Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Новости медицины

Рассылка закрыта

При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Твое здоровье - залог успеха в жизни" на которую и рекомендуем вам подписаться.

Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.

←   Апрель 2000   →
 1
 2
 3
 4
04.04.2000
00:37:18
02:46:00
 5
 6
 7
07.04.2000
14:44:48
22:23:46
 8
 9
10
10.04.2000
08:57:39
16:45:03
11
11.04.2000
19:19:04
19:39:19
12
12.04.2000
12:05:00
12:07:24
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
27.04.2000
03:30:30
12:05:10
28
29
30
Автор
MC_Atlant

Статистика

5.267 подписчиков
+2 за неделю
←   Все выпуски   →

Служба Рассылок Городского Кота


Служба Рассылок Городского Кота
Сводки с эпидемического фронта на Общественно-Медицинском Сервере
Выпуск 62 (71)
Экстренный выпуск -
"Обливский синдром или Вспышка неизвестной инфекции в Иркутской области"
(04.04.2000 - 07.04.2000)
Эти и другие материалы на http://www1.fb.ru/immun/sef
Предложения присылайте по E-mail sef2000@mail.ru.
 ******************************************************
  • Приведенные в рассылке материалы получены из доступных средств массовой информации (СМИ) и подаются "as is".
  • С публикациями для специалистов по иммунологии, аллергологии, инфекциям, вакцинопрофилактике и другим смежным разделам медицины можно ознакомиться на сайтах "Страничка детского иммунолога" (http://www1.fb.ru/immun), в Электронном журнале "Научно-медицинские будни" (http://www.donetsklink.com/budni) и на сайте Прививка.Ру - все о вакцинах и вакцинации (http://www.privivka.ru).

************************************************************

ОФИЦИАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Официальная информация Минздрава России - апрель 2000 г.

Иркутская область

Среди населения г.Усь-Илимска Иркутской области в период с 27 марта по 4 апреля с.г. зарегистрировано 164 случая острых кишечных инфекционных заболеваний предположительно ротавирусной этиологии , в т.ч. 128 среди детей до 14 лет. Предположительно причиной возникновения вспышки послужило употребление недоброкачественной питьевой воды. Источник инфицирования водопроводной воды устанавливается. Расследование причин возникновения вспышки и проведение противоэпидемических мероприятий осуществляется специалистами центра госсанэпиднадзора в Иркутской области и Управления здравоохранением.

05.04.00 Источник - http://www.depart.drugreg.ru/hotline/index.html

*****

  1. Иркутскую область поразила неизвестная болезнь.

От нее уже пострадали 163 человека.
На севере Иркутской области, в Усть-Илимске, началась массовая вспышка
неизвестного инфекционного заболевания. Первые случаи проявились еще 27
марта, однако медики до сих пор не могут определить вызвавшую его причину. К
5 апреля за помощью обратились уже 164 человека с одинаковыми симптомами,
128 из них - дети. Власти засекретили информацию. Как нам удалось
установить, ежедневно количество госпитализированных увеличивается на 20-30
человек. Их состояние оценивается как среднетяжелое. Эпидемиологам до сих пор не удалось поставить точный диагноз и установить возбудитель инфекции. Симптомы загадочной болезни напоминают банальное ОРВИ - высокая температура, кашель, заложенное горло, к которым добавляются боли в животе, рвота и понос. Врачи предполагают, что город подвергся нападению вирусов, однако подтверждение пока не получено. Недоумение медиков вызывает
и то, что все случаи никак не связаны между собой. Пациенты поступают со
всего города, поэтому привязать инфекцию к какому-то конкретному продукту
или месту никак не удается. Неизвестная зараза собирается распространиться и
дальше: на другом конце области, в Усть-Куте, уже появились 19 больных с
точно такими же симптомами.
Наталья Тубольцева.
07.04.2000 Иркутское информбюро "Комсомольской правды"

*****

3. Иркутская область: причина вспышки массового заболевания кишечной
инфекцией в Усть-Илимске до сих пор не определена

