Сводки с эпидемического фронта

• Эти и другие материалы на http://www.donetsklink.com/sef. Вопросы и предложения присылайте по E-mail: sef@donetsklink.com, vaccination@mail.ru
• Тематический выпуск "Вакцинопрофилактика", формируется по архивным и собственным материалам авторов и рассылаются не реже 1 раз в неделю - по воскресеньям или средам.
• С публикациями для специалистов по эпидемиологии, инфекционным болезням, иммунологии, аллергологии, вакцинопрофилактике и другим смежным разделам медицины можно ознакомиться на сайтах на сайтах "Я прививок не боюсь!" (http://privivka.hobby.ru), "Прививка.Ру - все о вакцинах и вакцинации" (http://www.privivka.ru) и "Страничка детского иммунолога" (http://www.donetsklink.com/budni/immun). Электронный журнал "Научно-медицинские будни" - (http://www.donetsklink.com/budni).
• Техническая поддержка выпуска - служба "DBS" - (http://top.donetsklink.com) и Донецкий медицинский сервер "Медик" (http://www.medic.donetsk.ua).
• Внимательно ознакомьтесь с редакционной информацией, приведенной в конце письма.

Специальный выпуск 158 (22.06.2000 - 23.07.2000)
Украина с точки зрения эпидемиолога
Часть первая

---

Вступление

В этом выпуске мы собрали информацию, на наш взгляд наиболее точно описывающую положение дел на эпидемиологическом фронте Украины. Первая часть большого выпуска содержит аналитические материалы, посвященные борьбе эпидемиологов за чистоту продуктов и воды. Во второй части собраны сообщения о реальных проблемах сегодняшнего дня - вспышках, отравлениях и эпидемиях в Украине. Надеемся, что наш "украинский выпуск" будет полезным в первую очередь специалистам в области эпидемиологии и интересен всем, кто интересуется положением дел на эпидемиологическом фронте СНГ.
Заранее просим вашего прощения за большие объемы выпусков.

Искренне ваши,
Вадим Мельник, Рустам Бекзентеев

*****

СОДЕРЖАНИЕ

• ОФИЦИАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Министр здравоохранения Украины Виталий Москаленко: "По количеству больничных коек мы с Европой сравнялись, но качество медпомощи оставляет желать лучшего"
• ХОЛЕРА: В Западном Донбассе "проснулась" холера
• ПРОДУКТЫ, КОТОРЫЕ МЫ ВЫБИРАЕМ:
  1. Киев: чтобы котлета не оказалась последней...
  2. Каждое лето в Украине начинается сезон массовых пищевых отравлений
  3. На рынках Украины летом ожидается изъятие из продажи около 60 тонн недоброкачественных продуктов
• ТУБЕРКУЛЕЗ: Луганская область: какой там СПИД, когда туберкулез не спит
• СПИД и ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ:
  1. Шоу-бизнес начал наступление на СПИД
  2. СПИД в секс-бизнесе: результат невежества, орудие мести и шантажа
  3. СПИД: Украина стала зоной риска
  4. "СПИДизация" Украины может "стоить" в следующем году около 1 миллиона инфицируемых
• БОРЬБА ЗА ВОДУ:
  1. Ровенские власти прилагают все усилия, чтобы областной центр не остался без воды
  2. Киев: какая вода течет из городских кранов?
  3. Чтобы предотвратить экологическую катастрофу, в Симферополе собираются реконструировать канализационные очистные сооружения
  4. Пить воду в полуторамиллионном Харькове опасно для жизни
  5. Коммунальные службы не в состоянии отвечать за безопасность граждан, пользующихся их услугами

ОФИЦИАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Министр здравоохранения Украины Виталий Москаленко: "По количеству больничных коек мы с Европой сравнялись, но качество медпомощи оставляет желать лучшего"

