Сводки с эпидемического фронта на Общественно-Медицинском Сервере

Выпуск 69 (78)

(16.04.2000 - 18.04.2000)

Эти и другие материалы на http://www1.fb.ru/immun/sef
Вопросы Предложения присылайте по E-mail sef2000@mail.ru

• Приведенные в рассылке материалы получены из доступных средств массовой информации (СМИ) и подаются "as is".
• Мы даем наш комментарий в том случае, если в источнике допущена ошибка.
• Помимо случаев с ошибками, мы оставляем за собой право комментировать новости там, где требуется справочный материал и в случаях, когда мы имеем дополнительную информацию по теме новостной сводки.
• С публикациями для специалистов по иммунологии, аллергологии, инфекциям, вакцинопрофилактике и другим смежным разделам медицины можно ознакомиться на сайтах "Страничка детского иммунолога" (http://www1.fb.ru/immun), в Электронном журнале "Научно-медицинские будни" (http://www.donetsklink.com/budni) и на сайте "Прививка.Ру - все о вакцинах и вакцинации" (http://www.privivka.ru).

СПИД И ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ.
Еженедельные новости СПИДа - Выпуск 75 - 14 апреля 2000 г.

1. Таиланд: лечение ремуном не за горами

В ближайшее время в Таиланде начнется широкое применение нового противовирусного препарата "ремун", которые выпускает американская компания "Immune Response Corporation". Таиландские ученые одобрили планы применения этого лекарства, которое достаточно вводить один раз в 3 месяца. Лечение ремуном не может заменить высоко активную антиретровирусную терапию, однако оно значительно дешевле и поэтому может быть использовано в развивающихся странах. В настоящее время проводятся клинические испытания комбинированного применения ремуна в сочетании с вирасептом, который производится фирмой "Auguron Pharma". В связи с информацией о скором начале применения ремуна в Таиланде цены на акции компании "Immune Response Corporation" увеличились на 43%.

("Wall Street Journal", 24 марта 2000 г. CDC HIV/STD/TB Prevention News Update, March 24, 2000). [CARP - 14 апреля 2000 г.]

*****

2. Непал: доминируют вирусы подтипа С

Группа исследователей из Таиландского Красно Креста под руководством доктора Эльриха смогла провести типирование вирусов иммунодефицита, выделенных от 36 инъекционных наркоманов из Катманду (Непал). Все штаммы относились к подтипу С, но четко подразделялись на 2 кластера (подтипа), что свидетельствует о существовании нескольких "входных ворот" ВИЧ-инфекции. Подробная информация о непальских штаммах ВИЧ опубликована в февральском выпуске "Журнала вирусологии" ("Journal of Virology, 2000, vol. 74, pp. 1149-1157").

("Reuters Health Information Services", 27 марта 2000 г.). CDC HIV/STD/TB Prevention News Update, March 28, 2000). [CARP - 14 апреля 2000 г.]

*****

3. США: упрощенная схема профилактики туберкулеза

В комплексных исследованиях, проведенных в США, Мексике, Гаити и Бразилии, приняли участие более 1,5 тыс. больных ВИЧ/СПИДом, которые были разделены на 2 группы. Больные первой группы получали 12-месячный курс профилактического лечения изониазидом, а больные 2-й группы - двухмесячный курс комбинированной терапии рифампицином и изониазидом. Эффективность обеих схем была сходной - заболевания туберкулезом развились у 2,4% и 3,3% больных соответственно, показатели заболеваемости 0,8 и 1,1 на 100 человеко-лет (при сроке наблюдения 3 года). Процент больных, завершивших курс превентивной терапии, был выше в первой группе - 80% по сравнению с 69%. Аккуратность лечения в обеих группах была сходной, побочные реакции наблюдались редко. ("Journal of American Medical Association", 2000, vol. 283, #11, p. 1445. CDC HIV/STD/TB Prevention News Update, March 28, 2000). [CARP - 14 апреля 2000 г.]

