от полученных результатов лечение может быть консервативным и хирургическим.
И еще. Пренебрегать обследованием опасно, т.к. не исключен риск развития инсульта. Удачи!
Шляпников Кирилл Александрович, врач-невролог, член международной федерации мануальной медицины (FIMM). Руководитель медицинского центра "Эхинацея". Тел. (095) 151-69-40. dr.shlyapnikov@mtu-net.ru