Акушерские параличи – это вялые параличи мышц рук, которые встречаются у новорожденных детей и являются следствием натального повреждения периферического двигательного неврона.
Причины заболевания:
Родовая травма.
Затяжные и трудные роды.
Ягодичное, ножное предлежание плода.
Несоответствие размеров плода размерам родового канала.
Большой вес ребенка (свыше 4 кг).
Формы акушерского паралича
В зависимости от области поражения неонатологи выделяют следующие типы:
верхний или паралич Дюшена-Эрба (наиболее встречаемый, около 60%). При нем поражаются мышцы плеча и плечевого сустава – рука ребенка вяло свисает, двигательная деятельность сохраняется только в кисти;
нижний или паралич Дежерине-Клюмпке (встречается в 10 % случаев). Повреждение охватывает мышцы кисти и предплечья. Кисть и пальцы при этом типе паралича остаются неподвижными;
смешанный (встречается в 30% случаев).
Симптоматика акушерских параличей
При верхнем, наиболее встречаемом типе, характерны следующие симптомы: движения в руке отсутствуют, она вяло свисает. Иногда сохраняется двигательная функция в кисти, рука при этом прижата к туловищу и повернута внутрь, а кисть находится в положении ладонной флексии. Когда ребенка немного приподнимают, рука отвисает кзади. Складка между плечом и туловищем имеет углубление.
При нижнем типе паралича двигательная функция кисти и пальцев полностью отсутствует. Рука, обычно, свисает, и малыш носит ее, придерживая здоровой ручкой. В дальнейшем наступает атрофия мелких кистевых мышц.
Общее течение заболевания зависит от области поражения. Дополнительными симптомами акушерского паралича могут быть сужение глазной щели, неравномерный размер зрачков, а также синдром Горнера (западение глазного яблока).
Диагностика
Поскольку данное заболевание является врожденным, как правило, диагноз ставится еще в роддоме неонатологом. При необходимости его подтверждают рентгенологическим исследованием.
Памятка родителям
Важно помнить, чем раньше поставлен диагноз, тем успешнее лечение. В ряде случаев данное заболевание проявляется не сразу, поэтому следует быть особенно внимательными к ребенку в первые три месяца. При подозрении или выявлении непонятных симптомов нужно, как можно раньше обратиться за консультацией к участковому педиатру. Нельзя, ни в коем случае, руководствоваться принципом: перерастет!
Помните, вся дальнейшая судьба ребенка с акушерским параличом решается в первые три месяца. Именно в этот срок лучше и результативнее всего проводить восстановление утраченных двигательных функций.
Лечение заболевания
Хотя лечебная терапия достаточно стандартна, в каждом отдельно взятом случае она имеет свои особенности.
Медикаментозное лечение включает в себя инъекции витаминов группы В (В1, В12), алоэ, прозерина в строго рассчитанных дозах. Возможно подключение спазмолитиков (папаверина, эуфиллина).
В отдельных случаях оправдано применение гипсовой лангеты или наложение абдукционной шины, приводящей к расслаблению мышц плеча.
Из дополнительных методов эффективными являются грязевые аппликации, электрофорез и йод гальванизация. Хорошим дополнением к основному лечению станет специальный массаж.
В особо тяжелых случаях назначается операция, которая проводится не ранее шести месяцев.
Важно: лечение акушерских параличей требует особого терпения со стороны родителей и неукоснительного выполнения всех предписанных процедур. Иногда лечебная терапия может проводиться в течение 12-15 месяцев!
Прогноз
В большинстве случаев при адекватном лечении благоприятный!
В ближайшем будущем планирую беременность, поэтому недавно была на осмотре у гинеколога и УЗИ. Никаких серьезных отклонений не нашли, ни при осмотре, ни на УЗИ. Единственное, что сказали оба специалиста, это то, что матка у меня уменьшена на фоне длительного приема оральных контрацептивов и что все восстановится с отменой таблеток. Специалист по УЗИ сказала, что беременеть можно уже сейчас, а вот гинеколог, просила подождать, и через пару месяцев пройти еще одно обследование, чтобы посмотреть, как матка восстанавливается. Подскажите, какого врача слушать? Ведь на УЗИ сказали, что я здорова и препятствий к беременности нет, а врач советует подождать?
