Перед тем, как начинать лечение такого серьезного заболевания как остеоартроз коленного сустава (другие названия – деформирующий артроз, гонартроз), необходимо четкое и правильное понимание причин его возникновения. Любой сустав нашего тела – это сложный костно-связочный аппарат, который под действием различных поражающих факторов теряет свои функциональные качества и разрушается.

Что такое остеоартроз

Чтобы наши суставы не изнашивались слишком быстро и оконечности костей не разрушались от трения друг о друга, природой предусмотрен механизм их амортизации и смазки. На концах суставных костей находится слой специального гладкого вещества – гиалинового хряща. Весь суставный аппарат заключен в прочную суставную сумку, не допускающую его смещений. Внутренний слой суставной сумки состоит из так называемой синовиальной мембраны, которая вырабатывает специальную смазку – синовиальную (суставную) жидкость. Эта жидкость позволяет хрящевым поверхностям гладко скользить относительно друг друга, не нарушая целостности костных окончаний. В расслабленном состоянии хрящ впитывает и накапливает суставную жидкость, а при нагрузке – высвобождает, обеспечивая стабильное скольжение хрящевых поверхностей.

Но если гиалиновый хрящ в коленном суставе начинает испытывать регулярную повышенную нагрузку (например, при переносе тяжестей или при излишней массе тела), то поверхности костных окончаний в суставе начинают сближаться и даже соприкасаться. От их трения друг о друга хрящевые пластинки постепенно истирается, а затем и разрушается, сужается просвет суставной щели, появляются боль и тяжесть.

Это и есть остеоартроз. Это заболевание может возникнуть и по ряду других причин: нарушения обмена веществ, наследственные мутации, перенесенные травмы и операции сустава, плоскостопие, возрастные изменения, переохлаждения, неправильное питание, плохая экология.

Развитее остеоартроза различают в четырех стадиях – от первых незначительных проявлений в виде хруста и редких эпизодических болей до постоянной боли и полного обездвижения сустава. К сожалению остеоартроз относится к неизлечимым заболеваниям. Процессы разрушения связочно-хрящевого аппарата носят дегенеративный характер. Но это не означает, что остеоартроз не следует лечить. На каждой стадии применяются свои способы лечения и они будут тем результативнее, чем раньше пациент обратится за врачебной помощью.

Купирование болевого синдрома

Для купирования болевого синдрома применяют нестероидные противоспалительные препараты, анальгетики и сосудорасширяющие препараты. Эти лекарственные средства назначаются пациентам для приема внутрь, а также для наружного применения – в виде гелей, мазей, компрессов. Обычно эти препараты действуют очень быстро, но при этом они не устраняют саму причину заболевания, а лишь облегчают страдания больного, снимая болевые ощущения. Нередко эти препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому их нужно использовать только по назначению врача.

Другим эффективным средством для устранения боли является сухое тепло. При сильных нестерпимых болях, особенно ночью, можно использовать теплую (но не горячую!) грелку или пластиковую бутылку, обернутую полотенцем. Больной ноге надо придать удобное положение и приложить грелку к больному суставу. Процедуру продолжать до облегчения болевого синдрома. С этой же целью при обострениях гонартроза можно использовать повязки или наколенники из собачьей или верблюжьей шерсти. Давно известно, что шерсть этих животных не просто отлично сохраняет тепло тела, но и обладает к тому же лечебными свойствами, помогая снимать воспалительные процессы в суставах.

Еще один эффективный способ избавления пациента от боли при остеоартрозе коленного сустава - акупунктура, или иглоукалывание. Этот метод, пришедший из древнего Китая, заключается в раздражении определенных биологически активных точек организма, заставляя его вырабатывать собственные анальгетики, не прибегая к лекарственным препаратам. С помощью акупунктуры можно уменьшить или даже вообще снять хронический болевой синдром на достаточно длительный срок.

Также для излечения боли успешно используются физиотерапевтические методы: электрофорез и фонофорез, магнитолазерная и магнитоимпульсная терапия, ультразвук, дмв-терапия.

Уменьшению боли при ходьбе способствуют различные приспособления для ортопедической коррекции – фиксирующие наколенники, ортопедическая обувь, супинаторы при плоскостопии. Кроме того, данные приспособления за счет снижения нагрузки на коленный сустав способствуют восстановлению хрящевой ткани. Однако стоит понимать, что такой восстановительный процесс занимает достаточно длительный период времени.

Лечение хондропротекторами

Хондропротекторами называют вещества, которые питают и восстанавливают поврежденную хрящевую ткань суставов. Вырастить новый хрящ с помощью хондропротекторов невозможно, но им вполне под силу остановить развитие гонартроза на I и II стадиях заболевания, когда разрушительное действие коснулось только хряща, но не костных структур под ним. Лекарственные препараты хондропротекторов применяют либо орально, либо в виде внутрисуставных инъекций. Минус инъекционного метода состоит в том, что процедуру требуется проводить многократно, что ведет к микротравмированию сустава. К тому же такие инъекции будут мало полезны при наличии воспалительного процесса в суставе.

Чаще всего для лечения деформирующего артроза из группы хондропротекторов используют хондроитинсульфат и глюкозамин. Эти препараты действуют на сустав не быстро и для получения заметного результата необходимо двух-трехкратное курсовое лечение с промежутком в 6 месяцев. Это обусловлено тем, что препараты хондропротекторов попадают в полость сустава единственным путем - через синовиальную жидкость. В хрящевой ткани нет кровеносных сосудов и внедрение хондропротекторов в хрящевые структуры происходит за счет диффузии – естественного способа питания суставного хряща.

