Эффект от принятия лекарств при гипертонии слишком сильный
Вопрос читателя:
Моей маме 75 лет. 20 лет страдает гипертонией. Нормально чувствует себя при давлении 160/80. Назначены "Капотен", "Энам" (10 мг), мочегонные ежедневно.
Мочегонные пьет ежедневно. К вечеру давление растет до 200/95. При попытке приема даже маленьких доз тех же самых лекарств (кроме мочегонного) давление падает до 140/80. При данном давлении мама чувствует себя плохо - слабость, головокружение.
Подскажите, пожалуйста, может быть, мы что-то делаем неправильно? Можно ли пить мочегонные (в данном случае "Гипотеазид") ежедневно? Заранее благодарю!
Здравствуйте! Ответ на Ваш вопрос можно разбить на несколько пунктов.
Во-первых, у пожилого человека с длительным течением гипертонической болезни и, соответственно, адаптированного к достаточно высоким цифрам АД не рекомендуется его резкое снижение, т.к. это чревато угнетением периферического кровообращения.
Во-вторых, так как постоянный прием "Гипотиазида" неэффективен (наблюдается повышение артериального давления в вечерние часы), необходимо выбрать другой гипотензивный (снижающий АД) препарат. Это может быть и "Капотен" (3 раза в день, для начала - маленькими дозами), либо "Энап" (но не их комбинация) начиная от 2,5 мг 2 раза в день с постепенным, очень плавным подбором дозы. Если даже небольшие дозы одного из этих лекарств вызывают резкое падение АД, стоит подумать о смене препарата. Но в этом случае лечение должно быть назначено врачом после осмотра.
В-третьих, рост АД может быть связан с несоблюдением диеты (необходимо контролировать потребление соли и жидкости). В любом случае любая очная консультация врача лучше виртуальной.
Полосьянц Ольга Борисовна, кандидат медицинских наук, врач-терапевт, врач-кардиолог, клинический фармаколог. Медицинский центр "Эхинацея". Тел. (095) 151-69-40. dr.shlyapnikov@mtu-net.ru