Малыш 3,5 месяцев чувствует себя хорошо только с применением лекарств
Вопрос читателя:
Уважаемая Нина Петровна!
Моему сыну 3,5 месяца, с первых дней он был на грудном вскармливании, но грудь брал неохотно, и к концу первого месяца я кормила его только сцеженным молоком.
На 24 день после родов у меня начался мастит, мы резко перевели малыша на смесь, сначала "Нан" (дал сыпь на щеках), затем "Нутрилон". Смесь давали не более двух недель, затем вернулись к сцеженному грудному молоку (я прошла курс лечения антибиотиками "Цефтриаксон", "Метрогил" и т. п.).
Далее до 2,5 месяцев кормила сцеженным молоком, все это время малыш ходил по большому только с пипеткой (пенистый, зеленый, жидкий стул со слизью), плакал, синел от плача. Кожа на ножках была сухая, периодически краснела кожа на животике, особенно если были погрешности в диете.
Терпение мое лопнуло, когда у меня опять начался застой молока, сильные боли, а у малыша проблемы со стулом и краснота, - я выпила "Дастинекс", и молоко пропало (простить себе не могу). Дала ребенку смесь "Нутрилон", и его кожа очистилась, стал спокойный. Но через 2 недели кожа сильно покраснела, начала шелушиться, мучил зуд. Перешли на "Детолакт" и пошли к гомеопату, она назначила кефир на закваску "Эуфлорин_Б" и препарат, вызывающий обострение: пошли трещины на ножках, за ушами, появилась примесь крови в кале.
Пошли к аллергологу, она перевела нас на соевый "Нутрилон", дисбактериоз начали лечить - мазь "Элоком", "Интести-бактериофаг", "Бифиформ", "Креон". Когда давала "Бактериофаг", в кале была слизь с примесью крови, но как только стала давать "Креон" (до этого "Мезим-форте"), нормализовался стул и постепенно прошла краснота.
Вопрос вот какой у меня: как же мы будем без всех этих препаратов? Как скажется их применение на формировании поджелудочной железы? Чем страшен атопический дерматит? Как быть с прикормом?
С уважением,
Татьяна,
Севастополь
Ответ консультанта:
Здравствуйте Татьяна!
Вероятнее всего, у Вашего малыша ферментативная незрелость, которая с возрастом должна прийти в норму. Возможна лактазная недостаточность (отсутствие или дефицит лактазы - фермента, расщепляющего молочный сахар).
С рождения у всех детей в норме имеет место незавершенность в формировании органов и систем. Что под этим подразумевается:
1. до 3 месяцев идет активное заселение и формирование собственной микрофлоры кишечника, которая играет важную роль в переваривании пищи;
2. происходит созревание нервной системы как контролирующего процесс приема, переваривания и усвоения пищи, органа.
По мере развития ребенка происходит становление ферментативного пищеварения и микробиоценоза кишечника, нервной регуляции пищеварения, поэтому при правильном ведении ребенка с возрастом проблема сгладится.
Если в анализе на дисбактериоз нет патогенной микрофлоры, а имеется выраженный дисбаланс представительства нормальной микрофлоры, следует рассматривать проблему как состояние формирования нормальной микрофлоры кишечника. Лечение в этом случае - подбор питания.
Если присутствует патогенная микрофлора (кокки, грибы, простейшие и т.п.), то необходимо лечение инфекционного агента (источником инфицирования может быть мать).
Если в анализе кала на копрологию имеет место нарушение ферментативного переваривания (много непереваренной пищи, углеводов и т. д.), назначают ферменты. Во всех случаях оправдано применение бифидобактерий.
Во время лечения необходим контроль копрограммы и микрофлоры кишечника (анализы кала).
Опасен не сам дерматит, а его причина - нарушения в кишечнике, сопровождающиеся хронической интоксикацией и нарушениями в работе иммунной системы.
Прикорм должен вводиться по возрасту с учетом особенностей пищеварения у ребенка (ориентироваться на данные копрограммы и анализа на дисбактериоз). Делать это лучше под непосредственным контролем педиатра. Более конкретно по этому поводу ничего сказать не могу, т.к. не имею данных исследований.
Владимирова Нина Петровна, врач-педиатр, отоларинголог, рефлексотерапевт. Медицинский центр "Эхинацея". Тел. (095) 151-69-40. dr.shlyapnikov@mtu-net.ru