Врач поставил диагноз "аутоиммунный гипотиреоз", основываясь на нормальном результате УЗИ и гормонов
Вопрос читателя:
Уважаемый доктор, пять лет назад для профилактики мастопатии мне назначили трехмесячный курс приема раствора йодида калия. Вскоре я начала чувствовать некоторые изменения в организме: похудела на 5 килограммов, по вечерам знобило, кожа стала сухой и шелушилась, появилась боль в сердце. Короче говоря, все классические симптомы гипотиреоза.
Очень долго терапевт не могла понять, в чем причина моего плохого самочувствия, пока, наконец, не направила сдать кровь на гормоны. ТТГ был выше нормы совсем чуть-чуть. Эндокринолог поставила диагноз "вторичный гипотиреоз" и, разумеется, запретила пить KI. С тех пор я сдавала анализы еще три раза, ТТГ в норме - 1,54.
Но в поликлинике появился другой эндокринолог, который назвал первый диагноз ошибочным и поставил новый - аутоиммунный гипотиреоз, основываясь на абсолютно нормальном результате УЗИ и гормонов. Я бы не очень беспокоилась по поводу всего этого, но периодически меня очень сильно знобит по вечерам, и я не могу похудеть, а вес больше нормы на 4-5 килограммов. Врач же говорит, что я прекрасно выгляжу, и единственное, чего мне не хватает, это БАДов за бешеные деньги. Объясните, пожалуйста, на каком основании ставят подобный диагноз и как с этим жить?
Светлана, 33 года
Ответ консультанта:
Дорогая Светлана! Гипотиреоз - это снижение функции щитовидной железы, при этом отмечается повышение ТТГ и нормальный или сниженный свободный Т4. Гипотиреоз может развиться в результате аутоиммунного тиреоидита, который, в свою очередь, может быть спровоцирован приемом больших доз йода. Если объем щитовидной железы по данным УЗИ в пределах нормы и ТТГ в норме, то болезни щитовидной железы нет. А значит, никакие БАДы не нужны (они, кстати, не нужны, даже если есть заболевание щитовидной железы).
Симптомы, про которые Вы пишете, не специфичны и могут быть проявлением других заболеваний или состояний.
Учитывая факт приема больших доз йода и однократное повышение ТТГ, необходимо раз в 1-2 года контролировать ТТГ, потому что может быть повторное и уже стойкое повышение ТТГ. С пожеланием здоровья
Торшхоева Хяди Магаметовна, кандидат медицинских наук, врач- эндокринолог. Медицинский центр "Эхинацея". Тел. (095) 151-69-40. dr.shlyapnikov@mtu-net.ru