Главный медик страны обещал лично контролировать ситуацию с туберкулезом. На встрече с журналистами, посвященной итогам первого полугодия, министр здравоохранения Виталий Москаленко сообщил, что главной проблемой отрасли остается финансирование: вместо необходимых 10 миллиардов гривен государство выделило 4,2 млрд. Список услуг гарантированной бесплатной медицинской помощи, обещанных Конституцией, мы вновь не увидим: на них нет денег. Однако медикам живется лучше:
-- Если в прошлом году на этот период задолженность по зарплате медработникам составляла 250 млн. гривен, то на сегодня -- только 129 миллионов. Это стало возможным благодаря улучшению экономической ситуации в стране, -- сказал министр. -- Наиболее аккуратно деньги выплачиваются в Днепропетровской, Киевской областях и в Севастополе. В других регионах зарплату могут задерживать, но не более чем на месяц.
Вопреки расхожему мнению, будто в стране избыток врачей, на самом деле их не хватает 22 тысячи. Всего на сегодня в отрасли занято 4 млн. 96 тысяч медработников. В Киеве врачей достаточно, но ощутим дефицит, например, в Ровенской и Волынской областях. Эту проблему Минздрав надеется решить, опубликовав в прессе список вакансий. Ежегодно предусмотрено выпускать 6900 врачей. При этом министр выразил обеспокоенность тем, что в некоторых коммерческих заведениях медработников готовят из рук вон плохо.
После так называемой оптимизации в Украине на 10 тысяч населения приходится 40 медиков и 87 больничных коек. Средняя продолжительность пребывания больных в стационаре -- 14 дней. Министр подчеркнул, что количественные показатели у нас приблизились к европейским. Однако ясно, что до европейского качества еще далеко. Медицинское оборудование в Украине повсеместно устарело, особенно ощущается нехватка современной диагностической техники -- УЗИ, рентген-аппаратов. Только 20% из того, что имеется, отвечает современным требованиям. На замену аппаратуры в этом году запланировано израсходовать 8 миллионов гривен.
Министр считает, что международное сотрудничество в области здравоохранения становится более плодотворным. Недавно, например, удалось договориться о помощи, которую предоставит ВОЗ, в размере 130 тысяч долларов. Деньги в основном будут направлены на развитие семейной медицины и пропаганду здорового образа жизни.

Для лучшего контроля за качеством медицинской помощи в разных областях Украины в этом году разработан специальный рейтинг, включающий 60 показателей (смертность, заболеваемость и пр.). Наиболее благоприятная ситуация, как оказалось, в западном регионе страны -- Волынской, Тернопольской, Ивано-Франковской областях. Хуже всего обстоят дела в Запорожской. Причины неблагополучия анализируются.
Среди так называемых социальных болезней основной проблемой остается туберкулез, заболеваемость которым продолжает расти. В этом году на борьбу с туберкулезом запланировано выделить 27 млн. гривен. Министр сказал, что лично будет контролировать ситуацию.

Наталья МАТВЕЕВА "ФАКТЫ"
Facty i kommentarii 14-Июль-2000

*****

ХОЛЕРА

1. В Западном Донбассе "проснулась" холера

На Днепропетровщине в водах реки Волчья обнаружены вибрионы холеры. Возбудители опасного заболевания были выявлены при анализе проб, взятых из водоема в городской черте Павлограда. Как сообщил заместитель главного санитарного врача Днепропетровской облСЭС Виктор Исаев, в нынешнем году это первый случай "пробуждения" инфекции в регионе. Тем не менее, общий уровень заболеваемости кишечно-желудочными болезнями как в Павлограде, так и в его окрестностях остается пока прежним. Для того, чтобы избежать заражения холерой, местные власти принимают меры по ограничению водопользования из реки Волчья.
В последние годы на Днепропетровщине возбудители холеры традиционно выявлялись санитарными службами в двух водоемах у в упомянутой реке Волчья и Томаковке, протекающей на юге области. Регистрировались и отдельные случаи заболевания. Так, в прошлом году в Днепропетровске холерой заболели два местных жителя. Правда, по мнению врачей, инфекцию они "привезли" с собой из других областей Украины, напоминает Вадим РЫЖКОВ , "День".

