Рассылка закрыта
При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Будь здоров!" на которую и рекомендуем вам подписаться.
Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.
← Декабрь 2014 → | ||||||
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
---|---|---|---|---|---|---|
8
|
9
|
11
|
12
|
13
|
14
|
|
15
|
16
|
17
|
18
|
19
|
21
|
|
22
|
23
|
24
|
25
|
26
|
27
|
28
|
29
|
30
|
Статистика
-2 за неделю
Здоровье и долголетие Инсульт. Профилактика и лечение
Инсульт. Профилактика и лечение
. Опубликовано: 25 Апрель 2014, Оставить комментарий!
Даже сама мысль о возможности инсульта, то есть острого нарушения мозгового кровообращения, вызывает у людей суеверный ужас. Внезапный и непредсказуемый, инсульт представляется нам концом жизни человека, где смерть — не самый худший вариант. Но действительно ли инсульт всегда происходит внезапно? Нельзя ли по каким-то признакам судить о приближении этого заболевания, ослабить или даже предотвратить его удар?
КАК ПРЕДОТВАРАТИТЬ ИНСУЛЬТ Скажите, велика ли вероятность того, что у человека случится инсульт? По данным американской статистики, в качестве причины смерти инсульт делит 2-3-е места с раком; первое место по-прежнему занимают сердечно-сосудистые заболевания.А среди тяжелых неврологических больных большинство поступают в стационары с диагнозом инсульт. Но трагичность инсульта не только в высокой смертности, а еще и в том, что оставшиеся в живых часто становятся инвалидами. Больной утрачивает способность вести ту жизнь, которой он жил до болезни, становится обузой для самого себя и близких. Если же говорить о вероятности инсульта у данного конкретного человека, то здесь статистика говорит о том, что решающими факторами инсульта являются наличие серьезных сердечно-сосудистых патологий и неправильный образ жизни.
Острое нарушение мозгового кровообращения, называемое инсультом, бывает двух видовПервый — ишемический инсульт, составляющий 85% всех случаев инсульта. Это внезапное нарушение кровоснабжения какого-то участка мозга в результате закупоривания сосудов. Второй, гораздо более редкий, — это геморрагический инсульт, то есть спонтанное внутричерепное кровоизлияние, которое когда-то называли апоплексическим ударом. Однако и в том, и в другом случае инсульт — это не самостоятельное заболевание, а осложнение основных заболеваний, чаще всего — атеросклероза и гипертонии, но не только их. Обычно инсульт — это «осложнение образа жизни». Поэтому можно и необходимо заниматься его профилактикой.
Далее — алкоголь. Небольшое количество алкоголя не опасно, но с возрастанием дозы увеличивается риск геморрагического инсульта, то есть кровоизлияния в мозг И, конечно, неправильное питание, ведущее кожи- рению, атеросклерозу и гипертонии.
Не следует также злоупотреблять легкоусвояемыми углеводами — тортами, пирожными, мороженым: организм не может их израсходовать и накапливает в виде жира. А вот фрукты и овощи в нашем рационе занимают, мягко говоря, весьма скромное место, хотя надо бы наоборот. И, конечно, негативным фактором является недостаточная физическая активность, гиподинамия.
Можно сказать, что обычно инсульт — это плохие сосуды плюс высокое давление. Представьте себе трубку, пораженную какими-то атеросклеротическими изъязвлениями, бляшками, где образуются тромбы, да еще находящуюся под высоким давлением Конечно, рано или поздно эта трубке или засорится, или лопнет, как батаре? парового отопления. Разумеется, это очень условная картинка, все намного сложнее.
Чаще всего, но не всегда. И здесь я хочу предупредить гипертоников об опасности самостоятельного прием гипотензивных препаратов «по ощущениям», без врача и постоянной контроля артериального давления., сожалению, нередки случаи, когда у пациентов с гипертонической болезнью инсульт происходит в результате пере дозировки гипотензивных препарата из-за которой чрезмерно снижаеся артериальное давление. Иногда такую оплошность допускают даже неопытные врачи. При пониженном артериальном давлении или вегето- сосудистой дистонии инсульт встречется тоже, хотя и не так часто. Помимо передозировки снижающих давление средств, артериальная гипотония может быть вызвана какой-то сопутствующей сердечной патологией, а также гипогидратацией — недостаточным поступлением воды в организм. Что же касается гипотензивных средств, то при инсульте их целесообразно применять только в случае очень высокого артериального давления (свыше 200 на 120 мм рт. ст.).
