Механический клапана сердца имеет лучшие показатели выживаемости, чем биологический протез, заявили исследователи Каролинского института.Открытие, сделанное командой шведских ученых под руководством Ulrik Sartipy, может быть весьма значительным, так как использование биологических клапанов возрастает во всех возрастных группах в последние годы.
Какой тип клапана лучше для относительно молодых пациентов, перенесших операцию на сердце для замены аортального клапана: механической или биологической, было предметом довольно напряженной дискуссии среди врачей и исследователей в последние годы.Группа Sartipy исследовали более 4500 пациентов возрастной группе от 50 до 69 лет, которые имел операцию по замене аортального клапана.
Sartipy говорит: «Мы показываем, что пациенты, получившие механический протез имели лучшие показатели выживаемости, чем те, кто получил биологический клапан сердца.Наши результаты важны, так как в Швеции и за рубежом в последние годы идет тенденция к более широкому использованию биологических клапанов у относительно молодых пациентов».
Помимо долгосрочного выживания, ученые также рассмотрели другие последствия операций по замене клапанов сердца и обнаружили, что риск инсульта был похож при обоих видах протезирования. Соавтор исследования Natalie Glaser добавляет: «Биологические клапаны сердца все больше используются при операциях у молодых пациентов в последние годы, отчасти потому, что эти люди не должны принимать препараты для разжижения крови.Наше исследование показывает, что механические клапаны должны быть предпочтительным вариантом для этой категории больных».
Инженеры Университета Северной Каролины совместно с учеными Китайской академии наук разработали технику, позволяющую сделать титан сильнее, не уменьшая пластичность металла – сочетание, которого никто не добивался раньше.Исследователи полагают, что уникальная технология может использоваться для других металлов, помогая создавать более энергоэффективные транспортные средства.
Эксперт по материаловедению Yuntian Zhu говорит: «Исторически сложилось так, материал является или сильным, или пластичным, но почти никогда не может иметь эти характеристики одновременно.Нам удалось получить лучшее из обоих миров. Это позволит инженерам создавать прочные материалы для использования в разработке легких транспортных средств».
Ключевым фактором здесь является размер зерна или размер кристаллов в металле.Металлы с малым размером зерна прочнее, они могут выдержать большую нагрузку, прежде чем начинают деформироваться.Но металлы с малым размером зерна также менее пластичны. С другой стороны, металлы с большим размером зерна, более пластичны, но имеют низкую прочность. Новая методика позволяет манипулировать размером зерна, чтобы дать металлу прочность мелкозернистого титана, при этом сохранив пластичность крупнозернистого материала.
Исследователи применили асимметричную прокатку для обработки двухмиллиметрового листа титана, который проходит между двумя роликами, вращающимися с разной скоростью.Такая обработка эффективно искажает и разрушает кристаллическую структуру, создавая мелкие зерна в материале.
Исследователи повторили асимметричный процесс прокатки, достигнув толщины металл в 0,3 мм, затем подвергали лист титана термической обработке при 475 градусах по Цельсию в течение пяти минут.Это позволило некоторой части мелких зерен поглотить друг друга и образовать крупные зерна. Это второй процесс создал «лоскутное одеяло» из больших и малых зерен.Полученный материал оказался таким же прочным, как мелкозернистый титан. В то же время он сохраняет пластичность из-за крупных зерен. Соавтор разработки X.L.Wu сказал: «В дополнение к созданию металла с беспрецедентным сочетанием прочности и пластичности, этот материал имеет более высокое упрочнение, чем крупнозернистый титан, что ранее считалось невозможным». Сейчас изобретатели уже работают над проектами, чтобы подтвердить, как этот метод будет работать для других металлов и сплавов.