Причина вспышки массового заболевания кишечной инфекцией в Усть-Илимске
до сих пор не определена. Об этом сообщила председатель комитета
здравоохранения области Людмила Титова на внеочередном заседании
комиссии по чрезвычайным ситуациям. Как стало известно, первые
пострадавшие от кишечной инфекции, вид которой также остается
неизвестным, были зарегистрированы в северном городе 27 марта. Сегодня
здесь насчитывается 164 больных, из них 128 - детей. 106 усть-илимчан
пришлось госпитализировать. Специалисты Восточно-Сибирской Академии
эпидемиологических наук провели на месте исследование и пришли к выводу,
что разыгравшаяся мини-эпидемия никак не связана с единым местом
заражения. Все заболевшие работали либо учились в разных местах. А
семейные случаи практически не встречаются. Не доказано также, что
источником заражения стала вода. Заместитель главного врача областного
Центра Госсанэпиднадзора Вера Кузнецова рассказала о том, как ведутся
бактериологические исследования в Усть-Илимске. Местными эпидемиологами
было взято 117 проб питьевой воды, но все они оказались стандартными.
Подозрение, что виной всему - какой-то некачественный продукт питания,
также не подтвердилось. Ни одна из 112 проб не дала каких-либо
бактериологических отклонений. Вера Кузнецова склонна считать, что
причиной заболевания стала так называемая ротоинфекция. Для нее
характерны все виды передачи, вплоть до контактно-бытового. Как правило,
ротовирус распространяется в холодное время начала весны. А в
Усть-Илимске сейчас как раз такая пора. Кстати, последний раз
ротовирусная инфекция была зарегистрирована в Бохане несколько лет тому
назад, и тоже весной. Усть-илимская вспышка кишечного заболевания -
вторая в области с начала года. Первая была в Усть-Куте, когда 15 горожан отравились глазированными булочками, купленными на одном
избирательном участке в день президентских выборов. Сейчас все население
Усть-Илимска оповещено о возможном распространении инфекции. Сотрудники
санэпиднадзора ходят по домам и проводят профилактические беседы.
Благодаря санпросветработе началось активное выявление заболевших и
своевременное оказание медицинской помощи. Как прозвучало на заседании
КЧС, количество заболевших в последние дни пошло на убыль. Некоторых уже
выписали из больницы. Продуктов питания и лекарств в инфекционных
учреждениях города достаточно. Правда, усть-илимчане попросили область
обеспечить их постельными принадлежностями и больничной одеждой. Вариант
дальнейшего распространения инфекции в городе не исключается. Этому
может способствовать таяние снега, когда стоки вешних вод понесут целый
"букет" кишечной флоры. А это, в свою очередь, может спровоцировать рост
кишечных заболеваний. Также немаловажен и тот факт, что против кишечной
инфекции не создана вакцина. Сейчас в Усть-Илимске работает бригада
профессионалов из Иркутска - эпидемиолог, инфекционист и врач по
коммунальной гигиене. На случай ухудшения ситуации городские власти
подготовили помещение под дополнительный стационар. - Ситуация
находится под контролем, - заверил заместитель главы администрации
Иркутской области Николай Мельник, сообщил пресс-центр администрации
Иркутской области.

07.04.2000 Происшествия. События. Факты

******
Наш комментарий:

Внимание! В данном сообщении допущена ошибка: вероятный
возбудитель называется не "ротОвирус", а "ротАвирус", а инфекция не
"ротОвирусная", а "ротАвирусная".

Наша справка: Ротавирусная инфекция - вызвана одноименным вирусом,
название которого происходит от греческого "рота" - колесо (слово
"ротари-" имеет ту же этимологию). Этой инфекцией болеет только человек.
Вирус живет и размножается в кишечнике, распространяется с водой и
продуктами, у детей также может распространяться бытовым путем (через
предметы, игрушки, при близком контакте). Симптомы заболевания можно
охарактеризовать как "легкую холеру". И действительно, главной проблемой
при ротавирусной инфекции является обезвоживание вследствие тяжелого
кишечного расстройства (поноса, стул 10-15 раз в сутки). Следствиями
этого могут быть падение артериального давления, нарушение деятельности
сердца, неврологические расстройства. Другие симптомы - повышение
температуры тела, интенсивная рвота, боли в животе. Средняя
продолжительность болезни 7-10 дней. Инкубационный период - до 5 суток.