*****

4. Таиланд: превалентность ВИЧ-инфекции среди наркоманов снизилась

Несмотря на интенсивное распространение эпидемии ВИЧ/СПИДа в Таиланде, в некоторых группах населения частота выявления антител к вирусу иммунодефицита в последние годы снизилась. В частности, среди добровольцев, поступающих на контрактную службу в армию, в ноябре 1999 года превалентность ВИЧ-инфекции составила 1%, тогда как в 1998 году она составляла 1,2%, а в 1997 году - 1,6%. Отмечена обратная корреляция частоты выявления ВИЧ-инфекции с возрастом контрактников и уровнем образования (инфекцию реже обнаруживали у 20-летних по сравнению с группой 22-29 лет и у тех, кто имел среднее образование (по сравнению с не закончившими школу). . ("Bangkok Post", 23 марта 2000 г. CDC HIV/STD/TB Prevention News Update, March 27, 2000). [CARP - 14 апреля 2000 г.]

*****

5. Танзания: ликвидированный ранее туберкулез вновь распространяется

Благодаря усилиям медицинских и социальных работников, туберкулез в Танзании был практически ликвидирован еще 20 лет назад. Однако в последнее время в связи с распространением эпидемии ВИЧ/СПИДа заболеваемость этой инфекцией стала быстро расти. Только за один последний год в стране было зарегистрировано более 50 тыс. новых случаев туберкулеза. У значительной части больных поражения легких обусловлены полирезистентными штаммами туберкулезных бактерий. По мнению министра здравоохранения Танзании доктора Аарона Чидуо, в ближайшее время ситуация в медицинской службе страны может стать не только критической, но просто неуправляемой. ("Agence France Presse", 01 апреля 2000 г. CDC HIV/STD/TB Prevention News Update, April 03, 2000). [CARP - 14 апреля 2000 г.]

*****

6. Нигерия: успехи в борьбе со СПИДом

По мнению исполнительного директора Объединенной программы ООН по борьбе со СПИДом доктора Питера Пиота, Нигерия может служить примером достаточно успешной борьбы с эпидемией ВИЧ/СПИДа. Открытое обсуждение проблемы в средствах массовой информации и заинтересованная поддержка правительства и многих государственных организаций привели к снижению частоты ВИЧ-инфекции и СПИДа. В настоящее время в этой стране, численность населения которой достигает 120 миллионов человек, превалентность ВИЧ-инфекции среди взрослых составляет около 5%, тогда как в ряде других стран Африки она в 4-5 раз выше. К концу 1999 года кумулятивное число случаев СПИДа в Нигерии составило немногим более 26 тыс. человек, тогда как в Танзании - 112 тыс., в Кении - 81,5 тыс., в Зимбабве - 75 тыс., в Кот-д'Ивуаре - 49,5 тыс. и в Конго - 47, 5 тыс.

("Reuters", 31 марта 2000 г. CDC HIV/STD/TB Prevention News Update, April 03, 2000). [CARP - 14 апреля 2000 г.]

*****

7. Австралия: ВИЧ может "дремать" десятилетиями

В "Австралийском медицинском журнале" опубликованные уникальные эпидемиологические данные, полученные работниками национального Красного Креста, которые продолжают клинико-эпидемиологические наблюдения за всеми реципиентами крови и ее препаратов. Только что диагноз СПИДа был установлен у двух пациентов, инфицированных ВИЧ еще в начале 80-х годов. Это - максимально продолжительный скрытый период ВИЧ-инфекции, четко документированный медицинскими работниками. Данный факт вновь поднимает вопрос о необходимости тщательного обследования долгожителей ВИЧ/СПИДа для определения механизмов этого явления; разгадка секрета может дать ценный ключик к эффективной антиретровирусной терапии, а возможно - и к перспективам предупреждения клинических признаков СПИДа у ВИЧ-инфицированных.

("Australian Broadcasting Corporation", 03 апреля 2000 г. CDC HIV/STD/TB Prevention News Update, April 03, 2000). [CARP - 14 апреля 2000 г.]

*****

8. США: секс молодеет

Исследования социологов и психологов показывают, что за последние годы значительно снизился возраст, в котором подростки начинают сексуальную жизнь. По данным "Журнала Американской медицинской ассоциации", в 1997 году опыт сексуальных отношений имели 17% учащихся седьмых-восьмых классов. Более того, результаты некоторых специальных исследований продемонстрировали еще более высокие показатели сексуальной активности в подростковом возрасте. Дети получают достаточно большой объем информации о ВИЧ/СПИДе и инфекциях, передаваемых половым путем, однако в то же время находятся под мощным стрессом сцен секса, с которыми они постоянно сталкиваются в телепрограммах и в Интернете. В возрасте 15 лет опыт сексуальных отношений имели 40% подростков. ("New York Times", 02 апреля 2000 г. CDC HIV/STD/TB Prevention News Update, April 03, 2000). [CARP - 14 апреля 2000 г.]