120 08.07.2000 "День"
*****

ПРОДУКТЫ, КОТОРЫЕ МЫ ВЫБИРАЕМ

1. Киев: чтобы котлета не оказалась последней...

Интенсивно наступающее потепление и связанный с ним небольшой (пока что) рост кишечных заболеваний среди киевлян вынудили различные контрольные службы провести рейды по рынкам, магазинам, предприятиям общественного питания с целью предупредить столь привычные для летнего времени отравления граждан некачественными продуктами. Вчера на заседании Чрезвычайной противоэпидемической комиссии Киевгорадминистрации Главный санитарный врач столицы Ирина Козлова подвела некоторые итоги. По ее словам, за последние три месяца было зарегистрировано 1300 случаев заболеваний кишечными инфекциями, фактором передачи которых стали несоответствующие санитарным требованиям продукты. Ирина Козлова обратила внимание журналистов на то, что в результате проверок столичная санэпидемслужба не обнаружила возбудителей кишечных болезней в питьевой воде, так что ее киевляне могут пить спокойно. Главной же проблемой является состояние продуктовых рынков, которых в столице насчитывается около 100. На большинстве из них торговля ведется с грубыми нарушениями, среди которых у отсутствие санузлов, воды и контейнеров для мусора, неисправность холодильных установок и многое другое. И из года в год у одно и то же у посетовал председатель вышеупомянутой комиссии Валерий Бедный: дескать, неужели так трудно директорам прибыльных мест выделить каких-то 5 тыс. грн. на сооружение уборной? И тут же спросил: А, может, прикрыть на неопределенное время, какой-то рынок? Среди присутствующего на заседании рыночного начальства послышалось нервное покашливание... В общем, киевлянам есть над чем подумать, прежде чем купить кусок лежащего на солнцепеке мяса...

КСТАТИ
Из детского сада села Писки Новопсковского района Луганской области за одни сутки было госпитализировано 17 детей с подозрением на дизентерию. По предварительным данным, причиной заболевания послужило пищевое отравление и нарушение санитарно-гигиенических норм. Сегодня идет эпидемрасследование данного случая, поэтому главный санитарный врач области Анатолий Докашенко уклонился от комментария. Однако, как стало известно, эпидемиологи рассматривают одну из наиболее вероятных версий массового заболевания детей, которая не связана с нарушением санитарно-гигиенических норм в детском садике. Скорее всего пищевое отравление было спровоцировано домашними пирожными, которые готовила без лицензии одна жительница села и продавала их односельчанам. В селе пирожные пока еще редкость, поэтому родители и баловали своих детей. Сегодня детский сад временно закрыт, сообщает Алла АНТИПОВА, День

Наталия ТРОФИМОВА, День
70 19.04.2000 День
*****

2. Каждое лето в Украине начинается сезон массовых пищевых отравлений

НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ НАЦИОНАЛЬНОГО ПРАЗДНОВАНИЯ
Сезон пищевых отравлений в Украине традиционно открывается немного раньше пляжного. Едва столбик термометра пересекает отметку +20 С, как начинают поступать сообщения о массовых пищевых отравлениях.