Плохо, если наука скучна, хорошо, когда вызывает ощущение прекрасного. Создание светящихся животных разной степени умилительности стало для генных инженеров современности одновременно и антистрессовой забавой, и методом обеспечения прогресса в развитии техники работы с эмбрионами. Чтобы получить существо из плоти и крови, способное светиться в темноте фосфорическим сиянием, надо в его ДНК вставить ген, взятый у медузы. Техника создания трансгенных зверей-светляков разработана в Гавайском университете, а ученые из Турции впервые успешно применили ее для создания маленьких пушистеньких сияющих кроликов.
Трансгенные носители ценного меха родились в начале августа в Стамбульском университете. При нормальном освещении эти крольчата ничем не отличаются от своих белых братьев и сестер. Но под светом ультрафиолетовой лампы пара генетически модифицированных животных озаряется сочными оттенками зеленого.
За призрачное свечение отвечает флюоресцентный белок, который кодируется геном, взятым из наследственного кода медузы. Нужный код был введен в эмбрионы, позаимствованные у лабораторной крольчихи. После инъекции чужих генов развивающиеся организмы были возвращены в утробу и затем детеныши появились на свет натуральным образом. Двое из восьми (т.е. 25%) медузий ген усвоили, словно натерлись фосфором, и это хороший результат.
Научный, не эстетический, смысл эксперимента заключается в том, чтобы отработать на кроликах методы генетической манипуляции, придуманные учеными из США. Конечной целью нынешнего исследования является интродукция флуоресцентного гена в организм крольчихи-самки с последующим получением молока, содержащего светящийся протеин. Все это делается в поисках новых, конкурентоспособных и эффективных способов производства лекарств. Иначе бы забаву со светящимися зверями никто всерьез не финансировал.
Вся предыстория проекта "Волшебный кролик" связана с деятельностью профессора Риузо Янагимачи, основателя института биогенетических исследований (IBR) при Гавайском университете в Маноа. Доктор Янагимачи в научном мире известен как ученый, который отработал на животных технологию экстракорпорального оплодотворения, которая затем была опробована на людях и с тех пор успешно практикуется. Также Янагимачи создал первую в мире клонированную мышь и для получения трансгенных грызунов применил своего авторства лабораторную технику введения сперматозоида в яйцеклетку.
В ноябре 2013 года ожидается появление на свет первого в Турции трансгенного ягненка. А в Китае гавайские мастера манипуляций с генным кодом совместно с тамошними коллегами работают над созданием трансгенных свиней.
Колин Макдафф из американского штата Вашингтон — энтузиаст велосипедного образа жизни. Часть пальца руки он потерял на охоте. Поскольку жить без одного перста неудобно, ветеран войны в Персидском заливе смастерил в домашней велолаборатории протез среднего пальца из старых велосипедных фрагментов.
Находчивость 41-летнего американца создала ему хороший бизнес. Макдафф сделал то, о чем мало думают. Множество людей живет, работает на клавиатуре, управляет транспортом, не имея одного или нескольких пальцев. И мирятся с этим.
Протезы, которые ныне Колин Макдафф в своей мастерской собирает по индивидуальным заказам, стоят от 5 до 10 тысяч долларов. На искусственные пальцы у него патент США.
После несчастья на охоте ветерану стало очень трудно застегивать пуговицы на рубашке, держать некоторую посуду, печатать. Макдафф пошел к врачу, но там ему сказали, что протезов для отдельных пальцев не выпускается. Разве что, можем с ноги пересадить на руку. Дескать, останетесь без всей кисти — тогда приходите за протезом.
Получилось так, что любовь к велосипедам у американца сочетается с профессиональной подготовкой по компьютерному дизайну. Он вспомнил, как колясочники оснащают свои средства передвижения велосипедными колесами, и за несколько ночей изобретательства придумал, а затем и смастерил рабочий экземпляр, протез для одного пальца. Который возвращает возможность печатать, например.
Нынешние образцы, заказные, изготавливаются при помощи трехмерного принтера из медицинского пластика, что позволяет носить протез круглосуточно, не причиняя телу раздражения. Так что старые велосипеды потрошить мастеру не приходится более. Вместо этого Макдафф много времени уделяет компьютерному моделированию индивидуальных заготовок для печати.
На создание одного персонального механического пальца у владельца патента уходит от десяти до двенадцати недель. Но изобретатель надеется, что со временем ему удастся ускорить процесс до одной недели.
Свой личный протез Макдафф носит, не снимая. Пользуется им, когда работает в саду, ездит на горном велосипеде, плавает или охотится.