*****

9. Европа: продолжительность жизни больных СПИДом увеличилась

Комплексный анализ многолетних клинических наблюдений за более чем 5,5 тысячами больных ВИЧ/СПИДом в нескольких европейских странах показал, что широкое внедрение высоко активной антиретровирусной терапии (HAART) привело в 1997-1998 гг. к снижению смертности от СПИДа на 64% по сравнению с 1986-1996 годами. В результате соответственно увеличилась средняя продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных пациентов. В настоящее время для возрастной группы от 45 до 54 лет она составляет 8 лет, а для молодых людей в возрасте 15-24 года - 12,5 лет. Подробные результаты двух аналитических исследований о влиянии высоко активной антиретровирусной терапии на жизнь больных ВИЧ/СПИДом только что опубликованы в английском журнале "Ланцет"

("Lancet", 2000, vol. 355, p. 1131-1137б 1158-1159). ("Reuters Health Information Services", 31 марта 2000 г. CDC HIV/STD/TB Prevention News Update, April 03, 2000). [CARP - 14 апреля 2000 г.]

*****

10. Танзания: СПИД сделал сиротами сотни тысяч детей

Национальная электрическая компания объявила о выделении 100 млн. танзанийских шиллингов на борьбу с эпидемией ВИЧ/СПИДа в стране. Этот "жест доброй воли" (или отчаяния?) связан с печальной статистикой, подготовленной отделом кадров. За последние 2 года от СПИДа умерли 567 рабочих и служащих компании. В настоящее время СПИД - "причина номер один" смерти танзанийцев в возрасте от 15 до 60 лет. По оценкам специалистов, сотни тысяч детей уже стали сиротами, так как их родители умерли от СПИДа. ("Africa News Service", 27 марта 2000 г. CDC HIV/STD/TB Prevention News Update, March 28, 2000). [CARP - 14 апреля 2000 г.]

*****

11. Италия: саркому Капоши можно лечить винорельбином

Результаты трехлетних наблюдений, в которых участвовали 35 ВИЧ-инфицированных больных саркомой Капоши, подтвердили полную безопасность нового препарата винорельбина и его достаточно высокую эффективность. У 3 больных было отмечено практически полное выздоровление, у 12 человек - значительное клиническое улучшение. Больные получали лекарство один раз в 2 недели в дозе 30 мг/м². Особый интерес представляет то, что положительный эффект отмечен у нескольких больных, которые ранее без успеха лечились другими современными алкалоидными препаратами.

("Journal of Clinical Oncology", 2000, vol. 18, #7, p. 1550 CDC HIV/STD/TB Prevention News Update, April 03, 2000). [CARP - 14 апреля 2000 г.]

*****

12. США: раздача кондомов за счет налогоплательщиков

В Путнамском районе штата Нью-Йорк начинается бесплатная раздача кондомов всем жителям, представляющим потенциальную опасность в плане распространения ВИЧ-инфекции и других болезней, передающихся половым путем (БППП). Такое решение принято местными властями в связи с тем, что в этом провинциальном районе с численностью населения менее 100 тысяч человек уже зарегистрировано около 150 больных СПИДом. В соседних районах Вестчестер и Роклэнд заболеваемость ВИЧ/СПИДом и БППП значительно ниже, что специалисты склонны объяснять тем, что в этих районах программы обеспечения групп риска кондомами функционируют уже многие годы. ("New York Times", 2 апреля 2000 г. CDC HIV/STD/TB Prevention News Update, April 03, 2000). [CARP - 14 апреля 2000 г.]

