Количество
лекарств, специально предназначенных для лечения суставов, огромно, но
страдающих артрозами меньше не становится. Хуже того — артрозы,
традиционно считавшиеся болезнью пожилых, сегодня поражают даже молодых
людей. И все чаще врачи предлагают заменить разрушенный сустав
искусственным. Неужели весь могучий арсенал медицины — таблетки, уколы,
мази, растирки, БАД — бессилен нам Помочь? Можно ли остановить разрушение суставов, не прибегая к операции?
У
меня артроз тазобедренного сустава. Никакие мази и растирки не
помогают, а анальгетики очень вредные — их все время принимать не
будешь. Неужели нет способа избавиться от боли в суставе?
На самом деле от болей в суставе избавиться можно — путем уменьшения нагрузки на сустав и с помощью обезболивающих средств.
Но гораздо худшая проблема, с которой сталкиваются больные артрозом, —
это ограничение подвижности пораженного сустава, причем оно может
наступить и без всяких болей! Артрозы
больших суставов — коленных, тазобедренных, голеностопных, плечевых —
протекают очень тяжело и, по большому счету, считаются неизлечимыми.
Если человек отправится в артроцентр лечить тазобедренный сустав, то
его начнут интенсивно лечить, но предупредят, что надо готовиться к
операции — замене разрушенного сустава эндопротезом, и очень быстро до
нее доведут. А так операцию все равно придется делать, но лет на 5-10
позже.
Дело
в том, что в суставе трущиеся поверхности покрывает хрящ — очень
плотная, скользкая, прочная ткань, живая и способная расти всю жизнь. Но
если этот хрящ частично или полностью разрушен артрозом, подвижность
сустава уменьшается, вплоть до нуля (анкилоз), поскольку в то же самое
время хрящ интенсивно разрастается — но рядом, а не там, где нужно.
Именно этот разросшийся участок хряща блокирует подвижность сустава.
Гелям
и мазям в герметичную суставную сумку не проникнуть. В лучшем случае
мазь обеспечивает местное обезболивающее или отвлекающее действие. А
введение в больной сустав лекарства, стимулирующего рост хряща, вызовет
разрастание тех самых, ненужных нам хрящевых образований, которые
ограничивают движения. В результате подвижность сустава упадет еще
больше. Поэтому лекарств, излечивающих артрозы, не существует.
Но для снятия боли, воспалений и отеков мягких тканей достаточно эффективны народные средства.
∙Врач
посоветовала мне от коксартроза бегать трусцой. Поначалу боли у меня
почти исчезли, но потом еще больше усилились. Что я делаю неправильно?
Многие врачи рекомендуют при артрозах занятия физкультурой, но это серьезная ошибка. В хрящевой ткани нет кровеносных
сосудов, и все питание сустава осуществляется через синовиальную
жидкость, которая является еще и смазкой. В зоны контакта хрящей она
попадает только при движении сустава. Когда сустав усиленно
работает,идет интенсивный износ трущихся поверхностей, но при этом и
питание поступает очень интенсивно, так что здоровые клетки хряща
успевают полностью восстанавливаться.
Однако
если мы мало двигаемся, или, например, сустав долго был обездвижен
из-за травмы, питание в зону контакта не подается. Клетки хряща уже
больны, и если теперь активно заняться физкультурой, то скорость износа
может превышать скорость регенерации. К тому же будут травмироваться,
воспаляться, увеличиваться разрастания в суставе.
При
физических нагрузках боль в суставах снижается, потому что в кровь
выделяются эндорфины. Заболевший чувствует облегчение и старается
заниматься еще больше, чтобы быстрее излечиться. Но тем самым только
усугубляет заболевание, обрекая себя на операцию по замене сустава
эндопротезом.
Обеспечить
усиленное питание хрящу, не причиняя ему новых разрушений, можно с
помощью упражнений без нагрузок, которые я назвал методикой
микродвижений или методом «шалтай-болтай» (см. врезку).Эти
упражнения, многократно повторяемые в течение дня, в сочетании с
обработкой сустава по специальной методике и определенной диетой как
раз и дают нужный эффект. Одновременно
нужно полностью отказаться от любых физических нагрузок, при которых
нагружаются тазобедренные или другие суставы, пораженные артрозом.
Самое главное, чтобы ни одно из упражнений не причиняло ни малейшей боли
— она крайне вредна суставам.
Замучила боль в коленях. Рентгенпоказал, что
у меня артроз. Чемего можно лечить?
Коленные
суставы у нас страдают гораздо чаще тазобедренных, и это не
удивительно, поскольку коленный сустав устроен сложнее. Наиболее частая
причина развития артрозов коленных суставов — травмы, операции,
длительная неподвижность из-за наложения гипса. А лечат коленный сустав по тому же принципу, что и тазобедренный: это прежде всего упражнения по типу «шалтай-болтай».
При болтании ногами нагрузка на колени нулевая, а значит, разрушения
сустава не происходит. Но движение есть, оно обеспечивает протекание
синовиальной жидкости между суставными поверхностями и способствует
восстановлению сустава.
При
хронических заболеваниях коленных суставов или если артрозом поражен не
один сустав ноги, а несколько, я советую делать следующие два
упражнения.
Первое называется «»Шалтай-болтай» для коленей».
