Остеоартроз коленного сустава – заболевания, характеризующееся рядом необратимых деформаций суставных тканей. Страдают как хрящи, так и связки, мышцы и даже костные структуры. Человек, страдающий от гонартроза (второе название заболевания), испытывает сильные боли и прочие весьма неприятные и опасные симптомы. Для того, чтобы выявить
заболевания на ранних стадиях, необходимо вовремя заметить тревожные симптомы и уделить им должное внимание.
Описание заболевания
Начало развития артроза коленного сустава – нарушение питания тканей хряща. Связаны эти нарушения могут быть с целым рядом факторов. Трофические нарушения приводят к гибели клеток хряща. Поначалу изменения незначительны и не имеют проявлений, однако с увеличением количества отмирающих клеток происходят серьезные изменения в структуре хряща. Он истончается, разрушается, на нем появляются язвы. Однако изменения претерпевает не только хрящевая ткань. Кости разрастаются, трение их
друг о друга увеличивается, что, в свою очередь, провоцирует ещё большее разрушение хряща.
Параллельно с этими процессами происходит уменьшение выработки суставной смазки (синовиальной жидкости). В суставной полости скапливается воспалительная жидкость, которая увеличивает объем суставной капсулы. Все это приводит к появлению дискомфорта
и болей, скованности и ограничению подвижности. А это приводит к тому, что вырабатывается ещё меньше синовиальной жидкости. Усугубляются процессы разрушения тканей, так как именно синовиальная жидкость обеспечивает питание хряща, а её обмен и выработка напрямую зависит от функционирования сустава.
Дальнейшие дегенеративные процессы
затрагивают кость. На разрушение хряща организм реагирует определенным образом, вырабатывая больше костного вещества. На кости образуются наросты, называемые остеофитами. Остеофиты также стимулируют процессы разрушения, являются причиной скованности и болей, остеоартроз колена прогрессирует.
Стадии
Остеоартроз коленных суставов, как и любой другой остеоартроз имеет три стадии развития заболевания. Стадии характеризуются различной степенью разрушения хрящевой ткани, синовиальной оболочки и деформации костей.
Для первой (начальной) стадии остеоартроза характерно лишь небольшое изменение в состоянии синовиальной мембраны. Наблюдается небольшое уменьшение суставной щели. Также происходят изменения в составе синовиальной жидкости. В результате перечисленных процессов происходит воспаление сустава, но значительных повреждений суставной ткани не наблюдается. Мышцы ослаблены, однако функционируют, в общем, без изменений.
На второйстадии остеоартроз колена прогрессирует, начинается разрушение сустава. Страдают хрящи и мениски. Увеличивается нагрузка на суставную площадку кости. На это кость реагирует деформацией – появлением остеофитов.
Третьястадия заболевания – самая тяжелая. На этой стадии суставная площадка кости деформирована значительно, изменяется ось конечности. Также происходит укорочение связок сустава. Мышцы, определяющие движение в суставе также претерпевают изменения и теряют способность физиологически правильно сокращаться.
Симптомы
При остеоартрозе коленного сустава чаще всего больные жалуются на боль в колене, дискомфорт, ограничение подвижности. Однако проявление симптомов и тяжесть их проявления связаны со стадией заболевания.
На первой стадии остеоартроз коленных суставов первой стадии характеризуется незначительное ухудшение состояния больного. Человек чувствует небольшой дискомфорт в колене, возникающий после продолжительного стояния или ходьбы. Обычный объем нагрузок может вызывать большую усталость, а повышенные нагрузки могут вызывать несильные боли. Чаще всего человек не
обращает внимания на эти симптомы, списывая их на усталость или общую слабость. Поэтому к врачу очень редко обращаются на этом этапе, упуская возможность приостановить развитие болезни.
На второй стадии проявления заболевания уже намного более неприятны, и игнорировать их зачастую уже нельзя. Пациент ощущает выраженные боли. Особенно
беспокоит сустав по утрам (стартовая боль) и после значительных нагрузок. Во время отдыха боль может уменьшиться, однако редко исчезает полностью. Происходит также частично ограничение подвижности. Во время движения может раздаваться характерный хруст. Сустав иногда изменяется даже внешне. Происходит видимая деформация, к которой в случае воспаления может присоединиться отек.