*****

13. Индийская программа борьбы со СПИДом

В Индии запущена первая в азиатском регионе программа по борьбе с распространением вируса СПИД. Она призвана изменить отношение общества к проблеме заболевания, а также призвать мужчин более ответственно относиться к собственному сексуальному поведению. Питер Пайот, исполнительный директор программы Антиспид , сказал, что впервые за два десятка лет, прошедших после открытия ВИЧ, стало возможным сфокусировать внимание на роли мужчин в распространении заболевания. Министр здравоохранения Индии отметил в свою очередь, что эпидемия СПИДа продолжает развиваться в атмосфере страха и дискриминации. По его словам, только за 1999 г. в мире зарегистрировано 5,6 млн случаев заболевания, что составляет 15 000 случаев в день.

П о материалам Frankfurter Allgemeine, New Scientist и др. подготовили Л. Скрипникова и Е. Шмелькова

"Фармацевтический вестник"

*****

ГЕПАТИТЫ

1. Ижевск: В Удмуртии эпидемия краснухи и гепатита В

Министерство здравоохранения Удмуртии официально объявило о начале в республике эпидемии краснухи и гепатита В, заболеваемость которыми в 3 раза превысила многолетние показатели (в минувшем году она возросла в 2,5 раза по сравнению с 1998 г.). В группу риска отнесены беременные женщины и новорожденные дети. Каждая вторая будущая мама имеет положительный результат проб на присутствие в организме вирусов краснухи и гепатита В. В Минздраве считают, что спасти положение может только массовая вакцинация, однако сегодня из-за отсутствия вакцины лечебные учреждения Удмуртии проводят вакцинацию только на платной основе. Министерство здравоохранения объявило о начале вакцинации женщин детородного возраста. В первую очередь будут привиты беременные женщины и старшеклассницы школ республики.

"Фармацевтический вестник"

*****

Внимание! В сообщении допущена серьезная ошибка. БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ ПРИВИВАТЬ ПРОТИВ КРАСНУХИ! Дело в том, что вакцина содержит живой (хотя и специальным образом ослабленный) вирус краснухи, который теоретически может вызвать повреждение плода, что может иметь следствием врожденные уродства. Беременность является абсолютным противопоказанием для вакцинации против краснухи. Вакцинироваться можно не ранее, чем за 2-3 месяца до начала планируемой беременности. Вместе с тем, СЛУЧАЙНАЯ вакцинация во время беременности не является основанием для искусственного прерывания беременности. Подробнее о краснухе и вакцине против нее можно прочитать здесь: http://www.privivka.ru/rudivax.htm
Остается надеяться, что в дальнейшем при подготовке собственных материалов уважаемый "Фармацевтический вестник" будет более внимательно относиться к руководящим документам

*****

НОВОСТИ ИЗ ЛАБОРАТОРИИ

1. Новосибирская область: В НИИ биоорганической химии СО РАН разработан новый метод диагностики аутоиммунных заболеваний

Метод, разработанный в лаборатории ферментов репарации, получил название детекции каталитически активных антител . Ученым удалось выяснить, какие каталитически активные антитела соответствуют определенному аутоиммунному заболеванию. Благодаря этому методу диагностики можно определить степень поражения организма, а также эффективность лечения.

"Фармацевтический вестник"

*****

2. Испытывается новый противовирусный препарат

Новое лекарство от простудных заболеваний Pleconaril, разработанный учеными из ViroPharma (Филадельфия), может сократить их продолжительность до четырех дней. Если испытания пройдут успешно, его можно будет применять для лечения рино- и энтеровирусных инфекций, менингита и полиомиелита.

В основе действия препарата - его связывание с наружной оболочкой вируса, что препятствует проникновению последнего в здоровые клетки организма.

П о материалам Frankfurter Allgemeine, New Scientist и др. подготовили Л. Скрипникова
и Е. Шмелькова

*****

3. Новый аппарат воздействует только на болезнетворные микроорганизмы

Большинство современных методик лечения инфекционных заболеваний основано на применении антибиотиков, хотя давно известно как их негативное побочное действие, так и способность микроорганизмов за короткий срок вырабатывать устойчивые к антибиотикам формы, пишет газета "АиФ. Здоровье". Одновременно все острее встает проблема лечения пациентов с непереносимостью лекарственных препаратов.

