Вскармливание ребенка заменителями грудного молока в полном объеме или в количестве 2/3 от всего объема питания называют искусственным. Если доля смеси составляет не более половины всего объе--ма питания, такое вскармливание называют сме--шанным.
Показанием для перевода на смешанное вскармливание является
только недостаточная лактация (гипогалактия), признаки которой:
беспокойство
ребенка при отнятии от груди;
недостаточная прибавка массы
тела;
уменьшение количества мочеиспусканий
(меньше 6 раз в сутки), а также частоты стула или его отсутствие в
течение 1—2 суток.
При подозрении на недостаточное
поступление молока проведите контрольное кормление.
Взвешивая ребенка до и после кормления в течение нескольких дней, вы
узнаете количество высосанного им молока.
При
смешанном вскармливании режим питания остается свободным. Прикорм
следует давать после прикладывания ребенка к обеим грудям и проведения
контрольного взвешивания. Если объем прикорма
небольшой, его можно давать с ложечки, при большом объеме лучше
использовать бутылочку с соской. Соска должна быть упругой, отверстие в
ней должно быть таким, чтобы при опрокидывании бутылочки смесь
вытекала из нее каплями.
Искусственное вскармливание
вводится, когда у матери полностью отсутствует молоко или состояние ее
здоровья, жизненные обстоятельства не позволяют кормить ребенка
грудью.
Суточный объем смеси
для ребенка составляет в возрасте:
от 10 дней до 2 месяцев 1/5
массы тела;
от 2 до 4 месяцев — 1/6;
от 4 до 6
месяцев — 1/7;
от 6 месяцев до года — 1/8—1/9.
Этот
объем не включает дополнительное питье.
Виды
смесей
Для кормления детей первого года
используют заменители женского молока: сухие и жидкие (готовые к
употреблению), а также пресные и кисломолочные. Большая часть смесей
изготавливается на основе коровьего молока, прошедшего специальную
обработку. Смеси бывают разными — в зависимости от
степени адаптации к грудному молоку.
Адаптированные
смеси более приближены к составу грудного молока по всем
компонентам и содержат все необходимые витамины, минеральные соли и
микроэлементы. В состав большинства смесей входит
таурин — аминокислота, необходимая для развития сетчатки глаза,
головного мозга. К адаптированным молочным смесям
относятся: «Агуша» (пресная и кисломолочная), «Бифилин», «Нутрилак-1»,
«НАН», «НАН кисломолочный», «Нутрилон-1», «СМА», «Фрисолак», «Хайнц»,
«Хумана-1» и др. В последнее время в состав
некоторых смесей введены нуклеотиды — вещества,
способствующие созреванию тканей младенца и формированию его иммунной
системы («Фрисолак с нуклеотидами», «Мамекс плюс», «Симилак формула
плюс»).
Менее адаптированные смеси
("казеиновые формулы") изготовлены на основе коровьего молока,
основным белком которого является казеин. Их преимущество состоит в
том, что они уменьшают количество срыгиваний у детей. Поэтому
младенцам, склонным к срыгиваниям, рекомендуют смеси на казеиновой
основе («Нестожен», «Симилак», «Лактофидус»).
Частично
адаптированные смеси («Малютка», «Малыш») лучше использовать с
2—3 месяцев жизни. Их состав лишь частично приближен к составу
женского молока.
Для вскармливания детей старше 5—6
месяцев предназначены так называемые «последующие формулы» («НАН
6-12», «ХиПП-2», «Хумана-2», «Агуша-2» и др.). В этих смесях больше
белка и железа, их энергетическая ценность выше, что соответствует
потребностям детей этого возраста в энергии и питательных веществах.
Если вы
решили начать пользоваться смесями, обязательно
посоветуйтесь с педиатром, который наблюдает за вашим малышом.
Правильный выбор смеси будет зависеть от состояния
ребенка. В первые 2—3 месяца лучше использовать пресные смеси
(кисломолочные могут усиливать срыгивания). В дальнейшем смеси
можно сочетать: 50% кисломолочной и 50% пресной от необходимого
суточного объема питания.
К сожалению, иногда приходится
использовать лечебные смеси. Помните: их нельзя давать
детям без консультации со специалистом. К назначению таких смесей
существуют строгие показания:
безлактозные назначаются
при дефиците фермента, расщепляющего лактозу;
соевые —
при непереносимости белков коровьего молока;
полуэлементарные
смеси — при тяжелых проявлениях пищевой аллергии,
нарушении процессов всасывания и переваривания;
смеси
с загустителями — при срыгиваниях и рвоте.
Если малыш
хорошо переносит смесь, ее не нужно менять. Если по
каким-то причинам необходимо ввести новую смесь, то
делайте это только постепенно.
Разводите смесь
только кипяченой водой, лучше непосредственно перед кормлением
в полном соответствии с инструкцией.