Можно говорить и о влиянии стрессовых перегрузок. Сам по себе психологический стресс не приводит к инсульту, но иногда запускает некоторые патологические реакции, которые ведут к поражению сосудов и инсульту. И, безусловно, стрессовые перегрузки как ничто другое повышают давление. Ведь защитная реакция организма на стресс — это увеличение количества сердечных сокращений и повышение давления. На этом фоне возникают разные нехорошие вещи, в том числе и инсульт. Но, конечно, сосуды должны быть к этому «подготовлены» длительным воздействием: курением, ожирением и другими неблагоприятными факторами.
Экстренная госпитализация необходима при любом инсульте. Но если геморрагический инсульт, то есть кровоизлияние в мозг, заметен каждому, то ишемическому инсульту очень часто предшествуют некие «предвестники». Это временные небольшие нарушения мозгового кровоснабжения, которые раньше называли микроинсультом, а сейчас — транзиторными ишемическими атаками. Симптомы их схожи с настоящим инсультом, но продолжаются недолго. Например, онемела половина тела, губы, нарушилась речь, возникли тошнота и рвота или временная слепота, или резкая слабость, скажем, в правой руке и правой ноге, а потом сама по себе, через 10-20 минут, прошла. Но это был сигнал, что кровоснабжение в каком-то участке мозга нарушено и через несколько часов или недель случится большой, настоящий инсульт. Поэтому сразу обращайтесь к невропатологу, который лечил инсультных больных и знает, что это такое. Если инсульт развивается, надо срочно везти в больницу, где есть палата интенсивной терапии на неврологическом отделении. Через 3-6 часов с начала заболевания еще можно спасти часть пораженных нервных клеток. Допустим, врачи сделали все, что могли, больной остался жив, и его выписывают домой. Как проводить реабилитацию?
Больным с ишемическим инсультом приходится постоянно принимать препараты для разжижения крови, в том числе экстракты конского каштана. Многим помогает трудотерапия, однако она противопоказана тем больным, которые перенесли кровоизлияние в мозг Говорят, что надо двигаться, даже если человек частично парализован…
Очень важно, чтобы семья всеми силами создавала больному хороший психологический настрой, сообщала ему уверенность в выздоровлении. Обязательно надо навещать больных, потому что человек чувствует, что он не один, что его поддерживают, и это существенно улучшает качество его жизни. И, конечно, адекватный уход за больным. Если в доме лежачий больной, это очень тяжело, но, к сожалению, инсульты бывали всегда и будут случаться. Уход все равно остается той основой, на которой строится все остальное лечение. Очень важно вовлечь больного в какую-то посильную деятельность, которой не мешает парализованная рука или нога.
Рекомендуются всевозможные гимнастики. Даже если человек берет парализованную руку другой рукой и начинает ею двигать, это тоже хорошо. Но проблема паралича — не в руке, а в голове, где поражены нейроны. Сколько ни массируй руку, она начнет двигаться, только когда соседние участки мозга восстановятся, начнут более активно функционировать и возьмут на себя обязанности пораженных участков. Каждому больному помогает что- то свое, и эти методы надо искать. На вопросы «Лечебных писем» отвечал врач-невропатолог и реаниматолог В.Ф. АГАПОВ. БОРОТЬСЯ С ИНСУЛЬТОМ СЛОЖНО, НО ВОЗМОЖНО Лучший способ избежать инсульта — профилактика атеросклероза и других сердечнососудистых заболеваний. Но даже если такое случилось, восстановиться помогут средства народной медицины. ПРОФИЛАКТИКА ИНСУЛЬТА Про полынь известно много хорошего. Она избавляет организм от паразитов, улучшает аппетит и работу желчного пузыря. Но для меня важнее другое свойство. Растение способно уберечь пожилых людей от инсульта. И лучше всего для этих целей подходит майская полынь накануне цветения. Надо отжать сок из свежих листьев и принимать его по 1 ч. л. 3 раза в день до еды. Лучше всего провести 2-3 курса по 10 дней. Перерыв между курсами — неделя. Понятно, что именно майской полыни на курс не хватит. Но можно просто вбирать молоденькие растения, желательно все же перед цветением. Я думаю, что полынь целебна в любое время, пока она достаточно свежа. Ее сок удаляет жировые (холестериновые) отложения на стенках сосудов.
