[friend] Протезирование
Здравствуйте уважаемые участники листа.
Меня интересует один вопрос. Каким образом можно попасть заграницу для
протезирования (что для этого нужно)? Может кто-то из вас знает: адреса,
ссылки, телефоны, российско-германских протезных фирм. Чем могли, в России
мне уже "помогли" =) (дальше идет довольно нудное описание, как и где мне
"помогали", кому это не интересно лучше сразу закрыть это письмо) :)
Из ВЫПИСНОГО ЭПИКРИЗА (ГНЦ РАМН за 2001 г.)
Больной Жизневский Андрей.С. 18 лет находился в отделении с
19.12. 01г. по 12. 07. 02 г. с диагнозом: Гемофилия А, Несросшийся перелом
костей правой голени.
Массивная напряженная, инфицированная гематома правой стопы. Псевдоопухоль
в верхней трете большей берцовой
кости справа. Не сросшийся перелом костей правой голени. Состояние после
ампутации правой голени от 31. 12. 01г.
Больной страдает тяжелой формой гемофилии А. Течение заболевания
характеризуется преимущественным поражением органов опоры и движения.
Диагноз гемофилии был поставлен на первом году жизни. С 1994г. отмечались
частые рецидивы гемартрозов (КРОВОИЗЛИЯНИЕ В СУСТАВЫ) правого коленного
сустава.
В сентябре 1999 года после очередного гемартроза
правого коленного сустава сформировалась сгибательная контрактура. По месту
жительства, (РОСТОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ДЕТСКАЯ
БОЛЬНИЦА) проводилась коррекция контрактуры с помощью этапных редрессаций
(СТОИТ ЗЛОЙ ДЯДЬКА И ВЫПРЯМЛЯЕТ НОГУ, ПОД НАРКОЗОМ), последняя осложнилась
переломом обеих костей правой голени в верхней трети. Перелом небыл
диагностирован, (А ВЕРНЕЕ СКАЗАТЬ, ПРОСТО СКРЫТ, ВО ИЗБЕЖАНИИ ЛИШНЕГО
"ГЕМОРРОЯ" НА
СВОЮ ГОЛОВУ!!!) больной выписан домой. В проекции перелома развилась
массивная гематома, появился и нарастал некроз кожи по передней поверхности
голени. Повторно госпитализирован в
стационар лишь в феврале 2000 года. Гематому неоднократно
пунктировали, что привело к кровотечению из мест пункций
и инфицированию.
В феврале 2000 года первая госпитализация в наше отделение.
При поступлении: постгеморрагическая анемия, сепсис, гангрена,
лихорадка до 39, диагностирован открытый перелом обеих костей правой голени
в верхней трети, с массивной инфицированной гематомой. Обширный участок
некроза кожи в этой зоне, продолжающееся кровотечение. 24. 02. 00г.
произведено удаление гематомы, некроэктомия; 25. 02. 00г. ревизия раны,
фиксация отломков в аппарате Волкова-Оганесяна. В дальнейшем для закрытия
гранулирующих ран голени выполнено аутодермопластика 05.04., 03.05. и 04.07.
Заживление ран шло вторичным натяжением.... В результате длительной ишемии
стопы вследствии (сдавливания сосудистых пучков массивной гематомой в
течение нескольких месяцев) сформировалась паралитическая деформация правой
стопы. Положение стопы было исправлено наложением гипсового сапожка. Больной
был выписан на амбулаторное
лечение. При снятии сапожка 2. 11. 2000 года был обнаружен пролежень в
области наружной лодыжки и увеличение стопы в объеме. Прошлая госпитализация
в ОРВОГ с 7. 11. 00 г. по 2. 11. 02 г. по поводу вскрывшейся нагноившейся
гематомы правой стопы. Через месяц после выписки рецидив гематомы. При
поступлении состояние средней тяжести. Массивная гематома стопы.
Не смотря на
проведение интенсивной гемостатической и антибактериальной терапии
отмечалось неконтролируемое нарастание гематомы с последующим
самопроизвольным вскрытием на внутренний свод стопы. 29. 12. 01 г.
произведено дренирование гематомы, некроэктомия. При ревизии полости раны
выявлено субтотальное разрушение костных структур стопы с интенсивным
диффузным кровотечением из костей стопы и мягких тканей. В ближайшем
послеоперационном периоде наблюдалось не купируемое кровотечение.
Заместительная гемостатическая терапия, санационные перевязки без эффекта.
На фоне нарастающей кровопотери и нестабильной гемодинамики (больной был в
геморрагическом шоке) по жизненным показаниям произведена ампутация на
уровне верхней трети голени, по линии перелома костей голени. Катетеризация
правой подключичной вены осложнилась пункцией артерии, что привело к
развитию
гематомы шеи со сдавлением трахеи , больной был переведён на ИВЛ. Длительное
нахождение на ИВЛ осложнилось
двухсторонней нижнедолевой пневмонией. Послеоперационный период осложнился
тотальным некрозом кожно-мышечного лоскута, гематомой, кровотечением из
культи. Заживление ран шло вторичным натяжением.
Больной консультирован в институте протезирования имеющаяся культя
не пригодна для протезирования.
Выписывается на амбулаторное лечение в удовлетворительном состоянии под
наблюдение гематолога по месту жительства....
С уважением,
Andrey Zhiznevskiy
P.S. эх-х-х... жаль нет таких лотерейных билетов, главным призом которых
была бы поездка (ну скажем) в Германию на поправку здоровья... =))
--
Выпуск 149
Количество подписчиков: 40
Модератор листа Ольга Ковецкая aka Kitten
Послать письмо модератору:
science.health.illnesshelp-owner@subscribe.ru