Вадим Мельник, Рустам Бекзентеев
******

Вакцинопрофиалктика ротавирусной инфекции

Ротавирус является наиболее распространенным возбудителем гастроэнтерита у маленьких детей. 80% детей до достижения 5-летнего возраста болеют ротавирусной инфекцией. Инфекция вызывает сильный понос с высокой вероятностью дегидратации у детей до 3 лет. Современные методы коррекции водно-электролитных нарушений позволили резко снизить смертность, связанную с этой инфекцией, но заболеваемость остается весьма высокой.

Если ребенок однажды переболел ротавирусной инфекции, это не гарантирует, что он не заболеет вновь. Вероятность повторного заражения на первом году жизни составляет ~30%. К двум годам почти 70% детей заболеют дважды, 40% трижды, и 20% детей заболеют 4 раза. Тем не менее, те кто уже перенес болезнь, последующие заражения перенесет легче.

Чаще всего ротавирусная инфекция встречается в осенне-зимний период. Инфекция передается фекально-оральным путем, хотя также возможен воздушно-капельный путь передачи. Лечение симптоматическое.

31 августа 1998 года в США была одобрена вакцина против ротавирусной инфекции (Rotashield). Полученные результаты клинических исследований показали, что вакцина снижает риск заражения в 2 раза, вероятность тяжелых случаев на 80%, вероятность дегидратации на 100%. Вакцинированные заболевшие переносили болезнь в более легкой форме и выздоровление наступало быстрее. Длительность вызываемого иммунитета составляет около 2-х лет.

Осенью 1999 года единственная вакцина против ротавирусной инфекции была запрещена к применению. Это связано с новыми результатами исследований, которые показали - эта вакцины может вызвать тяжелое последствие - непроходимость кишечника. Заболевание возникало в течение 1-2 недель после вакцинации.

*****

Наш комментарий:

До осени 1999 года в США проводилась поголовная иммунизация живой ротавирусной вакциной Rotashield (by Lederle), которую затем сняли с регистрации из-за большого числа осложнений в виде инвагинации кишечника.

На территории России и Украины вакцина Rotashield (by Lederle) не зарегистрирована и не применяется.

Вадим Мельник, Рустам Бекзентеев
*****
Наше Досье

Из книги Б.Л. Черкасского Инфекционные и паразитарные болезни человека. Москва: Издательство "Медицинская газета", 1994. - С.252-254.

ИНФЕКЦИЯ РОТАВИРУСНАЯ (ротавирусный гастроэнтерит)

1. Определение - антропонозная вирусная острая инфекционная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется преимущественным поражением пищеварительного тракта, общей интоксикацией, дегидратацией.

2. Возбудитель - РНК-содержащий вирус из семейства Reoviridae рода Rotavirus. Название получил от латинского rota - колесо, так как вирусные частицы под электронным микроскопом выглядят как маленькие колесики с широкой ступицей , 20 короткими спицами и круговым ободком. Содержит гемагглютинины. С помощью РСК ротавирусы разделяются на два антигенных варианта, с помощью реакции нейтрализации - на 4 (а возможно, и более).

Ротавирусы устойчивы при кислых значениях рН к жирорастворителям; на различных объектах окружающей среды сохраняют жизнеспобность от 10-15 дней до 1 мес (в зависимости от температуры и влажности), в фекалиях - до 7 мес.

3. Резервуар и источники возбудителя: человек, больной или носитель. Обнаружены перекрестные антигенные связи между ротавирусами человека, обезьян и телят, однако эпидемиологическое значение вирусов животных не установлено. Ротавирусы обнаруживаются в воде рек, озер, морей, в подземных водах.

4. Период заразительности источника. В течение первых 5 дней заболевания в 1 г испражнении больных содержится до 109-1012 вирусных частиц, в течение последующих 6-10 дней выделение вируса с фекалиями резко сокращается по мере нормализации стула. У отдельных больных период выделения вируса может продолжаться до 20-30 дней. Лица без клинических проявлений заболевания могут выделять ротавирусы в течение нескольких месяцев и более.