Лучший способ избежать инсульта — профилактика атеросклероза и других сердечнососудистых заболеваний. Но даже если такое случилось, восстановиться помогут средства народной медицины.
СКОРАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ИНСУЛЬТЕ При параличе конечностей вследствие кровоизлияния в головной мозг нужно купить в аптеке 60 г нашатыря (аммония хлорид) и расфасовать по 0,5 г, сделав 120 порошков. Принимать порошки, запивая небольшим количеством воды, по следующей схеме. Первые 40 — по 3 порошка в день (по одному утром, в обед и вечером) за 15 минут до еды. Вторые 40 порошков принимать по два в день (утром и вечером). Последние 40 порошков — по одному в день утром за 15 минут до завтрака. Одновременно несколько раз в день требуется делать энергичный массаж пораженных конечностей. Все лечение проводить под наблюдением врача. Если в аптеках отсутствует аммония хлорид (нашатырь в порошке), можно обращаться в магазины химреактивов, в которых бывает аммония хлорид с маркой «ХЧ»
Если куплен хлорид аммония в кристаллах, его надо растереть до состояния порошка в деревянной или фарфоровой ступке. Аммония хлорид (ЫН4С1) обладает сильным мочегонным действием и тем самым способствует снятию отеков сердечного происхождения, которые у больного развиваются очень быстро из-за малоподвижности. Снижая внутритканевое давление, он предотвращает разрыв капиллярных сосудов и в связи с этим —дальнейшее расширение очага кровоизлияния, а также способствует восстановлению до нормы нарушенного кислотнощелочного равновесия в организме. А вот для профилактики инсультовнеобходимо ежемесячно в течение трех-четырех дней пить чай из лапчатки гусиной и лапчатки прямостоячей (калган). Чай из лапчаток: по 1 ст.л. измельченной травы лапчатки гусиной и измельченных корней калгана (лапчатка прямостоячая) залить 0,5 л кипятка, настоять, укутав 20 минут, процедить. Это дневная доза, которую надо выпить теплей небольшими глотками, разделив на два приема (утром и вечером). ЖИЗНЬ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
Мы расскажем вам о наиболее эффективных методах восстановления после инсульта и о том, как правильно ухаживать за больным,
Пока наше здоровье в порядке, мы редко задумываемся о будущем. Но вот случилось несчастье — инсульт, и человек внезапно осознает: все, жизнь кончилась. А ведь у многих больных впереди еще годы и годы жизни! Резервы нашего мозга велики, и делать раньше времени пессимистические прогнозы не стоит. Даже если нарушены серьезные мозговые функции, эффективная реабилитация человека после инсульта все равно возможна. Что же требуется, чтобы обеспечить больному и в этом случае достойное качество жизни? У моего дяди случился инсульт. Недели три лежал в больнице, теперь дома. Не верит, что будет жить, и не хочет ничего делать. Можно ли на самом деле восстановиться после инсульта? Прежде всего надо иметь в виду, что существуют два типа инсульта, и прогноз в каждом случае свой. Есть геморрагический инсульт — когда в головном мозге повреждается кровеносный сосуд и происходит кровоизлияние. Другой тип — ишемический инсульт, в большинстве случаев происходящий при закупорке мозгового сосуда тромбом. Большинство инсультов вызываются именно ишемией сосудов, то есть сужением и закупоркой узкого места тромбом. Исправить ситуацию в этом случае могло бы немедленное введение препарата, разрушающего тромб. Причем важно не просто дать больному необходимое лекарство, а дать его быстро. К сожалению, такой возможности чаще всего у нас нет. Но практически одновременно с лечением начинается постинсультная реабилитация, поскольку начинать надо уже с первого дня после приступа. Независимо от типа инсульта быстрого и максимально полноценного восстановления удается достичь только в результате целостного подхода к лечению. Вокруг больного с первых же дней должна быть целая реабилитационная команда. В идеале она состоит из медсестры, врача ЛФК, невролога, психотерапевта, логопеда и очень желательно — эрготерапевта. Это специалист, помогающий человеку после заболевания или травмы как можно успешнее приспособиться ко всем сферам повседневной жизни, восстановить навыки движения, общения, речи, самообслуживания и т.д. Также эрготерапевт должен научить родственников больного, как правильно с ним взаимодействовать в новых условиях. К сожалению, собрать реабилитационную команду удается редко, и некоторые функции этой команды естественным образом ложатся на родных пациента. Результат восстановления в огромной мере зависит от них. Ведь правильный уход за пациентом, перенесшим инсульт, гораздо важнее, чем самое лучшее лекарство! Ни в коем случае нельзя оставлять больного наедине со своими проблемами: после инсульта люди часто уверены, что впереди их ждет тяжелая инвалидность, беспомощность и, возможно, быстрая смерть. А на самом деле человек может полноценно жить! Возможности нашей центральной нервной системы очень широки, и даже после катастрофы, разрушившей какие-то участки мозга, при правильном поведении человека пострадавшие функции можно постепенно восстановить.
