[friend] статья - Девушки и смерть
Девушки и смерть
Уникальная медицинская бригада существует в Свято-Димитриевском училище сестер
милосердия при Первой градской больнице. Юные студентки под руководством
опытных педагогов занимаются лечением пролежней. Больные выздоравливают, а будущие
медсестры учатся состраданию и терпению.
В перевязочной
<Осторожнее снимай пластырь. Да не дергай его, больно сделаешь, лучше еще раз
водичкой смочи. Так, теперь тяни. Потерпите, Маргарита Алексеевна: Снимаем
памперс. Валечка, промой раны и помой бабушку. Маша, ты у нас чистая, так что
приготовь шприцы и лекарства. А вы, Алексей (это уже мне. - А. Ч.), возьмите
наш фотоаппарат и крупно сфотографируйте пролежни. Да не спешите - фотографируйте
только те язвы, которые Валя уже промыла>.
В палате с шестью лежачими старушками - стойкий больничный запах. Убирают, меняют
белье и моют бабушек здесь часто, но и при самом тщательном уходе запах
старости и болезни неистребим.
А после того, как мы <раскрыли> больную (выражение сестер), он становится невозможным:
Украдкой наблюдаю за тоненькой юной Валей, второ-курсницей Свято-Димитриевского
медицинского училища, ей досталась самая грязная (в прямом смысле этого слова)
часть работы. Слежу за выражением ее лица, стараясь поймать гримасу отвращения.
Ничего, кроме деловитости и сосредоточенности, не вижу.
Крупные фотографии пролежней делаются не для девичьих альбомов и даже не для
журнала. Цель двойная - наблюдение за ходом лечения и составление пособий для
учащихся. Фотографирую страшные раны на спине и на бедрах, подернутые бледной
пленкой (<Некроз, омертвевшие ткани>, - объясняет мне куратор группы Ольга
Пономарева). 77-летняя Маргарита Алексеевна считается легкой больной, поэтому
ее не везут в перевязочную, а меняют повязки прямо в палате. Девочка Валя
(ей
16 лет) работает бережно, на постоянные вопросы <Больно ли вам?> старушка отвечает
отрицательно. И все же, как только ее <раскрыли>, Маргарита Алексеевна
начинает стонать и просить: <Поскорее все это заканчивайте!> <Поговори с ней,
- просит меня Валя, - отвлеки хоть ненадолго>. Начинаю успокаивать бабушку,
расспрашиваю о жизни.
Из жизни выздоравливающих
Маргарита Алексеевна всю жизнь проработала воспитателем в детском саду. <Очень
детей любила, потому и выбрала эту работу, - говорит она мне. - Сейчас воспитателям
платят мало, но им и раньше копейки платили. Не ради денег работали - ради детей,
своих и чужих. Прежде всего, конечно, ради своих - ребенок рядом, вот
и хорошо. Сейчас у меня одна радость - внук. Ему семнадцать, на мебельной фабрике
работает. Руку вот только повредил на станке, дурень. Жалко! Скучаю!>
И неожиданно начинает плакать.
Чтобы отвлечь от тоски по внуку, спрашиваю, как она оказалась в больнице. <Да
упала я просто! - говорит, всхлипывая, Маргарита Алексеевна. - Поскользнулась
в комнате, старая карга, ногу сломала. Ну и сюда привезли, а тут пролежни эти
начались>. Заботой девочек из медучилища она довольна: <Возятся со мной,
старой. Только долго что-то. Нельзя ли побыстрей закончить, милые!> Благо работа,
действительно долгая, уже почти закончена - пролежни промыты, обработаны,
наложена мазь и бинты. Сверху повязку Валя и я закрепляем пластырем - ассистировать
при этом я не брезгую. От остального, да и от самого вида пролежней,
просто тошнит - хорошо, что никто меня к ним прикасаться не заставляет. Ольга
Пономарева вздыхает: <Хороших препаратов не хватает. На одну больную, на
медикаменты у нас уходит тысяча рублей в неделю. Но вот мазь ируксол уже никак
не можем найти в Москве - ни за какие деньги!>
Секреты мастерства
В бригаде используется почти 15-летний опыт наблюдений и лечения пролежней, изученный
в сестричестве. Универсальных правил лечения не существует. Во всем
мире до сих пор идут дебаты о том, какие средства использовать, и лишь немногие
из них доступны сестрам. Поэтому так важны опыт и интуиция сестры, ее правильная
оценка того, как лечить пролежни в каждой конкретной ситуации
Одновременно с окончанием работы первой группы в палате появляется вторая. Руководитель
- преподаватель Наталья Кулавина ненамного старше своих учениц.
