Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

За 2013-05-12

МЕДИЦИНА В ГЕРМАНИИ

Sunday, May 12, 2013
Здравствуйте, science.
Good morning, afternoon, evening, science.

Вот такие нюансы....

Не забываем, что бывают случаи когда от начала болей вследствие банального аппендицита
до
разлитого перитонита отделяют всего 2-6 часов. Бывает и так.

Доктор на работе (социальная сеть для врачей)

Без медицинской страховки в Германии: риск для пациентов и врачей

Поначалу Мариана Сантош старалась игнорировать боль. Когда сил не осталось, она
вызвала скорую помощь. Но врач <<скорой>> осматривать бразильянку отказался.
<<Поскольку я не была застрахована, он потребовал заплатить 400 евро наличными.
Но столько денег у меня при себе не было>>, -- рассказывает Мариана.

Девушка вызвала такси и поехала в одну из больниц города Карслруэ. Но и там ей
отказали в приеме. <<В больнице с меня потребовали 400 евро за обследование,
300 за лечение и еще 400 за медикаменты. Всё -- авансом>>, -- вспоминает Мариана.

Нечеткие формулировки в законе

Случай с Марианой -- экстремальный, но далеко не единственный. По закону, врачи
в Германии обязаны помогать в экстренных случаях всем, в том числе и пациентам
без медицинской страховки. Расходы на лечение последних берут на себя местные
ведомства по социальным вопросам. Однако понятие <<экстренный случай>> в немецком
законодательстве четко не прописано. Поэтому многие врачи, опасаясь, что их работа
останется неоплаченной, перестраховываются и отказывают таким пациентам в помощи.

Сталкиваются врачи и с еще одной -- моральной -- дилеммой. До недавнего времени
закон <<О въезде и пребывании иностранцев на территории ФРГ>> обязывал их извещать
органы правопорядка о пациентах, находящихся в Германии нелегально. С 2009 года
доктора имеют право не <<сдавать>> пациентов-нелегалов, сославшись на врачебную
тайну. Но и тут все не так просто: в законе не прописано, во-первых, распространяется
ли врачебная тайна на всех нелегалов, во-вторых -- имеют ли право молчать другие
медицинские работники.

Нелегалы боятся депортации

Комиссия по этике Федеральной врачебной палаты (Bundesrztekammer) требует от
правительства ФРГ более либеральных правил для обслуживания пациентов без медицинской
страховки. <<Ситуация, когда мигранты из страха, что их заставят вернуться на
родину или из-за отсутствия страховки слишком поздно обращаются к врачу или вовсе
не просят медицинской помощи, недопустима>>, -- считает Ульрих Клевер (Ulrich
Clever) уполномоченный Федеральной врачебной палаты по правам человека.

Член комиссии по этике Таня Кронес (Tanja Krones) предлагает воспользоваться
опытом скандинавских стран. Там врач заполняет анонимный больничный бюллетень,
а государство оплачивает расходы, связанные с лечением. Важно, чтобы оказание
врачебной помощи не было связано с риском депортации.

По оценкам Федеральной врачебной палаты, в Германии проживают от 200 до 600 тысяч
человек без медицинской страховки. Среди них -- люди, которым было отказано в
предоставлении статуса беженца, лица без гражданства, а также дети, чьи родители
не имеют законных оснований находиться в Германии. Еще одна <<группа риска>>
-- граждане государств ЕС, прежде всего -- Болгарии и Румынии, которые работают
в Германии нелегально, и, соответственно, не застрахованы работодателем.

Анонимная и бесплатная помощь

В то же время утверждать, что в Германии лица без страховки оказываются брошенными
на произвол судьбы, неверно. За медицинской помощью всегда можно обратиться в
благотворительную организацию, например -- Medinetz или Malteser, представительства
которых есть во многих городах страны. Там больному помогут бесплатно и анонимно.

<<К сожалению, люди без документов и страховки нередко тянут до последнего, прежде
чем обратиться к нам. За это время простой кашель успевает превратиться в воспаление
легких>>, -- сетует Клаус Вальраф (Klaus Walraf) из Malteser. За последние 12
лет в Malteser оказали помощь свыше 70 тысяч мигрантам. Деньги на лекарства поступают
из пожертвований, обследования проводят врачи, которые поддерживают работу таких
организации на добровольной основе.

Однако нуждающихся в помощи больше, чем желающих помочь, особенно где-нибудь
в глухой провинции, где нет филиалов благотворительных организаций. Там лицам
без страховки приходится обращаться в частные врачебные практики, что чревато
теми же проблемами, с которыми столкнулась бразильянка Марианна Сантош.