Сядьте на высокий стул так, чтобы ноги свободно свешивались, не
доставая пола. Слегка покачивайте полностью расслабленными ногами.
Амплитуда движений — не более 10 см, при этом не должно ощущаться ни
малейшей боли. Выполнять упражнение надо 2-3 раза в день по 5-10 минут.
Если ноги начнут затекать, немного полежите, приподняв их. Упражняйтесь
все чаще, даже на работе. Самым тяжелым больным надо делать это по 5
минут каждый час.
Второе упражнение можно назвать «Топ-топ — шлеп-шлеп».
Сядьте на стул, лучше низкий. Подошвы стоят на полу. Расслабленно
«ходите», отрывая от пола на 1 -2 см и свободно опуская только носки,
только пятки или чередуя то и другое. Пауза между движениями 1-3
секунды. Общее время выполнения — 1 час в день. Упражнение
также полезно при заболеваниях голеностопных и тазобедренных суставов.
При серьезных заболеваниях его надо выполнять много часов в день —
дома, на работе, в метро, в ресторане…Если вы все делаете правильно, то не должны ощущать ни боли, ни усталости!
∙Есть ли какие-то особые рекомендации по питанию для больных артрозами?
Питание — важный компонент лечения артрозов.
Но применять диету нужно чрезвычайно осторожно и только после
консультации специалиста, поскольку она зависит от очень многих
факторов. Например, если у вас отеки суставов, рекомендуется диета с
малым содержанием соли в пище и обильное питье, в том числе мочегонные
сборы. Из продуктов нежелательны помидоры, щавель, шпинат, перец и острые приправы. А вот продукты с повышенным содержанием калия (курагу, чернослив, изюм, бананы) надо включать в рацион постоянно.
Достаточно съедать 2-3 плода кураги или половину среднего банана 3 раза
в день за полчаса до еды. Бананы можно заменить печеным картофелем,
который надо есть без соли и с кожурой.При такой диете обычно легко снимаются отеки суставов, облегчаются воспалительные процессы.
Я слышала, что есть какой-то специальный массаж, помогающий при артрозе. Расскажите о нем, пожалуйста.
Существует
внешняя проработка (перкуссионный массаж), помогающая активизировать
кровообращение в области поражения, восстановить упругость прилегающих
сухожилий, эластичность суставной сумки и обеспечить условия для
регенерации сустава.
При внешней проработке тазобедренного сустава без помощника не
справиться. Осуществляется такая процедура 1 раз в неделю. Но и при
лечении коленного сустава лучше, если это делает специалист, а не вы
сами или ваши домочадцы. В легких случаях процедура выполняется через
1-2 дня, при заболеваниях средней тяжести — раз в неделю, а при тяжелых
артрозах с сильным воспалением и отеками -1 раз в 10-15 дней. Все
простукивания и удары кулаком наносятся через плотно прижатые к
больному месту пальцы другой руки. Пациент сидит на стуле. Начинают с
простукивания через прижатые пальцы всего колена, особенно болезненных
участков (осторожно и легко). Затем по коленной чашечке через прижатые
пальцы наносят удары кулаком — немного сбоку, предварительно сдвинув
чашечку в направлении удара. Мышцы при этом максимально расслаблены.
Дальше
удары кулаком через прижатую ладонь наносятся по прилегающим к
суставу участкам кости — на 4 см выше и ниже центра чашечки. При этом
должна чувствоваться умеренная боль. С максимальной осторожностью
простукиваются сзади пораженные сухожилия, чтобы не задеть прилегающие
участки. В подколенную впадину ударять нельзя! Потом наносят несколько
тяжелых ударов кулаком через прижатую ладонь спереди, справа, слева,
чуть выше и чуть ниже колена — сначала по выпрямленной, а затем по
согнутой ноге. И завершается процедура резкими шлепками по колену: они
вызывают прилив крови и активизацию нервных путей.
УПРАЖНЕНИЯПРИКОКСАРТРОЗЕ
∙Лягте
на пол на живот, руки под голову или вдоль тела. Под стопы поместите
небольшую подушечку или валик. Максимально расслабьтесь. Перекатываясь
на животе, слегка покачивайте бедрами вправо-влево (амплитуда движений
не более 2-3 см). При малейшей боли сократите амплитуду движений.
Выполнять 3 раза в день по 10 минут, до еды. Особо слабым больным надо
начинать с 3-5 минут 2 раза в день.
∙Лежа
или полулежа на спине, вытянутые и слегка раздвинутые ноги поочередно
поворачивайте наружу и внутрь, не более чем на 0,5-1 см. Под колени
положите небольшую подушечку. Если возникает боль, еще уменьшите
амплитуду движений, чуть измените положение ног, расслабьтесь.
∙Сидя на стуле, ступни на полу на ширине плеч. Сводите и разводите колени с
амплитудой движений 0,5- 1 см. Боли быть не должно.
Выполняется
только при начальной стадии заболевания. Встаньте одной ногой на
возвышение и, держась руками, совершайте маятниковые движения другой
ногой с малой (до 10 см) амплитудой. Делать 2-3 раза в день по 5-10
минут, не допуская боли.
На вопросы читателей отвечаЛ
бывший спортсмен, а ныне мануальный терапевт, автор книг и статей по
лечению суставов и позвоночника, создатель собственного метода лечения
заболеваний опорно-двигательного аппарата Виталий Демьянович ГИТТ.