Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Здоровье и долголетие

  Все выпуски  

Здоровье и долголетие Лечение насморка


Среди заболеваний носоглотки, донимающих нас летом не меньше, чем зимой, воспаления придаточных пазух носа — одни из самых частых гостей. Лечатся они достаточно успешно, но вот пренебрежения к себе не прощают: осложнения этих заболеваний могут быть очень серьезными. Как же уберечь себя?

Актуальны ли для летнего сезона такие воспалительные заболевания, как гаймориты или синуситы?

 

Давайте сначала разберемся с терминологией. Синуситы — это общее название воспалительных заболева ний придаточных пазух (синусов) носа. Их у нас 4 пары: лобные, гайморовы, решетчатые (решетчатый лабиринт) и основные, или клиновидные, которые находятся в клиновидной кости поза ди носа. Гайморовы пазухи — самые большие по объему, они расположены в толще верхней челюсти.

Если развивается воспалительный процесс, то он поражает, как правило, несколько пазух одновременно. Чаще всего возникает этмоидит (воспаление решетчатого лабиринта), за ним идет гайморит, а уже реже — воспаление лобных пазух (фронтит) и клиновидных пазух (сфеноидит). Все это разновид ности синусита, и возникают они не только в холодный сезон, но и летом, причем в жаркую и переходную к жаре погоду даже чаще, чем зимой.

 

С чем связаны эти заболева ния?

 

Чаще всего они связаны с переох лаждением и с патологиями носовой полости, такими как искривленная носовая перегородка, вазомоторный ринит (насморк), полипозные по­ражения носа, то есть разрастания полипов в пазухах и носовой полости. Но причиной может быть и банальное неумение пользоваться некоторыми лекарствами от насморка.

 

Какие же лекарства могут вы звать синусит?

 

В большинстве случаев это сосу досуживающие средства от насморка, типа нафтизина, тизина, галазолина, санорина и т.д. По своей химической природе все они примерно аналогичны. Бездумное употребление этих капель, которые по инструкции положено при менять не более 3-5 дней — а находятся люди, которые капают их месяцами и годами, — приводит к возникновению хронического заболевания слизистой оболочки полости носа.

*

 

Ну, а почему все-таки развива ется воспаление пазухи?

 

Каждая пазуха имеет выход в нос. Через этот выход в пазуху попадает воздух, а слизь, вырабатываемая сли зистой оболочкой пазухи, вытекает в полость носа. Однако если ткани в носу опухают, например вследствие инфекции или аллергической реакции, вход в пазуху может оказаться забло кирован. Он также бывает перекрыт носовым полипом или искривленной носовой перегородкой. Когда выходное отверстие заблокировано, воздух и слизь оказываются запертыми в пазухе, они давят на ее стенки, при этом мы чувствуем распирание и сильную боль. Если снаружи надавить на пораженную пазуху, тоже будет очень больно. А для гайморовой пазухи дело осложняется еще и тем, что выход из нее находится примерно посередине между глазом и дном пазухи, расположенным на уровне верхних зубов.

 

На что это влияет?

 

Пока наши хвостатые предки хо дили на четырех ногах, у них из пазухи все вытекало. Но как только они встали на две ноги, получилось, что выход из пазухи находится выше ее дна, и слизь должна течь вверх. Если теперь в результате инфекции, аллергии или, предположим, искривленной носовой перегородки, которая упирается в бо ковую стенку носа, возникает отек, то отверстие пазухи, диаметр которого всего 0,8-1,2 мм, закрывается.

А в пазухе такая же слизистая, как во рту. Возникает скопление слизи, отек пазухи, боль, потому что там проходит нерв, и человек обычно начинает что делать? Правильно, греть, у нас ведь привыкли все болезни лечить теплом. В пазухе становится тепло и сыро, а слизь — отличная белковая питатель ная среда для бактерий, и вот вам уже гнойная стадия гайморитаЕсли срочно не начать лечить, возникает гнойное воспаление. А оно может довести до менингита или внутричерепных ослож нений — такие случаи были.

 

Чем лечат воспаления пазух?

 

Есть два пути: консервативный и более радикальный — хирургический.Консервативный способ лечения вклю чает промывание полости носа, приме нение мазей, орошение специальными спреями, действующими только на слизистую полости носа. Для создания оттока из пораженной пазухи применя ется так называемый дренаж положе ния. В область выходного отверстия пазухи, прямо к его устью в нос встав ляется палочка с сосудосуживающим веществом, например, нафтизином. А потом нужно определенным образом наклонить голову набок и вниз и все высморкать.

 

Как это делать самостоятель но?

 

Возьмите тонкую палочку, напри мер длинную зубочистку, и на ее конец намотайте ватку, так чтобы она была мягкая. Ватку смочите сосудосужива ющими каплями и осторожно вставьте палочку в ноздрю, направляя ее на внутренний угол противоположного глаза, то есть под углом 45 градусов, пока палочка не упрется. Как только уперлась, вы ложитесь на спину и не много набок на ту сторону, где палочка, и лежите так минут 7-8, чтобы лекарство попало к устью пазухи. Потом палочку вытащите. А теперь представьте себе, что пазуха — это стакан с водой. Там, где зубы — дно, а край — вверху, где выход ное отверстие. Воду надо вылить. Вы наклоняете голову в противоположную сторону (если очищается левая пазуха, то вправо) и вниз, чтобы дно пазухи у вас оказалось выше, чем естественное отверстие. Зажимаете в данном случае правую ноздрю и высмаркиваете ле вую. Удобно при этом наклоняться над ванной. И та жидкость, которая есть в пазухе, вытечет.

 

Обязательно?