Принципиальное отличие реабилитации сегодня заключается в том, что больного не лишают надолго движений. Напротив, чем быстрее удается его активизировать, тем более полным будет восстановление. Если человек в сознании, его активизация происходит в течение первых трех дней. Он должен присаживаться на кровати, садиться в прикроватное кресло. В дальнейшем больной с выраженными двигательными нарушениями должен основную часть дня проводить сидя, но не лежа. А то бывает, что мы приходим к пациенту, который шесть месяцев назад был выписан, и он лежит в кровати. Родственники обычно объясняют: «А он не умеет садиться». Когда же мы начинаем его усаживать правильно, то обнаруживаем, что он вполне может сидеть. Пациент не должен лежать неподвижно: поистине для него движение — это жизнь. Но, конечно, здесь нужна помощь специалистов — неврологов, эрготерапевтов, логопедов (они заново учат больного говорить) и др. для восстановления двигательных функций. Базовый принцип работы с постинсультным больным - постоянный уход за ним в течение всего дня. Успехи в восстановлении зависят прежде всего от мотивации самого больного и его близких. Есть еще один очень важный момент. С помощью эрготерапевта пациент сам себе ставит цели, которых нужно достичь в определенные сроки. Потом следующие цели и т.д., пока не достигнет приемлемого для себя уровня владения телом. Даже людям с тяжелыми патологиями в значительной степени можно помочь. Эрготерапевт анализирует повседневную деятельность пациента, его пристрастия и увлечения,чтобы выяснить, чем можно заинтересо вать именно этого человека, чтобы он восстанавливался. Пациент должен стать активным участником реабилитационного процесса, лично заинтересованным в его результате.
В реабилитации после инсульта в наших условиях родственникам и близким больного принадлежит решающая роль. Даже тому, как правильно посадить больного, надо учиться, надо посмотреть, как это делается. Технике перемещения больного должны быть обучены не только персонал отделения, но и семья больного — все люди, которые за ним ухаживают. Даже при тяжелых нарушениях высших мозговых функций, при потере ориентации в пространстве, когда человек не понимает, где он находится, если мы начинаем усаживать его, общаться с ним, у него гораздо быстрее восстанавливаются движения, он легче вступает в контакт, становится более активным. Очень важен здесь психологический аспект. Близкие больного должны помнить о том, что у них не пациент, не инвалид, лежащий мертвым грузом на кровати, а родной человек, даже если он кажется им каким-то странным. Все другие проблемы уже вторичны. Нельзя говорить о больном в третьем лице или в прошедшем времени. Чтобы наиболее полно вернуть его к прежнему образу жизни, вы должны, невзирая ни на что, пытаться с ним общаться. И не ждать, что больной с параличом руки и ноги начнет ходить, если он сам не садится и не может сидеть. Нельзя перепрыгнуть через определенные этапы. Но очень многое зависит от домашнего окружения. Прежде всего условия в квартире у больного должны быть приспособлены для реабилитации. Простейшие вещи родственники могут сделать сами. Например, часто достаточно изменить высоту кровати или прикроватного кресла с помощью обыкновенных чурбачков, чтобы нашему пациенту было легко подниматься из положения сидя в положение стоя. Нередко человек не встает просто потому, что ему низко и не хватает сил вытолкнуть себя. Процедура приема ванны иногда превращается в сущую пытку. Но мы можем расположить в ванне пару поручней — эта задача по силам любому мужчине. Больной не только получит удовольствие от того, что он вымыт, но и не будет чувствовать себя таким уж бременем для своей семьи. Все это влияет на темпы восстановления его организма. Таких «мелочей» существует очень много. Например, человек, перенесший инсульт, чрезвычайно чистоплотен, но один принимать ванну боится, жены у него нет, а допустить, чтобы его мыла престарелая мать, он не может. А необходимые приспособления в ванной комнате (какая-то подставочка и два простейших поручня) позволят ему мыться самому, и это будет немалым толчком к тому, чтобы он восстанавливался.