Эти девушки пришли на обработку пролежней соседки Маргариты Алексеевны - 72-летней
Надежды Еремеевны, маленькой, сухой, очень терпеливой пожилой женщины.
Она считается более тяжелой больной, поэтому ее везут прямо на кровати в перевязочную.
Две третьекурсницы - семнадцатилетние хохотушки Саша Григоренко и Полина Давиденко
- и второкурсница - очень серьезная девушка Таня Голубкова - вместе с
наставницей Натальей (по правилам субординации девушки обращаются к ней не иначе
как Наталья Юрьевна) подготовили перевязочную к работе. На этот раз <стерильной>
медсестрой (занимающейся подготовкой препаратов к перевязке и не прикасающейся
ни к чему <грязному>) является Наталья. Я, стараясь не причинить боли, помогаю
<раскрывать>, то есть переворачиваю пациентку. Затем девушки осторожно снимают
со спины и ног пластырь и бинты. Надежда Еремеевна на вопросы, больно ли
ей, отрицательно мотает головой, однако стискивает зубы и цепляется за железную
раму кровати.
Опять фотографирую. Поскольку я участвую в работе бригады в течение нескольких
дней, на своем первом <дежурстве> мне уже довелось видеть спину этой больной,
но... слишком огромна и страшна эта рана (почти половина спины, обнаженные мышцы
и кости), чтобы не вызвать оторопи. Шепотом и не употребляя каких-либо
эпитетов, чтобы не расстроить бабушку, спрашиваю у Натальи Кулавиной: <За какое
время образовалось ЭТО?> - <За три дня>, - так же тихо отвечает Наталья.
Все же по сравнению с тем, что я видел во время предыдущей перевязки, рана потихоньку
зарубцовывается. Вспоминаю слова Елены Камаловой, руководителя бригады
училища по лечению этих страшных язв: <Наш секрет лечения пролежней один - постоянный
Надежда Еремеевна держится мужественно, даже когда ей бывает больно, не кричит
и не ругается. Девушки тем временем начинают обрабатывать раны. Полина и
Таня накладывают слишком много мази, и руководитель делает им замечание. Практически
все девушки бригады - даже <многоопытные> третьекурсницы - заметно
теряются в том случае, когда возникает необходимость действовать самостоятельно.
Выручает чувство сострадания и желание не навредить больному. Хохотушка
Саша притихла - она сидит у изголовья Надежды Еремеевны, гладит ее по голове,
успокаивает, а у самой в огромных глазах (остальная часть лица прикрыта маской)
- печаль и испуг.
О смысле страданий
Пролежни - это некроз (омертвение) тканей, возникающий в результате длительного
обездвиживания и нарушения кровотока у человека после тяжелой болезни или
травмы. Особенно от них страдают люди пожилого возраста, организм которых наиболее
ослаблен. Чаще всего пролежни образуются в местах костных выступов:
на локтях, крестце, пятках, ребрах, затылке, лопатках, бедрах - так называемых
зонах риска. Пролежень выглядит как рана разной степени поражения, иногда
очень глубокой, до кости, и приносит человеку огромные страдания. Часто такое
осложнение приводит к смерти.
Одна из причин возникновения пролежней - недостаточный уход за больным. Если
человек не может двигаться, лежит в одном положении, чувствует себя одиноким,
забытым (эмоциональный фактор имеет очень большое значение), пролежни могут развиться
за несколько дней.
До недавнего времени специального лечения пролежней не было: врачи не рассматривали
их как отдельное заболевание, а у медсестер на это не оставалось времени.
