Здравствуйте! Да, можно приехать. Опишите ситуацию подробнее, пожалуйста.
Шляпников Кирилл Александрович, врач-невролог, член международной федерации мануальной медицины (FIMM). Руководитель медицинского центра "Эхинацея". Тел. (095) 151-69-40. dr.shlyapnikov@mtu-net.ru
Ответ читателя:
Здравствуйте, Кирилл Александрович! Высылаю Вам выписку в трех листах и жду Вашей консультации. Было проведено очень хорошее лечение, и дома мы выполнили все назначения врача (единственное, что пить таблетки оказалось самым мучительным, поэтому "Нейромультивит" мы так и не выпили, насколько он важен, также хотелось бы узнать у Вас).
Скоро мы опять поедем к врачу (хотя даже прием стоит очень дорого). Хотелось бы получить Вашу консультацию просто как другого врача.
Пока делали дома уколы, мама спала более менее нормально, но теперь каждый вечер засыпание происходит очень тяжело, просыпается рано и часа два в постели крутится, о чем-то думает, теребит руки, губы и, в конце концов, встает и начинает практически бесцельно ходить по комнате.
Давление начинает повышаться сразу же, как она проснулась. Сейчас хорошо, если у нее будет давление 160/90, а то в основном 180/100 или еще хуже 200/120. Когда спрашиваю, что болит, отвечает, что ничего не болит, иногда шумы, иногда голова кружится сильнее. После того, как выписались, ходить стала лучше, устойчивее на ногах, говорит чаще и более понятно.
Но пугает давление, врач сказал, да я и сама вижу, что проделана интенсивная терапия и пока он не рекомендует какие-то таблетки, все, что я могу сейчас делать, это укладываю маму в постель, иногда давление падает сразу же, иногда не сразу, но лежать она уже не хочет.
В еду соли я вообще практически не кладу, до минимума свела сахар, питаемся три раза в день, в туалет ходит каждый день по большому более менее нормально. Цвет кала нормальный. Но вот пугает очень частое вставание по ночам в туалет по маленькому, иногда по 3-6 раз за ночь.
После выписки из больницы на улице еще не были.
Лечение вместе с домашними уколами нам обошлось в 4000 долларов. Мне очень нравится клиника, где мы лечились, но в ближайший месяц я не могу себе позволить опять выложить 3500 на терапию. Сколько стоит операция, я не узнавала, да мама не хочет операцию, в данном случае это играет большую роль, потому что, как я чувствую, давление у нее зависит от ее "хочу".
Здравствуйте!
Лечение в остром периоде проведено хорошее, обследование также было весьма обстоятельным. Расстройства сна и некоторое снижение интеллекта у больных, перенесших инсульт, не редки. Это следствие и самого инсульта, и гипертензивной энцефалопатии (повреждение головного мозга при артериальной гипертонии), и, вероятно, атеросклеротического поражения артерий головного мозга. На мой взгляд, необходимо профилактическое лечение для предупреждения повторных инсультов.
Для постоянного приема:
1. Аспирин по 50-100 мг в сутки (под контролем свертываемости крови) - повышает текучесть крови, уменьшает тромбообразование.
2. "Эйконол" (это пищевая добавка, продается в аптеках) по 8-10 г в сутки - при длительном применении (6-12 мес.) способствует регрессу клинических проявлений атеросклероза.
3. Препарат для коррекции артериального давления (лучше - ингибиторы АПФ), но не снижайте АД ниже 150/90, т.к. это приведет к угнетению мозгового кровотока.
Для курсового приема:
1. "Глиатилин" в таблетках.
2. "Юмекс" (поддерживает интеллект при сосудистых поражениях головного мозга).
3. "Янтавит", "Мильгамма".
4. Антидепрессант с седативным эффектом для коррекции сна - "Феварин", "Амитриптилин" - наиболее проверенные в данной ситуации препараты, давать их нужно курсом 2-3 мес., в самом начале лечения (7-10 дней) можно прибегнуть к снотворным типа "Золпидема", а если сон не наладится, можно попробовать добавить к антидепрессантам "Мелаксен". Вообще, в данной ситуации наладить сон будет крайне трудно.
А что, были какие-то проблемы с приемом таблетированных препаратов?
Шляпников Кирилл Александрович, врач-невролог, член международной федерации мануальной медицины (FIMM). Руководитель медицинского центра "Эхинацея". Тел. (095) 151-69-40. dr.shlyapnikov@mtu-net.ru