Здравствуйте, Хяди Магаметовна. Я хотела бы получить у Вас небольшую консультацию. В 16 лет мне была сделана операция по поводу узлового зоба 3-й степени. Тогда был удален узел в левой части щитовидной железы и перешеек. Сейчас мне 31 год, и у меня снова начали расти узлы. Два года назад их было 2, а сейчас последнее УЗИ показало, что их 4, по два с каждой стороны. Анализ гормонов показывает следующее: Т3 - 2,21, Т4 - 93, ТТГ - 1,42. Размеры узлов следующие: 7,7*6*7; 7,5*6,5*7,0; 10*7*7; 6,7*7*8. Подскажите, пожалуйста, как остановить образование узлов? В последнее время я плохо себя чувствую, и мне кажется, что причина именно в щитовидной железе. Помогите, пожалуйста. Заранее благодарю.
Ирина.
Ответ консультанта:
Дорогая Ирина! Ваш диагноз: рецидив (т.е. повтор) узлового зоба. Эутиреоз (т.е. нормальная функция щитовидной железы - ТТГ, Т3, Т4 в норме).
Узловые образования у Вас не более 1 см, такие узлы считают маленькими. Важен еще такой параметр, как объем щитовидной железы, который в норме у женщин составляет не более 18 мл. Кроме того, важны и результаты гистологии после операции.
При наличии узлового зоба возможно два варианта ведения:
1) Наблюдение - 1-2 раза в год контрольное УЗИ щитовидной железы для определения роста узлов и прием профилактических доз йода - йодид или йодомарин (100 мкг после завтрака).
2) Супрессивная терапия - лечение проводится йодтироксом 1/2-3/4 таблетки утром натощак в течение 1/2-1 года, в дальнейшем профилактические дозы йода.
Для Вас, вероятно, предпочтителен второй вариант. Но назначить лечение и наблюдать Вас должен эндокринолог очно.
При нормальном уровне гормонов щитовидной железы плохое самочувствие не может быть связано с щитовидной железой даже при наличии узловых образований в ней.
Торшхоева Хяди Магаметовна, кандидат медицинских наук, врач- эндокринолог. Медицинский центр "Эхинацея". Тел. (095) 151-69-40. dr.shlyapnikov@mtu-net.ru