Концерт "Мир гитары". Московское трио электроакустической гитарной музыки: Анатолий Семочкин, Игорь Ламзин, Сергей Дмитриев. Музыка стран Латинской Америки, Испании, Англии, цыганская музыка и авторские сочинения.
В центре Москвы, 26 ноября 2002г., 19:00, Центральный Дом Медика, Большая Никитская, д.19, цена билета 100р., т.290-0971, проезд: метро Арбатская, Пушкинская.
Здравствуйте! Моей дочке почти 4 года. Около трех месяцев назад воспитатели в детском саду заметили у нее утром темную мочу, шоколадного цвета. После этого случая я тоже стала изредка замечать темную мочу.
Тогда мы решили сдать анализы, которые показали наличие крови в моче (по Нечипоренко - невозможно подсчитать, умеренно покрывает). Мы обратились к нефрологу. Врач назначил нам 3 анализа мочи каждый день и УЗИ. Первый анализ был абсолютно чистым, без крови. Второй - опять была кровь, но только намного меньше. И еще параллельно мы стали пить очень много жидкости: травянистые настои (брусника и др.) Третий - двухчасовой анализ: нужно было, чтобы моча в пузыре была только 2 часа. Анализ опять показал кровь. Сходили на УЗИ - все нормально, без патологий (почки, мочевой пузырь, печень).
С результатами анализа мочи и УЗИ снова сходили к нефрологу. Она сказала, что кровь свежая, т.е. она как будто не из почек, возможно, это вульвит, какое-то воспаление. Сходили к детскому гинекологу, сдали мазки. Результаты абсолютно нормальные. Гинеколог сказала, что нужно просто мазать детским кремом и делать ванночки из ромашки или марганца. Но почему же такой темный цвет? Это было никому не понятно. От чего это зависит?
Еще я постоянно ее подмываю с мылом. Иногда она говорит, что у нее там щиплет, после того как я ее подмою. Подмываю утром, вечером и после стула. Скажите, пожалуйста, что это может быть? Серьезно ли это? Пока около месяца мочи темного цвета не было.
Оксана.
Ответ консультанта:
Здравствуйте! Подобные проблемы могут быть следствием двух причин:
1. Кровотечение из вен мочеточников или мочевого пузыря, мочеиспускательного канала. Это может наблюдаться при механическом повреждении слизистой (глисты, инородные тела), врожденной аномалии сосудов, болезнях крови.
2. Гломерулонефрит (поражение фильтрующих сосудистых клубочков почек, при котором форменные элементы крови попадают в мочу). При этом эритроциты в моче должны быть измененными, кроме того, должны присутствовать цилиндры, лейкоциты и белок в большом количестве.
То, что на сегодняшний день видимых нарушений нет, не должно Вас успокоить. Вам необходимо девочку обследовать. Первое, что нужно предпринять:
1. Анализы мочи по Зимницкому, в динамике общий и по Нечипоренко (повторить 3-4 раза через 2-3 дня), общий и биохимический анализ крови.
2. Цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря).
3. Урография (исследование экскреторной и эвакуаторной функций почек и мочевыводящих путей).
Все это в данной ситуации нужно делать в стационаре (!).
Владимирова Нина Петровна, врач-педиатр, отоларинголог, рефлексотерапевт. Медицинский центр "Эхинацея". Тел. (095) 151-69-40. dr.shlyapnikov@mtu-net.ru