[friend] статья - виртуоз по женской части
Виртуоз по <женской части>
Какие гинекологические заболевания эффективнее всего лечить методом лапароскопии
Подготовила Наталья КРАВЧЕНКО
Десять лет назад лапароскопия ознаменовала настоящую революцию в гинекологии.
Неудивительно, ведь помимо широкоизвестных плюсов - минимальной травматичности
и короткого реабилитационного периода - у данного метода есть и другие бесценные
достоинства: возможность точной наглядной диагностики, а главное - способность
сохранять органы, которые при полостных операциях спасти было бы просто невозможно.
Сегодня, по оценкам медиков, лапароскопия может заменить уже до 90%
всех полостных операций, связанных с <женскими проблемами>.
Почувствуйте разницу
Чем же отличается лапароскопическая операция от обычной полостной? При полостной
операции, чтобы добраться до больных органов, врач берет в руки скальпель
и делает разрез. При лапароскопии так травмировать пациента нет необходимости.
Хирург делает небольшие проколы, каждый из которых не превышает 5-10 мм. С помощью
специального прибора лапарофлятора в брюшную полость через прокол вводят
газ, обычно углекислый. Это делается для того, чтобы немного приподнять брюшную
стенку и дать хирургу простор для работы. Через этот же прокол врач вводит
оптический прибор с источником света. Чтобы было удобнее следить за тем, что
происходит внутри, современные оптические приборы соединяются с экраном монитора.
Рассмотрев со всех сторон больной орган, хирург уточняет диагноз, после чего
через проколы вводит в брюшную полость необходимые для операции инструменты-манипуляторы.
Наступает самый важный этап - хирургическое лечение. Оно очень похоже на обычную
операцию, с той лишь разницей, что за ходом операции врач следит, глядя
на экран. Камера проецирует на монитор все, что происходит в организме больного.
Очень удобно. Больной орган можно оценить с близкого расстояния и даже
вывести увеличенную картинку.
Спасти и сохранить
Существует целый ряд патологий, которые с помощью лапароскопических методов лечатся
наиболее эффективно. Например, внематочная беременность. Раньше женщин
с таким диагнозом оперировали только после того, как проявления заболевания становились
очевидными, т.е. рвалась маточная труба и начиналось кровотечение.
Результаты такого лечения были малоутешительными. Пациентку, конечно, спасали,
но вместе с плодным яйцом хирургам приходилось удалять и саму маточную трубу.
После второй подобной операции забеременеть естественным путем женщина уже не
могла. Теперь же с помощью лапароскопии врач может выявить внематочную беременность
на самых ранних этапах и спасти важный орган, вовремя удалив заблудившуюся яйцеклетку.
Другую страшную болезнь - <перекрут придатков>, которая чаще всего встречается
у молодых девушек и женщин, также раньше лечили удалением перекрученных органов.
Современная лапароскопия дала возможность врачу максимально точно оценить причину
и масштабы бедствия и в большинстве случаев спасти больную от неминуемого
бесплодия.
На первом месте по частоте среди проводимых лапароскопических операций стоит
миома матки (более 50% из всех лапароскопий). Но также лапароскопически можно
удалить и доброкачественную опухоль (кисту) яичника, рассечь спайки, сделать
перевязку маточных труб при стерилизации, восстановить их проходимость при
трубном бесплодии, разобраться с воспалительными и гнойными процессами, удалить
матку при фиброаденоме.
И, разумеется, без лапароскопии никто бы не узнал об эндометриозе. По сути, эта
болезнь представляет собой незапланированное разрастание клеток, выстилающих
матку изнутри, в совершенно других местах - например, на поверхности брюшины.
Главная проблема, связанная с этой патологией, -диагностирование. Порой ни
УЗИ, ни другие способы диагностики не могут выявить наличие участков разросшейся
ткани. Женщина мается болями, никак не может зачать ребенка, а врачи только
разводят руками.
И только хирург-эндоскопист, введя оптический прибор в брюшную полость, способен
не только увидеть полную картину заболевания, но и вылечить его. <Лишние>
клетки могут удаляться или прижигаться током или лазером, и после проведения
такой операции у многих женщин наконец-то появляется возможность забеременеть.
Кроме того, лапароскопическим методом можно делать перевязку маточных труб при
бесплодии, но самое главное - проводить полную диагностику и выявлять причины
бесплодия, причем максимально щадящими для самой пациентки способами.
В некоторых случаях (полипы и миомы матки) вместо лапароскопии гинеколог может
назначить пациентке еще менее травматичную операцию - гистероскопию. После
гистероскопии прооперированная пациентка может идти домой уже спустя несколько
часов.
КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА
Главный гинеколог-эндоскопист ГКБ ? 31, президент Московского клуба гинекологов-эндокопистов,
доктор медицинских наук Сергей ШТЫРОВ.
Преимущества лапароскопии перед полостными операциями очевидны. Если при обычной
операции пациентка теряет 300-400 мл крови, то при лапароскопии - всего
30-40 мл. В ходе операции есть возможность уточнить поставленный диагноз и, что
важнее всего, сохранить органы, которые при полостной операции пришлось
бы удалять. Кроме того, при лапароскопии крайне редко встречаются осложнения
в виде инфекции в ране и появления послеоперационных спаек. И, наконец, пациентки
практически не испытывают боли после операции, проводят в больнице всего несколько
дней, и у них не остается никаких рубцов! При этом стоят лапароскопические
операции не дороже полостных, в среднем от 800 до 1000 долларов. Поправить свое
здоровье при помощи лапароскопических операций сейчас реально. Главное
- знать, что у вас есть возможность выбора и щадящая альтернатива.
Анна Белькевич
expresshelp20***@r*****.ru
--
Выпуск 1837
Количество подписчиков: 116
Послать письмо модератору:
science.health.illnesshelp-owner@subscribe.ru