Третья стадия заболевания является самой тяжелой. Повреждения тканей вызывают сильные боли, которые не затихают и в состоянии покоя. Остеоартроз колена делает ходьбу, подъемы или спуски по ступенькам крайне болезненными и мучительными. Движение ноги в суставе сопровождается слышным хрустом. Мышцы спазмированы и не функционируют должным образом. Подвижность снижена или отсутствует вовсе. Внешне сустав увеличен, отечен, так как воспалительная жидкость скапливается в
суставной полости.
Причины возникновения
Назвать точную причину возникновения артроза у человека зачастую задача трудная. Выделить единственный фактор, ставший толчком для развития заболевания непросто.
Однако существует факторы, которые влияют на риски возникновения гонартроза. Их можно разделить на три условные группы.
К первой группе относятся:
Наследственные факторы. Известно, что артроз передается по женской линии, вероятность заболевания увеличивается в несколько раз в семьях, где мать или бабушка страдали артрозом.
Возраст. Остеоартроз коленного сустава чаще встречается у пожилых людей, что связано,
во-первых, с низкой регенеративной способностью тканей, а, во-вторых, с ухудшенным обменом веществ.
Вторая группа включает сопутствующие проблемы со здоровьем:
Воспаление коленного сустава (артрит). Причины, вызвавшие воспаление часто провоцируют разрушение или деформацию хрящевой ткани, трофические изменения, травматизацию хрящей и костей.
Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ. Питание хряща происходит благодаря синовиальной жидкости. Этот процесс непростой, и любое изменение функционирования обмена веществ может повлечь за собой дистрофические процессы. Эндокринные
заболевания, подагра, хондроматоз суставов могут стать причиной гонартроза.
Третья группа факторов возникновения заболевания связана с физическими повреждениями. К ним можно отнести:
Чрезмерные нагрузки на сустав. Например, работа «на ногах» без возможности дать ногам отдых, занятия спортом и т.д.
Полученные травмы колена также могут иметь последствие в виде артроза коленного сустава.
Лишний вес - одна из самых распространенных причин возникновения болезни. У людей, страдающих ожирением остоартроз колена возникает в разы чаще, так как лишние килограммы
– дополнительная нагрузка на суставы.
Диагностика
Постановка диагноза осуществляется после анализа информации о состоянии больного. Учитываются результаты опроса больного, проводятся
специальные тесты. Например, на первой стадии врач может выявить снижение амплитуды движений в поврежденном суставе.
Однако наиболее информативным и наиболее используемым остается рентгенография. На первой стадии рентгеновские снимки показывают небольшое сужение суставной полости, начало появления костных образований – остеофитов.
Вторая стадия проявляется на снимке деформацией кости, разрастанием остеофитов. Также можно заметить значительное сужение суставной щели. Третья стадия – разрушение и деформация мениска и суставных связок, срастание костей. Замена соединительной тканью функциональных структур.
В последнее время всё более популярным становится метод магнитно-резонансной томографии. Исследование характеризуется высокой точностью. МРТ дает возможность получить расширенную информацию о состоянии сустава. Например, о физико-химическом состоянии сустава, его частей, тканей. Кроме того технология МРТ дает возможность построить трехмерную модель сустава, изучить систему сосудов и нервного ствола. Магнитно-резонансная томография является альтернативой
рентгенографическому исследованию, более того, позволяет более точно поставить диагноз остеоартроз коленных суставов на ранних стадиях болезни. Однако до сих пор этот метод исследования доступен не всегда и не всем.
Остеоартроз коленных суставов – заболевание очень серьезное. Боль, дискомфорт и ограничение подвижности ноги
вплоть до полного обездвиживания – следствия заболевания. Очевидно, что чем раньше произойдет обращение к врачу, тем эффективнее будет терапия. Поэтому не стоит игнорировать малейшие симптомы. Обращение к врачу на первой стадии продлит время службы сустава, тогда как лечение на третьей – только операция.
PS: Если у Вас есть интересная тема для разговора или Вам помогло какое-либо немедикаментозное лечение суставов - поделитесь с нашими читателями своим рецептом, может быть он кому-то поможет также, как и Вам, и
в мире станет на одного счастливого человека больше. Свои письма присылайте на e-mail: prof-not@yandex.ru