Как сообщили Дню в Управлении профилактики инфекционных заболеваний Минздрава Украины, с начала года зарегистрированы 28 вспышек массовых пищевых отравлений, большая часть которых приходится на теплое время года, когда самой природой создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Всего в зарегистрированных случаях пострадало около 550 человек, 60% из них - дети.
Медики утверждают, что подобная картина является традиционной, и четких тенденций увеличения или уменьшения количества таких случаев в последние годы не наблюдается. Единственной приметой времени можно считать факт, что с развалом системы славных заведений общественного питания бесспорное большинство случаев массовых пищевых отравлений переместилось в сферу домашних праздников.
Недавно 25 жителей хутора Выгода, что на Виннитчине, были госпитализированы с диагнозом острое пищевое отравление . По предварительным данным, причиной отравления стало употребление некачественных пищевых продуктов на свадьбе. Немного раньше трагически завершилось празднование дня рождения одного из жителей поселка Демидовка на Ровенщине. После праздничного обеда 9 человек, в том числе двое детей, попали в больницу с диагнозом сальмонеллез . Отмечено, что все, кто заболел, потребляли фаршированные яйца.
Несомненными лидерами невеселой статистики являются небольшие населенные пункты и села, где полностью сохранилась традиция шумно, массово и многодневно отмечать как грустное, так и радостное событие. Подобные обычаи пышных празднований присущи многим народам. И хотя корнями такие обычаи уходят в древние времена родового строя, однако признаком цивилизованности или, наоборот, нецивилизованности нации они считаться не могут. А вот соблюдение или несоблюдение элементарных правил санитарной безопасности бесспорно является одним из самых главных признаков цивилизованности народа. Светлана СОКОЛОВА, День
Когда на сельском подворье вырастает огромный шатер, а хозяйка с подругами и родственницами с ночи начинает вахту на кухне, совсем не нужно быть провидцем, чтобы предположить, что назавтра половина села будет страдать жестоким похмельем, а вторая половина - мучиться животом . Что совсем не помешает ни первым, ни вторым под вечер опять торить тропинку на знакомое подворье у доедать то, что не доели вчера. Так же легко предсказать, что следующий день многие из участников торжеств вынуждены будут провести, как минимум, в собственной, а то и в больничной койке. Причиной внезапного неудобного и изнурительного заболевания одни из пострадавших назовут плохую домашнюю водку, а вторые - некачественные магазинные продукты. Тогда как доминирующей причиной массовых пищевых отравлений в быту медики называют нарушение правил приготовления, а особенно, хранения продуктов и готовой пищи.
Например, в прошлом году отрасли охраны здоровья Красиловского района на Хмельнитчине был нанесен ощутимый удар - 350 тысяч гривен, заложенных в местный бюджет на приобретение медикаментов, пришлось пустить на ликвидацию массового отравления граждан села Закриничье. Бюджет съели ... гуси, которых предварительно съели на свадьбе, которую гуляли, как водится, всем селом. Как потом выяснили медики, на зарезанную птицу села какая- то заразная муха. После чего все участники праздничной трапезы по случаю вступления в брак попали на больничные койки. Пока местное руководство отыскивало возможности закрыть неожиданную прореху в бюджете, пришлось госпитализировать 22 жителя села Рублянка с диагнозом сальмонеллез . Граждане погуляли на именинах годовалого ребенка, по поводу которых родители именинника зарезали больную свинью.
Резонансные прошлогодние события в Красиловском районе отнюдь не лишили жителей привычки массово праздновать по любому случаю. Хотя, как сообщил Дню первый заместитель главы Красиловской райгосадминистрации Леонид Рачинский, местная власть пытается влиять на течение событий: Мы говорим людям, что когда-то в селах отмечали все события глубокой осенью, когда завершали полевые работы. Тогда, кстати, и скоромное безопаснее употреблять, чем летом. Напоминаем о чрезвычайных событиях в Закриничье, Рублянке. Нас слушают, но не слышат...
Между тем и санитарные врачи подтверждают, что печальную статистику, приведенную выше, можно было бы если не искоренить, то, по крайней мере, свести к минимуму, если хотя бы отказаться от дорогих нашему сердцу принципов: готовить загодя и чуть ли не вдвое больше, чем возможно съесть (и потом хранить, в лучшем случае, на веранде) и доедать, чтобы не пропало . Каждый год с приближением тепла врачи привычно и несколько устало напоминают о необходимости соблюдения санитарных норм и правил в приготовлении и хранении домашних блюд. Но на статистике пищевых отравлений эти напоминания кардинальным образом не отражаются.
Доктор философских наук, профессор Сергей Крымский, к которому День обратился за комментарием, отметил, что вышеуказанная сугубо национальная особенность отмечания торжеств есть факт эмпирический, и логической трактовке не поддается.
Поэтому как бы там ни было, а, по-видимому, легче уговорить термометр не пересекать отметку +20 С, чем наш народ изменить особенности национального празднования.

