Проект "Скажите, доктор!" Синдром поликистозных яичников
Почему организм женщины переключается на синтез мужских гормонов?
В современном урбанизированном мире супруги нередко ведут активную деловую жизнь и не хотят иметь детей, используя различные методы контрацепции. Хорошо если это разумное решение, принятое семьей. Чаще мы сталкиваемся с ситуацией, когда семья хочет, но не может иметь детей. В 80% случаев «виновницей» в этом, оказывается женщина. Бесплодие может иметь различные причины (воспалительные заболевания половых органов, непроходимость маточных труб, эндокринная патология и т.д.).
Среди всех «женских» факторов бесплодия, около 10% (а по данным некоторых авторов до 70%!) отводится синдрому поликистозных яичников.
Изучение нарушений менструального цикла показало, что часто у женщин, страдающих бесплодием, повышен уровень мужских половых гормонов – андрогенов. Эта находка заинтересовала ученых и привела к детальным исследованиям, позволившим сформулировать диагноз «поликистоз яичников» и разработать методы терапии, в том числе и операции по полному или частичному удалению яичников с целью снижения уровня андрогенов.
В настоящее время патогенез заболевания довольно хорошо изучен. В его основе лежит нарушение продукции гормонов гипоталамусом. Располагаясь в головном мозге, гипоталамус «царствует» над всем организмом на расстоянии при помощи своих верных слуг – гормонов. Нарушение нейроэндокринного контроля «действий» гипоталамуса приводит к смещению соотношения продуцируемых яичниками лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулстимулирующего (ФСГ) гормонов в сторону повышения ЛГ. Из-за
смещения индекса ЛГ/ ФСГ фолликулы в яичнике не созревают, зрелые яйцеклетки отсутствуют, овуляция не происходит. А при УЗИ можно видеть много мелких кист. Пораженный яичник при этом увеличивается, его ткани начинают продуцировать мужские гормоны. Для заболевания характерна наследственная предрасположенность. А спровоцировать его могут разные факторы: стресс, инфекции, аборт, беременность и роды.
Жизнь в борьбе с поликистозом!
Поликистоз нередко становятся причиной страданий молодых женщин.
Основные признаки – нарушение менструального цикла и бесплодие. Из-за повышенной продукции андрогенов женщины нередко отмечают появление волос на лице, груди, расширяется область роста волос в паху. Кроме того, женщины постепенно сильно прибавляют в весе, а разные способы похудеть – не помогают. Избыточная масса тела, часто сочетается с инсулинорезистентностью. От своего внешнего вида молодые женщины часто теряют самоуважение, ограждают себя от общения, впадая в депрессию.
Первым, а порой единственным признаком поликистоза у молодой женщины могут быть нерегулярные, малые по объему и продолжительности менструации. Этот звоночек должен быть обязательно услышан! Так как порой под этим диагнозом «прячутся» опухоль яичников или гипотиреоз.
Чтобы поставить правильный диагноз недостаточно только оценить гормональный статус женщины и выполнить УЗИ. Большой объем диагностической информации получает гинеколог из беседы с пациенткой. Для уточнения диагноза иногда бывает необходима лапароскопическая операция, которая позволяет взять образец ткани яичника для исследования.
Что делать, чтобы больше не было слез?!
Дорогие женщины! Не стоит зацикливаться на своей проблеме. Тактика ведения пациенток с синдромом поликистозных яичников может быть различной. Это восстановление менструального цикла, лечение избыточной продукции андрогенов, а иногда и оперативное вмешательство ... читать дальше