Здравствуйте Хяди Магаметовна! Я хотела бы обратиться к Вам за консультацией.
Предыстория.
С 13 лет у меня начались месячные. Сначала все было нормально, затем начались задержки на 1-2 месяца, затем на 11 месяцев. После этого опять все было нормально 4-5 месяцев. И вот уже 3 года вообще ничего.
Половую жизнь начала с 18 лет, но не регулярную. А для поддержания месячных и предотвращения наступления беременности принимала "Три-регол". Менструации были из месяца в месяц.
После того как вышла замуж, прекратила прием "Три-регола" для наступления беременности. Но ни беременности, ни менструации не произошло.
Ходила к гинекологу-эндокринологу - сказали, дисфункция яичников, сдать анализ на гормоны. Анализ показал, что пролакин превышен в 5 раз. Врач посоветовал "Парлодел", "Бромкрептин", но от 1/2 и даже 1/4 этих таблеток мне становится очень плохо, иногда падаю в обморок. Поэтому я прекратила их употреблять. При повторной сдаче анализов спустя 7 месяцев пролактин превышал норму в 7-8 раз. Новых лекарств мне не посоветовали.
Делала также томографию головного мозга (турецкого седла) - все в полном порядке. Вторичных мужских признаков не имею. Анализы на гормоны не сдавала уже 1,5 года, если не больше, боюсь, т.к. мне сказали, что может быть рак мозжечка. А что делать, если ничто не подходит, что мне принимать? Я очень устала. Помогите мне, пожалуйста, ответьте на мой вопрос, посоветуйте что-нибудь. Заранее благодарна,
Елена.
Ответ консультанта:
Дорогая Елена! Причин повышения пролактина очень много. Поэтому заочно решить Вашу проблему невозможно.
Уровень пролактина выше 100-150 нг/мг, скорее всего, свидетельствует о пролактин-продуцирующей опухоли гипофиза. Не всегда мелкие опухоли бывают видны при компьютерной томографии. Пероральные контрацептивы, содержащие этинилэстрадиол не более 35 мкг, а таковым является "Три-регол", считается, не вызывают гиперпролактинемии.
Для уточнения диагноза необходима МРТ головного мозга (если нет возможности, то повторить КТ), консультация офтальмолога для определения полей зрения, кроме пролактина исследовать уровень ТТГ, ЛГ, ФСГ, тестостерона, кортизола, сделать УЗИ яичников на предмет поликистоза.
Если у Вас действительно непереносимость "Парлодела" и "Бромкриптина", то при наличии опухоли гипофиза это показание для оперативного лечения. Елена, не отчаивайтесь, гиперпролактинемия лечится! Не всегда в медицине просто помочь, и некоторые сложности не должны приводить к опусканию рук. Ведь к Вам домой решение проблемы в конверте не придет! С пожеланием здоровья
Торшхоева Хяди Магаметовна, кандидат медицинских наук, врач- эндокринолог. Медицинский центр "Эхинацея". Тел. (095) 151-69-40. dr.shlyapnikov@mtu-net.ru