Впрочем, в Федеральной врачебной палате утверждают, что случай с Марианой Сантош,
которую несмотря на острые боли просто оставили без медицинской помощи, является
скорее исключением. Кстати, спустя два дня после отказа бразильянка вылетела
на родину, где у нее обнаружили острое воспаление мочевого пузыря, затронувшее
почки. <<Еще бы день, и было бы слишком поздно>>, -- рассказывает Мариана. Сегодня
она живет и работает в Бонне.

Дойче Велле

   2013-05-12 17:32:26 (#2742193)

СТАРЕНИЕ

Sunday, May 12, 2013
Здравствуйте, science.
Good morning, afternoon, evening, science.

ПОВТОР
http://www.inosmi.ru/world/20130512/208891724.html
Секрет долголетия может быть глубоко внутри вашего мозга ("Smithsonian", США)

http://www.inosmi.ru/world/20130512/208891724.html#ixzz2T5D4qbnx

Позавчера вечером я мучился, напрягая свой мозг и вспоминая забытое слово <<прошутто>>,
как называют тонко нарезанную вяленую ветчину. (Первую букву <<п>> я помнил,
а вот остальное как отрезало.) Кроме того, я сегодня ощущаю надоедливую боль
в костяшках пальцев своей правой руки.
Все дело в том, что когда я прочитал о проведенном недавно эксперименте, в ходе
которого ученым удалось замедлить процесс старения у мышей, я был очень заинтригован.
По данным исследователей из медицинского колледжа им. Альберта Эйнштейна, что
в Нью-Йорке, ключ к замедлению неумолимого процесса старения вполне может прятаться
глубоко внутри нашего мозга, а если конкретно, то в том его участке размером
с фасолину, которая называется гипоталамус.
Давно уже считается, что он отвечает за наше чувство голода и жажды, за температуру
тела и ощущение усталости. Однако ученые в своем заключении по результатам исследования,
которое было опубликовано в среду в журнале Nature, заявили, что путем деактивации
молекул гипоталамуса под названием NF-kB они сумели продлить жизнь мышей на 20%,
причем подопытные грызуны также продемонстрировали гораздо меньше признаков старения.
Когда ученые блокировали эти молекулы в гипоталамусе, животные прожили примерно
1100 дней, что примерно на 100 дней больше нормальной продолжительности жизни
мышей. Но когда они увеличили содержание NF-kB у других мышей, все они умерли
за 900 дней. У мышей без этого вещества была больше мышечная масса, крупнее и
крепче кости, более здоровая кожа. Кроме того, они лучше поддавались обучению.
Во время эксперимента исследователи также определили, что NF-kB снижает содержание
гормона GnRH. Когда они начали ежедневно давать мышам этот гормон, это также
помогло продлить им жизнь и даже привело к образованию у них в головном мозге
новых нейронов.
Здесь я вынужден сделать одну оговорку по поводу экспериментов на мышах. Состоит
она в том, что результаты опытов над мышами не всегда распространяются на человека.
Как отмечается в блоге io9, <<сравнение процессов старения у мышей и человека
работа в лучшем случае сомнительная>>.
При этом ведущий исследователь в этом эксперименте Дуншен Цай (Dongsheng Cai)
отмечает, что результаты вызывают у него оптимизм. <<Они подтверждают мысль о
том, что старение это не только пассивная деградация различный тканей. Это процесс
контролируемый, которым можно управлять>>, - заявил он в интервью Guardian.