Светлана СОКОЛОВА, Михаил ВАСИЛЕВСКИЙ, Владимир КОНЕВ, День

КОММЕНТАРИЙ
Людмила МУХАРСКАЯ, начальник Управления профилактики инфекционных заболеваний МОЗ Украины:
- В этом году наиболее массовая вспышка пищевого отравления зарегистрирована в Павлограде, где дизентерией заболели сразу 60 человек. В других случаях во время вспышек в среднем страдают 15 20 человек. Наибольшее количество зарегистрированных вспышек наблюдается вследствие бытовых празднований, основными факторами передачи заболевания являются пищевые продукты. Как правило, это домашние блюда, такая, как заливное, паштеты, торты и тому подобное, изготовленные с нарушениями правил приготовления, или те, которые неправильно хранились. Чаще всего вспышки наблюдаются в небольших населенных пунктах или селах, где на торжествах присутствует большое количество приглашенных, пища готовится вручную и не всегда выполняются условия хранения готовой пищи.
В прошлом году за соответствующий период было зарегистрировано приблизительно такое же количество вспышек. Традиционно подобные случаи учащаются с началом лета, когда погодные условия и высокие температуры содействуют размножению микроорганизмов при условиях неправильного хранения продуктов.

114 29.06.2000 День

*****

3. На рынках Украины летом ожидается изъятие из продажи около 60 тонн недоброкачественных продуктов