С приходом в Первую градскую больницу сестер милосердия из Свято-Димитриевского
училища больным стал оказываться необходимый уход. Эта важнейшая профилактическая
мера для предотвращения образования пролежней позволила снизить смертность среди
самых тяжелых больных. Кроме того, в сестричестве была разработана методика
лечения пролежней.
А с 2004 года создана специальная бригада сестер милосердия, она обрабатывает
пролежни в наиболее тяжелых случаях. Сестры ходят в отделения травмы, неврологии
- туда, где работы больше всего. У них разнообразная практика и большой опыт,
который они готовы передавать другим.
<Наши сестры должны научиться быть по-настоящему милосердными, - говорит Наталья.
- Это - помимо навыков ухода за людьми. Только одна проблема - сестры
не понимают: как же так, мы вылечиваем от пролежней, а люди умирают. Сложно понять,
что умирают-то они от других болезней>.
Бригаде по обработке пролежней еще не исполнилось и года. В нее уже записалось
50 учащихся - и число учеников, желающих помогать страдающим людям, растет.
Однако расширить число пациентов преподаватели пока не могут - не хватает опытных
сестер, которые бы руководили группами.
Когда отвозим бабушку в палату, девочки снимают маски и перчатки - недавно печальная
Саша уже заливисто смеется: <У меня все руки в этих пролежнях!> А Полина
рассказывает о своем недолгом <медицинском пути>: <Я в училище поступила сразу
на второй курс, после одиннадцатого класса. Хочу стать хирургом. Пока делаю
уколы.
Я сделала папе пять уколов витамина B, маме два, она больше не захотела. Нет,
им уколы никто не прописывал, это я им прописала! Скоро буду сестре уколы
делать - у нее вену очень сложно найти, интересно будет. А еще скоро буду своей
бабушке капельницу ставить, ей прописали! - И уже серьезно добавляет: -
Я некоторое время работала в интернате с детьми с задержками развития. И скорее
всего вернусь туда по окончании училища>.
Серьезная, взрослая (ей уже 24 года) Таня Голубкова сама задает мне вопрос:
- А какие у вас впечатления?
Вопроса не ожидал, потому и ляпнул с ходу:
- Лучше смерть, чем так мучаться.
Улыбка исчезает с лица девушки, она задумчиво говорит:
- Нет, о смерти так думать - грех. От таких страданий человек получает особенную
молитвенную благодать, очищается от грехов.
- Бывает ведь и по-другому - когда человек от боли только сильнее ожесточается.
- Бывает, конечно, только это не тот случай.
Я и сама к вере через недуг пришла: Но рассказывать об этом не хочу. А вы поговорите
с Надеждой Еремеевной. Мы с ней много разговаривали.
Надежда Еремеевна, бывшая швея, а ныне пенсионерка, попала в Первую градскую
после инсульта: из-за нарушения координации движений упала, сломала ногу. Кроме
больничных сестер и девушек из Свято-Димитриевского училища за ней ухаживают
родные - сын и внучка навещают бабушку практически каждый день.
- Сейчас ко мне моя Вика приехала, - говорит мне Надежда Еремеевна. - Вышла ненадолго.
Я Богу молюсь тут тихонько, про себя, Он слышит. Вот пока перевязываете,
тоже молюсь. А ты иди - Вика моя приехала. - Собираюсь уходить, и тут старушка
берет меня за руку: - Спасибо тебе, доктор (я, как положено, в белом халате.
- А. Ч.)
- Не за что, я ж не перевязывал вас, да и не доктор я.
- Все равно, и кто бы ты ни был - спасибо!
<Наши сестры должны научиться быть по-настоящему милосердными, - говорит преподаватель
Наталья Кулавина, - это помимо навыков ухода за больными>
Алексей ЧЕБОТАРЕВ
с уважением Лера
--
Выпуск 2034
Количество подписчиков: 126
Послать письмо модератору:
science.health.illnesshelp-owner@subscribe.ru
Доброго времени суток, Уважаемые!
Не подскажет ли мне кто-нибудь облагаются ли налогами денежные почтовые
переводы из России в Беларусь? Заранее благодарю откликнувшихся.
С наилучшими пожеланиями,
Наталья
--
Выпуск 2035
Количество подписчиков: 126
Послать письмо модератору:
science.health.illnesshelp-owner@subscribe.ru