[friend] статья - Кардиология в вопросах и ответах
Кардиология в вопросах и ответах
Сегодня на вопросы читателей отвечает врач-кардиолог высшей категории Сергей
ЧАЗОВ
Вариант нормы
По результатам холтеровского мониторирования обнаружен синдром ранней реполяризации
желудочков. Вопрос: может ли данный синдром вызывать внезапные сердцебиения
преимущественно ночью, которые также внезапно через пару минут проходят? Как
избавиться от этого? Можно ли заниматься футболом?
Василий П о п о в, Самара
- СИНДРОМ ранней реполяризации желудочков (СРРЖ) - это состояние, проявляющееся
только по ЭКГ. Он является одним из вариантов нормы. Большинство исследователей
связывают СРРЖ с врожденными особенностями проводящей системы сердца. Маловероятно,
чтобы СРРЖ был причиной ваших жалоб.
Возможно, вам придется пройти еще ряд тестов для уточнения вида аритмии, например,
УЗИ сердца, ЭФИ (электрофизиологическое исследование) и др. Только после
этого можно будет составить эффективный план лечения. До уточнения диагноза и
лечения заниматься футболом не рекомендую.
Астеник или гиперстеник
Объясните, пожалуйста: вертикальное положение электрической оси - это норма?
Нина К у н и н а, Таганрог
- ЕСЛИ вы астеник (т. е. высокий худощавый человек), то это норма. Если вы гиперстеник
(низкого роста, полный, с короткой шеей), надо попытаться выяснить
причину вертикального положения электрической оси, для чего провести обследование
сердца и легких.
Снижена проводимость
Пять лет назад кардиограмма показала снижение проводимости. Опасно ли это? Я
спросила у врача, она сказала, что не очень страшно, но надо наблюдаться ежегодно.
Я делала кардиограмму ежегодно, но ничего, кроме аритмии, у меня не обнаруживали.
Подскажите, пожалуйста, что мне предпринять? Можно ли поправить ситуацию?
Вероника С., Краснодар
- ВЫ НЕ указали, какое именно нарушение проводимости (блокады) у вас выявлено.
У каждого вида блокады свой прогноз и своё лечение. Есть безобидные нарушения
проводимости, выявляющиеся только по ЭКГ и не требующие специального лечения,
а есть и серьёзные, которые, к счастью, встречаются не так часто. Советую
вам сделать ЭКГ-мониторирование для уточнения времени появления блокады. При
отсутствии настораживающих симптомов рекомендую раз в 6 месяцев повторять
это исследование для уточнения динамики процесса.
Из-за миндалин страдает сердце
Что означает: "некоторые изменения заднедифрагментальной стенки миокарда"? Опасно
ли это и может ли быть связано с хроническим тонзиллитом? Иными словами:
удалять миндалины и какие могут быть последствия?
Н. П., Ростов-на-Дону
- ПОДОБНЫЕ изменения могут иметь связь с тонзиллитом, возможно, быть последствиями
перенесённого в прошлом воспаления сердечной мышцы (миокардита). Частые
обострения хронического тонзиллита приводят к тому, что миндалины сами по себе
становятся источником инфекции. В этом случае проводится операция тонзиллэктомия
(удаление миндалин). После операции снижается вероятность осложнений на сердце
и почки. Более точно вопрос о необходимости проведения тонзиллэктомии поможет
решить консультация ЛОР-врача.
Синдром кардиостимулятора
У моей мамы через год после обширного инфаркта был имплантирован кардиостимулятор.
Частота сокращений установлена 61 удар. До имплантирования стимулятора
мама могла самостоятельно сходить в магазин, длительное время гулять пешком.
Сейчас она этого делать не может. У неё очень сильная одышка и отказывают
ноги. Был даже отёк лёгких. До установки стимулятора её пульс был от 70 до 74
ударов. Подскажите, пожалуйста: может, стоит увеличить частоту сокращений?
Инна Б., Псков
- НЕ ДУМАЮ, что только одно увеличение частоты стимуляции улучшит самочувствие
вашей мамы. По-видимому, у неё развился т. н. "синдром кардиостимулятора".
Необходимо убедиться в эффективности стимуляции, уточнить степень работоспособности
аппарата, скорректировать медикаментозное лечение. Такую задачу может
успешно решить "тандем" из кардиолога-хирурга и кардиолога-терапевта. Советую
обратиться в то же медицинское учреждение, где произведена имплантация кардиостимулятора.
Ангиодистония нижних конечностей
Мне поставили диагноз - ангиодистония нижних конечностей. Объясните, пожалуйста:
что это за заболевание? Имеет ли оно отношение к кардиологии?
Ирина П о з д н я к о в а, Тула
- НАРУШЕНИЯ тонуса сосудов относятся скорее к ангиологии (т. е. науке о сосудах),
чем к кардиологии. Подобные состояния могут быть доброкачественными,
но могут быть и симптомом более серьёзных заболеваний, в т. ч. стать причиной
потери сознания. Симптомами ангиодистонии являются посинение или побледнение
обеих стоп (или одной) в сочетании с чувством онемения. Если вы не прошли тщательное
обследование сердца, нервной системы, то советую сделать это как
можно скорее.
Греть грудь не нужно
У моей мамы (79 лет) сильный сердечный кашель и низкое давление. При этом она
пытается бороться с "бронхитом" и греет грудь. Можно ли это делать?
Ольга В а р е н н и к о в а, Хабаровский край
- ВАША мама нуждается в скорейшем обследовании сердечно-сосудистой и дыхательной
систем. В зависимости от результатов анализов можно будет назначить эффективное
лечение. Кашель у пожилого человека всегда должен настораживать в плане различных
заболеваний лёгких или сердечной недостаточности. Лечение должно быть
энергичным, но с учетом общего состояния организма, сопутствующих заболеваний.
Греть грудь не нужно, эта мера неэффективна, а в некоторых случаях просто
вредна. Программу лечения нужно составить по результатам диагностических тестов
(ЭКГ, УЗИ сердца, рентген лёгких и некоторых других). Более точно определиться
с объёмом обследования вам поможет терапевт или кардиолог. Обратитесь к ним как
можно скорее!
Пить можно, но осторожно
Можно ли пить воду во время физических нагрузок, конкретно - во время тренировки
по дзюдо? Иногда возникает дикая жажда, но тренер говорит, что пить во
время тренировок очень вредно для сердца.
Павел Д у г и н, Москва
- ДЛЯ здорового сердца и почек большого вреда не будет. Конечно, в том случае,
если вы не пьете воду во время тренировки литрами, большого вреда для здорового
сердца не будет. Однако, если количество выпиваемой вами воды переходит разумные
пределы, следует обратиться к терапевту или эндокринологу для проведения
обследования.
Недостаточность надо лечить
В кардиограмме написано: "умеренная коронарная недостаточность". Насколько это
опасно?
А. П., Петрозаводск
- ПРИ таком заключении лучше провести дополнительные тесты, которые позволят
уточнить выраженность коронарной недостаточности, время её появления. Это
может быть УЗИ сердца, ЭКГ-мониторирование и др. Подробный план обследования
может составить ваш лечащий врач или кардиолог. Коронарная недостаточность
- состояние, требующее лечения, поскольку она может вызывать серьёзные осложнения,
в т. ч. приступы тахикардии.
Наталия ВОЛОДИНА
Оксана
--
Выпуск 2087
Количество подписчиков: 126
Послать письмо модератору:
science.health.illnesshelp-owner@subscribe.ru