5. Механизм передачи возбудителя фекально-оральныи; пути передачи - водный, пищевой, бытовой. Возможность реализации воздушно-капельного или воздушно-пылевого путей передачи носит предположительный характер.

6. Естественная восприимчивость людей высокая, хотя заболевают в основном дети младшего возраста. До 90% обследуемых детей 2-3-летнего возраста имеют специфические антитела к ротавирусам.

7. Основные эпидемиологические признаки. Характер распространения болезни убиквитарный с преобладанием в развивающихся странах, где она составляет около половины всех случаев кишечных расстройств. По частоте заболеваний ротавирусная инфекция стоит на втором месте после ОРВИ. Болеют преимущественно дети в возрасте до 1 года, реже - до 6 лет; у взрослых контингентов болезнь встречается в единичных случаях. По данным ВОЗ, от этой инфекции в мире ежегодно умирают от 1 до 3 млн детей. Заболевание регистрируются в течение всего года, однако свыше 70% больных выявляется в зимне-весенний период. Характерна высокая очаговость в организованных детских дошкольных коллективах. Ротавирусы известны также как один из основных этиологических факоров при госпитальных вспышках гастроэнтеритов в родильных домах и детских медицинских стационарах разного профиля.

8. Инкубационный период от 15 ч до 7 дней, чаще 1-2 дня.

9. Основные клинические признаки: острое начало; характерен обильный водянистый стул с резким запахом, без примеси слизи и крови; у половины больных отмечается рвота. Характерно одновременное поражение верхних дыхательных путей (ринит, ринофарингит, фарингит). Летальность обычно не превышает 4%.

Лечение: иммуноглобулин, регидратация, диета.

10. Лабораторная диагностика основана на выявлении вируса в фекалиях больных в 1-ю неделю заболевания (электронная иммуноэлектронная микроскопия, а также метод заражения культур клеток), специфических антител и нарастания их титра в сыворотке крови больных и реконвалесцентов с помощью РН, РТГА и РСК. Первую сыворотку исследуют в первые 3-4 дня болезни, вторую - через 2 нед после заболевания и позднее.

11. Профилактические мероприятия такие же, как при прочих острых инфекциях с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя.

12. Мероприятия в эпидемическом очаге такие же, как при прочих острых кишечных инфекциях с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. В ряде стран проводится иммунизация детей инактивированной вакциной.

13. Диспансерное наблюдение за переболевшим. Дети, посещающие дошкольные детские учреждения, после перенесенного заболевания подлежат клиническому наблюдению в течение одного месяца с ежедневным осмотром стула. Дети, у которых после выписки из стационара продолжается выделение ротавирусов (антигена), подлежат в течение одного месяца однократному лабораторному обследованию серологическими методами через 2-3 нед после выписки. Необходимость лабораторного обследования остальных переболевших детей на наличие в фекалиях ротавирусов (антигена) определяется педиатром (при появлении клинических симптомов заболевания) и эпидемиологом (с учетом конкретной эпидемиологической ситуации).

Работники пищевых предприятий и лица, к ним приравненные, перенесшие ротавирусную инфекцию и продолжающие выделять с фекалиями ротавирусы, подлежат диспансерному наблюдению в течение одного месяца после клинического выздоровления. При отсутствии клинических симптомов заболевания или осложнении в конце срока наблюдения проводят однократное вирусологическое (серологическое) обследование на наличие ротавирусов (антигена). Повторные лабораторные обследования лиц, выделяющих ротавирусы (антиген) с фекалиями, проводят с интервалом 5-7 дней по назначению инфекциониста и эпидемиолога.

Реконвалесцснты - работники указанных выше предприятии, выписанные из стационара (или после лечения на дому) с отрицательными результатами лабораторного обследования подлежат в течение одного месяца клиническому наблюдению. Лабораторное обследование назначается по клиническим показаниям.

*******

Тематические выпуски "Вакцинопрофилактика", "ООИ" и другие формируются по архивным материалам и рассылаются 1 раз в неделю - по воскресеньям или реже.
http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru
В избранное