На III и IV стадиях гонартроза лечение хондропротекторами не будет эффективным, так как на этих стадиях изменения затрагивают уже не только хрящ, но и его костное основание.

Сравнительно новым методом лечения являются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты – вещества по своему составу очень близкого к естественной синовиальной жидкости. Препарат гиалуроновой кислоты восполняет естественную смазку коленного сустава и способствует восстановлению хряща. И хотя данная процедура проводится всего трех или четырехкратно 1 раз в год, однако высокая стоимость ограничивает ее массовое применение.

Физиотерапевтические методы лечения

При остеоартрозе коленного сустава в составе комплексной терапии успешно используются и методы физиологического воздействия. Как уже упоминалось, физиотерапия используется для снятия болевого синдрома. Помимо этого физиотерапевтическое воздействие используют для устранения отеков, воспалений, а также для регенерации суставных тканей.

Для борьбы с проявлениями остеоартроза на всех стадиях используют ультразвуковую терапию, лекарственный фонофорез и электрофорез, дмв-терапию, магнитолазерную терапию, ультрафиолетовое облучение (имеются противопоказания), электромагнитные поля высоких и сверхвысоких частот, импульсные токи низкой частоты, бальнеотерапию.

Наряду с перечисленными способами воздействия при остеоартрозе применяется лечебный массаж, который способствует устранению отеков и снятию мышечного спазма в околосуставной области. На I и II стадиях гонартроза применяют термоаппликации торфяной или иловой грязи, озокерита, либо парафина.

Щадящая лечебная физкультура без резких толчков и вертикальной нагрузки также способна замедлить разрушение хряща в коленном суставе. Для этого идеально подойдет тренажер, имитирующий «плавный бег», без толчков и ударов. Отличным решением при данном заболевании станет плавание – в воде вес тела значительно снижается, а все движения приобретают необходимую плавность.

Очень важно следить за весом собственного тела. При заболевании гонартрозом следует кардинальным образом пересмотреть свою систему питания, сведя к минимуму употребление жиров и углеводов. Если к этому моменту имеются проблемы с лишним весом – необходимо похудеть, чтобы снизить нагрузку на коленные суставы. Поскольку заболевания хряща происходят из-за нарушений в обменных процессах, то важно наладить полноценное сбалансированное питание, чтобы максимально возможно облегчить жизнь собственным суставам. Для улучшения их питания следует увеличить в рационе количество продуктов, богатых коллагенами: студни, мармелад, рыба лососевых пород, морепродукты, фрукты и овощи, причем желательно в свежем виде, зелень.

Оперативное лечение

Когда консервативные методы лечения остеоартроза коленного сустава не дают желаемого результата, применяют оперативное хирургическое лечение. Существует несколько видов операций, выполняемых на разных стадиях гонартроза для сохранения функциональности коленного сустава:

1. Остеотомия – это рассечение кости сустава (или искусственный перелом), а затем сложение участков кости в правильном положении. В правильном – значит в таком положении, в котором внутрикостная нагрузка на сустав будет минимальна. Остеотомия применяется на II и III стадиях заболевания и позволяет сохранить функциональность сустава примерно на 5 лет.
2. Артродез применяется на III стадии заболевания и состоит в фиксации костей сустава специальными крепежными приспособлениями. В результате такой операции подвижность сустава теряется, кости срастаются, но при этом исчезает болевой синдром и нога сохраняет опорную функцию.
3. Артропластика помогает восстанавливать подвижность сустава. На поврежденные участки хряща устанавливаются заменители из искусственных материалов, в результате чего заново моделируется внутренняя поверхность сустава и восстанавливается его функциональность.
4. Эндопротезирование проводят на IV стадии заболевания, когда другие методы уже неэффективны. Эта операция состоит в частичной или полной замене больного сустава на искусственный при полном разрушении суставного хряща. Эндопротезы изготавливаются индивидуально из керамики, полиэтилена, металлических сплавов, эти материалы не вызывают отторжения организмом.

Народные средства

При использовании народных средств важно помнить о неизлечимости остеоартроза. Эти средства помогут лишь снизить болевые ощущения. Поэтому, пользуясь народными средствами для лечения остеоартроза коленного сустава, всегда следует помнить и о традиционной медицине:

• Средства для наружного применения используются в виде мазей, компрессов, обертываний. Важными компонентами таких лекарственных снадобий являются мед, скипидар, подсолнечное и камфарное масло, мумиё. В различных народных рецептах эти ингредиенты используются в сочетании с лечебными травами.
• Считается эффективным метод аппликаций горячего картофельного пюре из картофеля, сваренного «в мундире» и растолченного прямо с кожурой, а также метод обертывания больных суставов листьями лопуха. Производят наложение компрессов из распаренного топинамбура, из листьев свежей капусты.
• Из внутренних препаратов наиболее известными являются настой листьев брусники и настой листьев земляники. Также широко в народных препаратах используется лимон, мед, яблочный уксус, куриный яйца.

Какой бы метод лечения остеоартроза коленного сустава вы не избрали, всегда помните, что о том, что данное заболевание требует к себе самого пристального внимания и своевременного лечения.

Будьте здоровы! Ждем вас на сайте MoiSustavy.com 

PS: Если у Вас есть интересная тема для разговора или Вам помогло какое-либо немедикаментозное лечение суставов  - поделитесь с нашими читателями своим рецептом, может быть он кому-то поможет также, как и Вам, и в мире станет на одного счастливого человека больше. Свои письма присылайте на e-mail: prof-not@yandex.ru