Российскими учеными, после многолетних исследований электромагнитных полей биологических клеток, микроорганизмов и их токсинов, был создан аппарат, способный с высокой избирательностью воздействовать только на болезнетворные микроорганизмы. Принцип действия аппарата, названного "Биофон", заключается в нарушении транспортной функции белков мембраны микроорганизма. Таким образом, микроб лишается возможности получать питательные вещества и выделять токсины; снижается скорость размножения. Другими словами, под воздействием аппарата "Биофон" микроб становится неактивен, активно вытесняется другими микроорганизмами и легко уничтожается иммунной системой человека.

16.04.2000 Источник: InfoArt News Agency

*****

ТУБЕРКУЛЕЗ

1. Тест на наличие туберкулеза для развивающихся стран

В последнем номере журнала Клиническая микробиология международная группа ученых объявила о создании нового быстрого и точного теста на наличие туберкулеза. Метод сочетает в себе дешевизну и достаточную надежность, что позволяет использовать его врачами в развивающихся странах. С его помощью можно быстро и без особых затрат определить наличие Mycobacterium tuberculosis, а также невосприимчивость определенного штамма к конкретному лекарству. Ежегодно в мире регистрируется около 8 млн случаев туберкулеза, 3 млн из которых приводят к смертельным исходам. Большинство случаев регистрируется в развивающихся странах, где более всего ощущается нехватка средств и оборудования для проведения тестов.

По материалам зарубежных журналов подготовила Л. Скрипникова

"Фармацевтический вестник"

*****

НОВОСТИ САНЭПИДСЛУЖБЫ

1. Санэпидслужба подводит итоги

10 марта в Москве состоялась пресс-конференция главного государственного санитарного врача столицы Н.Н. Филатова, на которой он подвел итоги работы своего ведомства за 1999 г. Экономический ущерб от 30 основных инфекционных заболеваний, понесенный Москвой в прошлом году, составил более 2 млрд руб, что на 129 млн руб больше, чем в 1998 г., причем основной вклад в формирование этой суммы вносит заболеваемость гриппом и ОРВИ. В текущем году медики обеспокоены распространением ВИЧ-инфекции, гепатитов разных групп, кишечных инфекций и туберкулеза, заболеваемость которым с начала 90-х годов увеличилось почти в два раза.

"Фармацевтический вестник"

*****

2. Городской центр госсанэпиднадзора информирует........

За прошедшие три месяца в г. Екатеринбурге уровень инфекционной заболеваемости остается стабильным. Произошло снижение заболеваемости среди населения города по гепатиту В в 1,6 раза. Это связано с проведением вакцинации населения города, в т.ч. детей в рамках "Школьной программы" ( на добровольной основе и за средства родителей).

Осенью 1999г. прививками против гепатита В в рамках этой программы было охвачено детей и подростков в школах, ДДУ , высших и средних учебных заведениях. Однако, эпидемиологическая ситуация по гепатиту В напряженная, остается возможность заражения во всех возрастных группах. В апреле - мае текущего года вновь планируется проведение вакцинации в рамках "Школьной программы" для ранее не привитых детей. По данному вопросу принято Решение Городской санитарно - противоэпидемической комиссии N1 от 21.03.2000г.

ГорЦСЭН доводит до сведения жителей города Екатеринбурга о том, что в Чечне сложилась неблагополучная ситуация по заболеваемости брюшным тифом.

На территории республики, в Ачхор- Марганском районе, зарегистрировано 19 заболевших, из них 4 ребенка. Диагноз подтвержден лабораторным исследованием у 6 человек. Заболевание протекает в тяжелой и среднетяжелой формах. В связи с бесконтрольной миграцией населения этой республики существует вероятность завоза брюшного тифа на территорию г. Екатеринбурга. ЛПУ города проинформированы о создавшейся ситуации .

Подходит к концу вакцинальная кампания против клещевого энцефалита. Всего в полный первичный вакцинальный комплекс на 10.04.2000г. получили около 17 тыс. человек. Ревакцинирующие прививки получило 123 484 человека. В городе на сегодняшний день уже есть покусанные клещами ( два человека). Оба пострадавших - садоводы.

Напоминаем, что в этом году противоклещевой иммуноглобулин будет вводится только на платной основе ( кроме детей до 16 лет), но и он не дает 100% гарантии предохранения от опасного заболевания - клещевого энцефалита.