Грязные руки - грязные деньги
В прошлом году санитарно- эпидемиологическая служба запретила продавать на рынках Украины 81 тонну недоброкачественных продуктов питания. В этом году, вследствие роста числа стихийных рынков, прогнозируется еще большее обострение ситуации.
Оздоровительный сезон в разгаре. Солнце, вода, свежие овощи, фрукты делают нас здоровей. За месяц летнего отпуска из усталых, истощенных работой и ежедневными заботами граждан мы превращаемся в бодрых, готовых к новым трудовым свершениям оптимистов. Однако летний сезон, наряду с преимуществами, таит в себе еще и серьезную опасность. Речь идет, в первую очередь, о такой прозе жизни как пищевые отравления.
Из регионов поступают все более тревожные известия. По информации Интерфакс-Украина, 38 детей, которые отдыхали в лагере Дружный (пгт Козин Обуховского района Киевской области), на прошлой неделе были госпитализированы в инфекционные больницы Киева с диагнозом острое пищевое отравление , в том числе один ребенок у в тяжелом состоянии.
Критическая ситуация в Севастополе. По сообщениям информагентств, с кишечными инфекциями ежедневно в больницы города обращаются более 70 человек. В большинстве случаев причиной являются недоброкачественные пищевые продукты, купленные на стихийных рынках.
Весьма показательная история произошла с жительницей Херсона Еленой Я. Закончив городское ПТУ 9 по кондитерской специальности, она какое-то время не могла найти работу. Подала в газету объявление. Работодатель отозвался буквально в тот же день и прежде всего поинтересовался санитарной книжкой. Елена сказала, что и книжка есть, и всех врачей прошла . Встретились, девушка написала заявление, работодатель забрал санкнижку, дал адрес своей фирмы и исчез. На следующий день Елена пришла по указанному адресу, однако ни кондитерского цеха, ни пекарни, ни даже какого-то намека на производственные площади не нашла. Адрес оказался фальшивым - в частном доме жили двое старых людей, которые ни сном, ни духом не слышали ни о тортах, ни о пирожных, ни о пирожках. По всей вероятности, благодаря этому довольно простому трюку, получив санитарную книжку Елены, теперь в кафе или столовой работает на одном из многочисленных херсонских курортов одна из подруг работодателя , которая по какой-то причине не смогла пройти врачей. Не исключено, что причина похожа на ту, что и у 38-летней херсончанки, матери двоих детей Валентины П., которая до недавнего времени работала на рынке реализатором пищевой продукции - торговала пирожками. Когда медики настояли на проверке, то обнаружили у бойкой торговки... застарелый сифилис. На призывы врачей срочно начать лечение она трижды (! - Авт. ) отвечала отказом, мол, стесняюсь. Решением Комсомольского райсуда Херсона она отправлена на принудительное лечение, сообщает корреспондент Валерий БОЯНЖУ.
В целом же по Украине за 5 месяцев в этом году зафиксировано почти 23 тыс. случаев острых кишечных инфекций, из них заболевание дизентерией, по сравнению с соответствующим периодом прошлого года, дало скачок на 47%! Среди факторов передачи возбудителя инфекции в основном были пищевые продукты, которые приготавливались с грубыми нарушениями санитарных норм, личной гигиены и продавались, в том числе, на стихийных рынках.
В беседе с корреспондентом Дня главный врач Украинского центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Украины Любовь НЕКРАСОВА сказала, что на каждый официальный продуктовый рынок в Украине приходится почти 10 стихийных, т.е. таких, где никто никакими проверками продукции не занимается. Более того, на каждом третьем официальном рынке не работают лаборатории ветеринарно-санитарной экспертизы. Больше всего отметились в этом плане Волынская область, где обеспеченность рынков лабораториями составляет 18% потребности, Ивано-Франковск (24%) и Черкасская область (33%). Не отвечает ветеринарно-санитарным нормам 90% продуктовых рынков в Донецкой области и 75% в Запорожской. Среди наиболее характерных нарушений: отсутствие централизованного водоснабжения и канализации. Этим болеет около трети рынков. А почти половина не обеспечена элементарным - весами, передниками, халатами. Детали - в интервью с Любовью НЕКРАСОВОЙ:
- Чем вы объясните рыночный хаос?
- Прежде всего, общим состоянием экономики, когда сотни тысяч людей, вчерашних рабочих и служащих, оказались вследствие безработицы на улице. Чтобы как- то выжить, они бросились в торговлю, преимущественно стихийную. Вот вам и первая причина того, что в наших городах, как грибы после дождя, стали плодиться незаконные, как мы их называем, пункты продажи продуктов питания - на автоостановках, около выходов из метро, а то и просто в дворах жилых массивов. Вторая причина - неравные силы . Рост числа стихийных рынков прямо пропорционален сокращению штатов санэпидемстанций. На сегодня укомплектованность наших служб на местах колеблется от 40% до 70%, из них 35 - 50% - пенсионеры. Специалистов катастрофически не хватает из-за того, что по непонятным причинам в 1994 году была ликвидирована наша кузница кадров - санитарно-гигиенический факультет Национального медуниверситета, который ежегодно выпускал до 300 специалистов. Кадровый провал и до сих пор не удалось компенсировать.

