"Старение и антистарение" - Прием витаминов-антиоксидантов может увеличивать смертность больных: данные метаанализа!
ВЛИЯНИЕ ВИТАМИНОВ-АНТИОКСИДАНТОВ НА УРОВЕНЬ
СМЕРТНОСТИ ПАЦИЕНТОВ: ДАННЫЕ МЕТААНАЛИЗА
Многие люди принимают витамины и микроэлементы для укрепления
здоровья и профилактики различных заболеваний, но так ли они безопасны
и полезны, как кажется на первый взгляд? По данным множества исследований,
выполненных в последние годы, витамины с антиоксидантной активностью
не только не обладают эффективностью в профилактике сердечно-сосудистой
и онкологической патологии, но и повышают в ряде случаев уровень
смертности пациентов.
Целью систематического обзора и мета-анализа, выполненного G. Bjelakovic
и соавт. (Дания), являлось оценить влияние приёма антиоксидантов,
назначавшихся для первичной и вторичной профилактики различных заболеваний,
на уровень смертности пациентов. Авторами работы был проведён поиск в
электронных базах данных и доступных библиографических источниках за период
по октябрь 2005 г. В анализ вошли результаты всех выявленных
рандомизированных исследований B-каротина, витаминов А, С, Е и селена как
в виде монотерапии, так и в различных комбинациях по сравнению с плацебо
или отсутствием терапии у взрослых пациентов.
Всего было проанализировано 68 исследований, включавших 232606 участников
(385 публикации). При комплексном изучении работ как с высоким, так и с
низким риском возникновения систематических ошибок значимого влияния приёма
антиоксидантов на уровень смертности выявлено не было (относительный риск
(ОР) 1,02; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,98-1,06). В то же время, при
анализе только 47 исследований с низким риском возникновения систематических
ошибок, включавших 180938 участников, приём антиоксидантов сопровождался
значимым повышением уровня смертности пациентов (ОР 1,05; 95% ДИ 1,02-1,08).
При этом отмечалась достоверная связь между использованием B-каротина (ОР
1,07; 95% ДИ 1,02-1,11), витамина A (ОР 1,16; 95% ДИ 1,10-1,24) и витамина E
(ОР 1,04; 95% ДИ 1,01-1,07) как в виде монотерапии, так и в комбинации друг
с другом и увеличением уровня смертности, тогда как для витамина С и селена
подобной зависимости показано не было. Влияние витамина А и B-каротина на
уровень смертности являлось дозозависимым, для витамина Е подобная
зависимость отсутствовала.
Одним из предположительных механизмов, обуславливающих повышение
летальности у пациентов, принимающих витамины-антиоксиданты, по мнению
исследователей, являются неблагоприятные последствия снижения количества
свободных радикалов для защитных систем организма. Согласно другой гипотезе,
сами антиоксиданты могут в ряде случаев стимулировать образование
повышенного количества свободных радикалов, что неблагоприятно сказывается
на функционировании различных органов и систем.
Исходя из полученных результатов, авторы работы не рекомендуют
использовать витамины-антиоксиданты с профилактической целью, отдавая
предпочтение сбалансированной диете и физическим упражнениям. Влияние
приёма витамина C и селена на смертность нуждается в дальнейших
исследованиях.
Bjelakovic G., Nikolova D., Gluud L.L., Simonetti R.G., Gluud C.
Опубликовано: www.antibiotic.ru , 29.03.07
Источник: "JAMA", 2007; 297 (8), 842-57.
Комментарий Бориса Каурова.
1. Исследование, внушающее доверие. Интересны и выводы,
дающие возможное объяснение выявленного эффекта.
2. Если они подтвердятся, то гипотеза свободнорадикального старения
со своими разновидностями, как одна из ведущих на данное время,
и соответственно целесообразность борьбы со свободными радикалами
могут дать существенную трещину.
Этот дискуссионный лист существует при рассылке
"Продлись, продлись, очарованье жизни.." -
http://subscribe.ru/catalog/science.health.ageing
и сайте "Старение и антистарение" -
http://ageing-not.narod.ru
ВНИМАНИЕ: 30.03.07. ПРОИЗОШЛО ОЧЕРЕДНОЕ
ОБНОВЛЕНИЕ МОЕГО САЙТА. ДОБАВЛЕНА НОВАЯ
ИНФОРМАЦИЯ В РАЗДЕЛ "КУНСТКАМЕРА".
Ведущий рассылки и сайта: Кауров Борис.
Copyright 2006-2007 bok***@m*****.ru