Этот весенне-летний сезон будет по-прежнему напряженным. Из-за недостатка денежных средств в малых количествах расчищаются лесопарки и парки города, сильно захламлены территории вокруг коллективных садов. Свалки из пищевых и бытовых отходов привлекательны для грызунов - основных прокормителей клещей. Мы призываем население не захламлять лесную территорию и не привлекать клещей к своим садоводческим участкам, вовремя вывозить имеющийся мусор, проводить коллективные обработки территории садов от грызунов (дератизацию).

Во время подготовки к паводковому периоду Городским центром госсанэпиднадзора проведены проверки основных сооружений городского водопровода МУП "Водоканал" Кроме того, санэпидслужбой города проведены проверки 44 водопроводов города и объектов, могущих явиться источниками загрязнения водоемов г. Екатеринбурга. Особое внимание обращалось на надежность обеззараживания питьевой воды, исправность оборудования, наличие запаса реагентов. Подготовку водопроводов города к паводку можно оценить как удовлетворительную.

Екатеринбург. Пресс-служба городского центра госсанэпиднадзора 55-81-11

*****

НОВОСТИ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ

1. Развеян очередной миф об опасности вакцин

Профилактическая иммунизация против кори, эпидемического паротита и краснухи не имеет никакого отношения к развитию у детей аутизма и воспалительных заболеваний кишечника. Как сообщает ВВС, к такому выводу пришла группа независимых британских экспертов, в течение двух лет изучавшая вероятность развития вышеуказанных болезней в качестве послепрививочных осложнений.

Сомнения в безопасности вакцинных препаратов для детского здоровья в Великобритании возникают регулярно. Последний всплеск антипрививочной активности населения начался два года назад, когда группа исследователей опубликовала в журнале The Lancet статью о возможной взаимосвязи иммунизации против кори, свинки и краснухи с развитием у детей тяжелого психического расстройства - аутизма.

Группа независмых экспертов, руководимая профессором Аланом МакГрегором из Лондонского Королевского колледжа, в течение двух лет прицельно занималась проверкой данной гипотезы. Выводы, сделанные группой МакГрегора, позволяют отрицать какую-либо связь между прививками против распространенных детских инфекций и последующим развитием аутизма. То же самое касается и воспалительных заболеваний кишечника, официально заявили специалисты.

Британские медики надеются, что очередной "оправдательный вердикт" в отношении вакцин против распространенных детских инфекций будет способствовать росту профилактической активности родителей. За два года, в течение которых иммунизация против кори, краснухи и эпидемического паротита была не слишком популярной в Великобритании, уже успела сформироваться восприимчивая к данным болезням прослойка населения. По мнению специалистов, это может способствовать значительному обострению эпидемической ситуации в стране.

05.04.2000 12:39:57 Лента.ру

*****

БРЮШНОЙ ТИФ

1. 27 ЧЕЛОВЕК ГОСПИТАЛИЗИРОВАНЫ С ДИАГНОЗОМ БРЮШНОЙ ТИФ В АЧХОЙ- МАРТАНОВСКОМ РАЙОНЕ ЧЕЧНИ - МЧС

Москва. 11 апреля. ИНТЕРФАКС - По данным на 10 апреля, 27 человек госпитализированы с диагнозом брюшной тиф в чеченском населенном пункте Лермонтов-Юрт (40 км юго-западнее Грозного) Ачхой-Мартановского района, где в конце марта была выявлена вспышка этого заболевания. Как сообщили во вторник "Интерфаксу" в пресс-службе МЧС России, клинически поставлен диагноз "брюшной тиф" 38 больным, из которых у 24 диагноз подтвержден лабораторными исследованиями. В районе работают специалисты Ставропольского института особо опасных инфекций и бригада врачей МЧС. Проводится комплекс противоэпидемических мероприятий.

11.04.2000 9:56 Interfax

*****

ТЕМАТИЧЕСКИЙ АНЕКДОТ

О Котах

Разговор в зоомагазине:

- У вас не найдется маленькой акулы?

- А для чего?

- Хочу проучить своего кота: он сегодня опять съел всех рыбок в аквариуме.

*****

Тематические выпуски "Вакцинопрофилактика", "ООИ" и другие формируются по архивным материалам и рассылаются 1 раз в неделю - по воскресеньям или реже.