Проект "Скажите, доктор!" Ультразвуковое исследование при беременности
Довольно часто приходится слышать от женщин одни и те же вопросы: «Когда необходимо сделать ультразвуковое исследование?», «На каком сроке можно точно определить пол ребенка?», «Опасны ли многократные УЗИ для плода?» и так далее. Несомненно, когда-то на заре становления ультразвукового исследования подобные вопросы возникали и у специалистов. Но на сегодняшний день на большинство их них уже имеются ответы.
Немного истории, физики и биологии
Несмотря на то, что сам ультразвук был открыт раньше рентгеновского луча, в начале ХХ века он применялся лишь с целью выявления дефектов в металлических деталях. А вот применить его в медицине никому не приходило в голову. Несколькими годами позже УЗ-сканеры начали использоваться с целью обнаружения подводных лодок противника. И только в 1956 году ультразвук начал применяться как метод медицинской визуализации.
Теперь несколько слов о самом ультразвуке.
Ультразвук – это звуковые волны, превышающие порог слышимости человека, в диапазоне примерно 16 кГц - 1 гГц. Разные по плотности материалы по-разному отражают или поглощают ультразвуковые волны. Например, кость для ультразвука непроницаема, поэтому УЗИ головного мозга проводится только маленьким детям через так называемое «акустическое окно», то есть через роднички.
В природе многие животные пользуются ультразвуком. Так, летучие мыши используют эхолокацию, которая заменяет им зрение в темноте. А ночные бабочки из семейства медведиц изобрели способ создания ультразвуковых помех, «сбивающих со следа» летучих мышей, преследующих этих насекомых.
Значение УЗИ при беременности
Внедрение УЗИ в акушерство и гинекологию позволило врачам решить многие задачи. Теперь можно точно определить размеры и положение плода, выявить многоплодную беременность, уточнить срок беременности, исследовать структуру плаценты, диагностировать пороки развития и так далее. Ведь раньше для этих целей нередко использовали опасное рентгеновское исследование. Профилактическое УЗИ необходимо выполнить всем здоровым беременным женщинам.
Что говорить о пороках развития, которые становятся видны только при УЗИ, даже срок беременности у каждой 2-ой женщины приходится уточнять при помощи УЗИ. Ведь установление срока по дате последней менструации дает ошибку в 2 недели.
Одновременно с УЗИ обычно выполняется допплерометрия. С ее помощью можно выявить расстройства кровообращения в плаценте.
В какие сроки проводится УЗИ
Первое УЗИ на сроке в 12-14 недель. Цели: уточнить срок беременности, расположение плодного яйца (выявление внематочной, неразвивающейся беременности, угрозы выкидыша, многоплодной беременности). На этом сроке определяют ширину воротникового пространства (это толщина складочки под головкой эмбриона, в норме до 3мм), увеличенные значения которой – важный критерий диагностики генетической патологии (Синдрома Дауна).
Второе УЗИ на сроке в 20 недель. Цели: выявить особенности и пороки внутриутробного развития плода. На этом сроке можно определить пол будущего ребенка.
Третье УЗИ в 30-34 недели. Цели: установить соответствие размеров плода сроку беременности, выявить пороки развития, зафиксировать положение плода, состояние околоплодных вод и оценить состояние плаценты. К этому сроку все системы и органы плода формируются, и плод, как правило, принимает устойчивое положение.
УЗИ нередко назначается дополнительно непосредственно перед родами, чтобы определить предполагаемый вес плода и уточнить его положение и предлежание (головное или тазовое).
При патологии беременности акушер может назначить УЗИ значительно чаще для динамического наблюдения за состоянием плода.
Для получения достоверных результатов какой-либо специальной подготовки к УЗИ в период беременности не требуется. УЗИ совершенно ... читать дальше