Благодаря моей памяти

А ведь есть еще и Теодор Бергер (Theodore Berger). Он невролог, работает в Университете
Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе. Бергер считает, что когда-нибудь в не столь
уж и далеком будущем можно будет использовать электрические имплантанты в головном
мозге, чтобы помогать людям восстанавливать в памяти давно забытые события.
На сегодня Бергер и его исследовательский коллектив сумели показать, как присоединенный
снаружи к головному мозгу крысы и обезьяны кремниевый кристалл может обрабатывать
информацию наподобие настоящих нейронов. А прошлой осенью ученые продемонстрировали,
что они способны помочь обезьянам в восстановлении долговременной памяти.
Они сосредоточили свое внимание на префронтальной коре головного мозга, которая
восстанавливает память, создаваемую гиппокампом. Ученые разместили электроды
в мозге у обезьян, чтобы зафиксировать нейронный код, формируемый в префронтальной
коре. Как они считают, это позволило животным запоминать изображения, которые
им показывали ранее. Затем они ввели обезьянам кокаин, который ослабил деятельность
этой части мозга. Далее исследователи при помощи вживленных электродов начали
посылать в префронтальную кору головного мозга обезьян электрические импульсы
с зафиксированным кодом. Как говорит Бергер, это существенно улучшило показатели
животных при проведении теста на память.
Конечно, чем дольше мы изучаем мозг, тем сложнее он для нас становится. Вполне
возможно, что Бергеру удалось зафиксировать код хранения не всех воспоминаний,
а лишь ту его часть, которая конкретно отвечает за восстановление в памяти образов.
Он говорит, что в предстоящие два года планирует вместе с коллегами вживить чип
памяти животным, чтобы раз и навсегда определить, действительно ли им удалось
взломать этот код создания долговременной памяти о многих ситуациях, событиях
и поступках.
Выступая на страницах издания Массачусетского института технологий Technology
Review, Бергер отметил: <<Я никогда не думал, что увижу эти результаты на человеке,
а сейчас мы уже ведем разговоры о том, когда и как мы это сделаем. Я никогда
не думал, что доживу до этого дня, но теперь мне кажется, что я доживу>>.

Тикающие часы

А вот выводы некоторых других исследований по старению и памяти.
Не спеши, мое сердце. Обследовав 5 тысяч человек на протяжении 40 с лишним лет,
датские ученые пришли к выводу, что те люди, у которых высокая частота сердцебиений
в состоянии покоя (около 80 ударов в минуту), имеют значительно больше шансов
умереть в молодом возрасте, даже если их считают здоровыми.
Всем в путь! По данным исследователей из Университета Айовы, пожилые люди, поигравшие
хотя бы 10 часов в видеоигру <<Road Tour>> сумели существенно улучшить свои познавательные
навыки. И полезно, и безопасно: езда понарошку не создает особых угроз.
Да, и побольше оливкового масла. Средиземноморская диета - вот спасение. На этой
неделе в журнале Neurology были опубликованы данные исследования, которые показали,
что у людей, следящих за диетой, употребляющих в пищу рыбу, оливковое масло и
овощи, а также очень сильно ограничивающих себя в мясе, на 19% меньше проблем
с памятью и с когнитивными расстройствами.
А сны теперь только в розовом. Вот вывод немецких ученых, которые провели эксперимент
над спящими людьми. Те люди, которые во сне слушали так называемый <<розовый
шум>>, совпадающий с волновыми колебаниями их головного мозга, лучше запоминали
то, что выучили в предыдущий день.
Знаменитые и мертвые. Австралийские ученые исследовали некрологи, опубликованные
в New York Times за двухлетний период, и выяснили, что люди знаменитые чаще умирают
молодыми. Особенно это касается артистов и спортсменов. Они также сделали вывод,
что у исполнителей гораздо выше риск смерти от рака легких.
Надо больше кулаков. И наконец, ученые из Монклерского государственного университета,
что в Нью-Джерси, в результате своих экспериментов пришли к выводу, что сжав
правый кулак перед тем, как выучить что-то наизусть или запомнить, а потом сжав
левый кулак, когда вы хотите вспомнить выученное, вы имеете больше шансов на
то, что память вас не подведет.
Оригинал публикации: The Secret to a Long Life May Be Deep Inside Your Brain
Опубликовано: 03/05/2013

http://www.inosmi.ru/world/20130512/208891724.html#ixzz2T5DnVxnP

ОРИГИНАЛ :)
http://blogs.smithsonianmag.com/ideas/2013/05/the-secret-to-a-long-life-may-be-deep-inside-your-brain/
- The Secret to a Long Life May Be Deep Inside Your Brain

   2013-05-12 17:07:42 (#2742187)

Re: БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА

>
> S> Тогда на первый взгляд всё укладывается логично. Если мутация есть -
> чел
> S> живёт не зная забот до того времени когда митохондрии массово
> необратимо
> S> ломаются, требуют замены. Замена нарушена - всё приехали.
> S> А без мутации живёт без маразма и дальше.
>
> S> Но что-то думается не так всё просто и это один из факторов.
>
>> Паркинсонизм - это же прежде всего вымирание отдельных дофаминергических
> S> нейронов при сохранении работоспособности других зон.
>
> Если правильна концепция самого заболевания...
> Считается, что вымирают двигательные нейроны...

Только дофаминергические.

   2013-05-12 01:28:42 (#2742039)