 

Вытекает, если нет сильного пора жения пазухи — отека, полипов. А если они есть, то приходится делать пункцию верхней челюсти на уровне пазухи. Ее делает врач в условиях поликлиники или стационара. Это и есть тот самый прокол, которого все боятся. Сущее твует миф, что если человек один раз сделал прокол, то теперь без конца будет болеть гайморитом и каждый раз прокалываться. Но прокол тут ни при чем, ведь больной к врачу приходит уже с гайморитом, хотя ему никто еще ничего не колол. Прокол — это лечеб ная манипуляция, которая делается с обезболиванием. Пазуха промывается, оттуда вымывают все патологическое и вводят туда нужные лекарства — ан тисептики или антибиотики. Тем, кто боится иглы, при первом прокалывании вставляют через иголку тонкий пласти ковый катетер, который закрепляется к щеке или в носу. Медсестра приходит, промывает шприцем пазуху. Когда че рез несколько дней лечение закончено и вытекает чистая жидкость, дренажный катетер вытаскивается.

-          

-         А можно просто так промывать нос грушей или шприцем?

 

ну, в аптеках есть приспособление для распыления в носу раствора солей. Но с его помощью вы можете промыть только полость носа — в пазуху ничего не попадет, особенно если естествен­ное отверстие пазухи закрыто отеком или слизью. Если же промывать грушей под давлением — жидкость может попасть в устье евстахиевой трубы,   и вы рискуете получить отит, вплоть до гнойного. Поэтому ваша задача

-   обмыть потихонечку полость носа, а не вымыть все оттуда. Пазухи же осво бождать — это дело доктора.

Есть еще одна медицинская проце дура — в быту ее называют «кукушкой».

Больной ложится на спину, голову закидывает назад. В одну ноздрю вставляется пневмоотсос через «олив ку» (утолщение в форме оливки). А в другую ноздрю вливается лекарство. Больной произносит «ку-ку», при этом нёбная занавеска поднимается кверху — так нужно, чтобы лекарство не ушло в глотку. Когда я отсасываю воздух, он частично выходит из пазухи, там возникает отрицательное давление и лекарство туда засасывается.

- 

-Наверное, необходимо, чтобы естественное отверстие функцио­нировало?

 

Конечно! Если оно не работает, то мы освободим только полость носаЧтобы освободить отверстие, лучше всего использовать даже не капли, а гомеопатическую мазь Флеминга. Она обладает противовоспалительным и противоотечным действием. Туда входит ментол и др. Нужно тоже взять палочку с мягкой ватой на конце (ушные не годятся — они слишком твердые) или вообще ватную палочку — такие сейчас продаются. Ватная палочка смачивается мазью и горизонтально, по дну носа, вставляется на глубину 4-5-6 см на 5-7 минут.

Итак, если у вас подозрение на си нусит,первым долгом надо промыть полость носа, поставить туда мазь, при нять противоотечные антигистаминные препараты.

 

Но если причина не в аллер гии?

- 

-Все равно, потому что антигиста минные препараты отек тоже снимают. И надо показаться доктору. Для точной диагностики делают рентгенографию придаточных пазух носа. Так можно выявить, какие пазухи и в какой степени поражены, и тогда уже доктор опреде ляет тактику лечения. Он решает, нужны лизнтибиотики, что применять местно, добавить ли какую-то физиотерапию.

- 

-Вы сказаличто частой причи ной гайморитов бывает искривлен ная носовая перегородкаОткуда она берется и что в этом случае  делать?

- 

-Причин искривления носовой пере городки много. Иногда это наследствен ная патология, но она может возникнуть и при прохождении ребенком родовых путей, и после травмы, и в результате замедленного роста костей носа по сравнению с костями черепа — хрящевой части носовой перегородки деваться не куда, и она начинает искривляться.

-А ис кривленная носовая перегородка влечет за собой много проблем.

-Во-первых, она затрудняет носовое дыхание. Во-вто рых, может провоцировать гаймориты, потому что вызывает отек слизистой. С кривой перегородкой бывают связаны боли за глазами, повышенная утомляе мость, раздражительность, плохой сон, даже боли в сердце. Человек с искрив ленной перегородкой дышит ртом — при этом нет необходимого сопротивления вдоху, а воздух не очищается, не со гревается и не увлажняется. У врачей популярна шутка: «Дышать ртом так же противоестественно, как пить воду носом».

Однако изменить это положение можно только с помощью операции под названием септопластика носовой перегородки. Удаляется не вся перего родка, а только ее искривленная часть, и человек начинает дышать носом.

-          

-         А что такое полипы?

 

Это разрастания слизистой но совых пазух. Полипозные изменения возникают вследствие искривления носовой перегородки, плохо леченных простудных заболеваний. Некоторые врачи считают полипоз проявлением аллергии. Есть и точка зрения, что при чина роста полипов — это совокупность определенных генетических дефектов. Чаще всего полипы вырастают из клеток слизистой решетчатого лабиринта и по виду напоминают грозди винограда «дамские пальчики». Они вываливаются в носовую полость и висят там, пока всю полость не закроют. Вдохнуть человек может, а выдохнуть — нет. Полипоз часто сопровождается бронхиальной астмой, хронической пневмонией. Лечение трудное, так как полипы растут из ре­шетчатого лабиринта и после удаления быстро отрастают заново. Но сегодня с помощью эндоскопа удается удалить до 90% пораженного участка и отсро чить рецидив на 6, 8, 10 лет.Однако хирургическое лечение должно еще под крепляться медикаментозным, которое замедляет рост полипов.

http://youtu.be/kR6wPZUo2UI

http://youtu.be/7Gna95sbtgY

http://youtu.be/IsGV5UNsH7U



В избранное