Здравствуйте, доктор. Уже два года меня беспокоят странные головные боли, чаще в правой части головы (прострелы в виде судорог, или же болит только правая часть головы). Также болят грудные железы и подмышки, бывают выделения из грудных желез на протяжении 5-6 лет, нарушений менструального цикла нет.
Я сдала анализ на пролактин, он оказался выше нормы в 4 раза. В апреле этого года я прошла обследование на МРТ турецкого седла. Результаты: на Т1, Т2 - взвешенных МР - томограммах турецкого седла, выполненных в сагиттальной, аксиальной и фронтальной проекциях, турецкое седло расположено обычно. Размеры: 11х8х12 мм. Отчетливо визуализируется адено- и нейрогипофиз. Структура нейрогипофиза не изменена. В правой половине аденогипофиза визуализируется образование с нечеткими, неровными контурами размерами 5х5 мм. Воронка гипофиза и хиазма не смещены. Интракавернозные части внутренних сонных артерий и кавернозные синусы не изменены. Желудочки головного мозга не расширены.
На основании чего мне поставили диагноз - признаки микроаденомы гипофиза. Эндокринолог мне назначил с июля препарат "Бромкрептин" по 3 таблетки в день (1 утром, 2 вечером). Головные боли через некоторое время прекратились, пролактин снизился до нормы. Но три недели назад у меня начались судорожные боли в голове с ощущением внутреннего давления на правый глаз (болевые ощущения в глазу), кроме того, неясные ощущения различия в восприятии обоих глаз.
На днях я прочла, что пролактин повышается также при злокачественных опухолях. Поэтому мне бы хотелось узнать, насколько вероятно развитие злокачественной опухоли в моем случае, какие обследования мне необходимо пройти и к каким специалистам обратиться. Ответьте мне, пожалуйста, меня это очень беспокоит.
P.S. Не знаю, насколько это связано с вышеизложенным: летом у меня удалили паровариальную кисту рядом с правым яичником. При операции обнаружили 2 миомы небольшого размера (1х1 см). Кроме того, дважды по результатам УЗИ врачи (разные) говорили, что у меня поликистозный правый яичник, при этом повторные УЗИ у других специалистов спустя некоторое время поликистоз не обнаруживали. Иногда бывают судорожные боли в мягких тканях рук и ног, шейный остеохондроз. Мне 29 лет. (Ребенку 11 лет.)
Ирина, здравствуйте! Скорее всего, повышенный уровень пролактина - следствие микроаденомы гипофиза (пролактиномы). Однако вновь появившиеся симптомы должны стать показанием для повторной МРТ (возможен рост микроаденомы), исследования глазного дна и полей зрения, а если эти исследования не прояснят причин расстройств зрения, исследования зрительных соматосенсорных вызванных потенциалов.
Изменения со стороны яичников могут быть косвенно связаны с повышенным уровнем пролактина. Напишите о результатах исследований.
Шляпников Кирилл Александрович, врач-невролог, член международной федерации мануальной медицины (FIMM). Руководитель медицинского центра "Эхинацея". Тел. (095) 151-69-40. dr.shlyapnikov@mtu-net.ru