С этими проблемами лучше всего справляться с помощью эрготерапевта — он может подобрать такие стратегии поведения, которые позволят компенсировать эти нарушения. Например, если у пациента снижена память или чрезвычайно низкий уровень внимания, эрготерапевт может ему предложить научиться планировать свою деятельность, распределять ее в течение дня и в- течение недели или, скажем, вести дневник. Больной будет записывать туда не все подряд, а только ту информацию, которая ему необходима. Можно также научить человека пользоваться мобильным телефоном как своеобразным органайзером, который помогал бы вовремя делать все что нужно и не слишком уставать. Дальше, учитывая интересы человека, можно ему подобрать какое-то рукоделие,связанное с тренировкой мелкой моторики пальцев, определенные упражнения, рисование, даже разведение цветов. Но помогает лишь то, что важно и интересно самому больному. Занятия против воли ни к чему хорошему не приведут. А чтобы восстановить двигательную активность в руке или ноге, первым делом надо включить ослабленную конечность в повседневную деятельность. Например, пациент не может самостоятельно есть, потому что у него не хватает сил в руке, чтобы удержать ложку. Мы можем надеть на ложку специальную утолщенную насадку, чтобы облегчить ее захват, и человек будет учиться есть этой модифицированной ложкой. Можно немного изменить изгиб, форму ложки, использовать специальную подставку под тарелку, чтобы она не перемещалась по столу. Главное, чтобы пациенты сами как можно раньше начинали включать слабую руку в работу. Ведь мы уже тысячи раз делали эти движения: ели, умывались, одевались… Привычная работа — лучший способ восстановления правильных движений. На вопросы отвечала специалист в области восстановительной медицины, врач-невролог, эрготерапевт Екатерина Анатольевна МИШИНА. CОВЕТЫ ЭРГОТЕРАПЕВТА
ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ГИНКГО БИЛОБА — К ЗДОРОВЬЮ ДОРОГА
В народной медицине гинкго билоба применяют для укрепления памяти, повышения работоспособности мозга, а также при болезни Паркинсона, геморрое, сахарном диабете, рассеянном склерозе, варикозе, вегетососудистой дистонии, атеросклерозе, гипертонии, при головных болях и снижении слуха и зрения. Используют это растение и для того, чтобы продлить молодость и замедлить процессы старения, повысить общую работоспособность и укрепить иммунитет. Препараты гинкго билоба способствуют скорейшему восстановлению после перенесенного инсульта. У меня была киста мозга . Лечился так. 50 г сухих листьев заливал 0,5 л водки, настаивал две недели в темном месте, время от времени встряхивая. Процеживал и пил по 20 капель три раза в день до еды. Курс лечения составил два месяца. Киста исчезла. АРНИКА ГОРНАЯ — ПОМОЩНИЦА БЕССПОРНАЯ На долю большинства людей, перенесших инсульт, выпадает тяжелая участь бороться с его последствие ями — частичной или полной утратой важнейших функций организма: движения, речи, памяти. В таких случаях хорошо помогает арника горная. Внешне она несколько похожа на ромашку или ноготки — ее цветки тоже ярко- желтые. Прием отвара этого растения способствует скорейшей реабилитации ,а также служит профилактикой повторных инсультов. Кроме того, препараты арники оказывают благоприятное действие на сердечно-сосудистую систему. Она снимает внутричерепное давление, обладает противосклеротическим действием, понижает уровень холестерина, незаменима при лечении атеросклероза и тромбофлебита. 1 ч.л. цветков залить 100мл кипятка, довести до кипения, сразу же снять с огня, настоять час, процедить. Хранить отвар в холодильнике. Пить по 1 ст.л. с теплым молоком или водой три раза в день до еды. Курс — один-два месяца. И самое главное в лечении — психологический настрой, любовь к людям, миру и Богу. Тогда и восстановление после инсульта пойдет успешнее. Чем больше будет в вашей душе солнца, тем ярче жизнь. |
В избранное | ||