- Часто можно слышать упреки, что санэпидемслужба не справляется со своими обязанностями.
- Не принимая во внимание все проблемы, наша служба функционирует и, как правило, эффективно. Вот несколько фактов. В прошлом году вследствие проверок продуктовых рынков в целом по стране нашими специалистами было зафиксировано 3250 случаев незаконной торговли и запрещена реализация 81 тонны недоброкачественных продуктов. Только за первый квартал в этом году в брак пошло 6 тонн такой продукции. В десять раз больше будет статистика летнего периода. Вот и считайте, сколько людей благодаря этим мерам мы уберегли от опасного заболевания, а то и спасли им жизнь. Сами понимаете, счет идет на десятки или и сотни тысяч. Конечно, не всех удается проверить. Но это и не наш долг - приставлять безжалостного жандарма к каждому рынку. Очевидно, речь должна идти и о естественной опрятности украинских хозяев и хозяек, которые, по- видимому, забыли, что еще 50 лет назад у их бабушек и дедушек в домах не было ни микроволновых печей, ни холодильников. Однако это не мешало им торговать тем же молоком, мясом, рыбой и тому подобным - по большей части без всяких рекламаций. Пока же рыночный девиз один: похвалить товар, сбыть с рук, часто нечистых, забрать деньги, а ты, человек, кушай, отравляйся, болей, становись инвалидом - это уже продавца нисколько не интересует.
- Какими средствами влияния вы располагаете?
Выбор небольшой. Преимущественно это штрафы. В прошлом году общая сумма штрафных санкций, наложенных на работников продуктовых рынков, составила 343 тыс. грн. ( из них в первом квартале - 65 тыс. грн). В то время как в первом квартале 2000 года было взыскано уже 102 тыс. грн. Рост очевидный. Это и не удивительно - случаев незаконной торговли прибавляется. Самое большее, что мы можем, - это остановить эксплуатацию рынка. Здесь также прогресс : в 1999 году от нашей жестокости пострадали 644 рынка (из них в первом квартале - 90), а уже в первом квартале нынешнего года было взято на замок 211 объектов. Повышая показатели , наши сотрудники рискуют. Немало случаев, когда им угрожают расправой. Кое-кто из наших работников не выдерживает и увольняется. Наконец, средняя ставка работника санэпидемстанции - 130 грн. Кому охота за эти копейки нарываться на кулак или лезвие нетрезвого мясника? Но все же большинство наших людей остается в строю. Если уже мы начнем пасовать, то рыночная стихия даст такой расцвет пищевых отравлений, что самое время будет объявлять тотальную госпитализацию.

Евгений БРУСЛИНОВСКИЙ, День
126 18.07.2000 День

*****

ТУБЕРКУЛЕЗ

1. Луганская область: какой там СПИД, когда туберкулез не спит

Похоже, эпидемия грозного заболевания становится реальностью

В Луганске прошло заседание коллегии управления здравоохранения, на котором поднимался вопрос о развитии комплексных мер по борьбе с туберкулезом. В прошлом месяце "Комсомолка" уже рассказывала о катастрофической ситуации, которая сложилась в туберкулезных диспансерах Донецкой области. В Луганске положение ничуть не лучше - та же нехватка медикаментов, отвратительное обеспечение больниц питанием, сокращение больничных мест. Неудивительно, что после этого больные отказываются от госпитализации, предпочитая умереть дома. Информационное бюро "Принцип" сообщает, что члены коллегии решили, что необходимо разработать комплекс мероприятий по профилактике и выявлению туберкулеза среди так называемых социально дезадаптированных слоев населения м активнее проводить в области просветительную работу по профилактике туберкулеза.

Александр Борисов
21.07.2000 "Комсомольская Правда в Украине"

*****

СПИД и ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ

1. Шоу-бизнес начал наступление на СПИД

Радиокомпания Супер Нова совместно с фондом UNAIDS (программа Организации Объединенных Наций по вопросам ВИЧ/СПИДа) выпустила компакт-диск под названием Не дадим СПИДу ни одного шанса .
Как известно, ВИЧ/СПИД не лечится. И хотя на Западе используют достаточно эффективные лекарства, их цена, составляющая от 20 до 30 тысяч долларов, является неприемлемой для большинства наших соотечественников. И единственной возможностью борьбы с инфекцией остается профилактика. И не только пропаганда здорового способа жизни и методов предохранения, но и нормального отношения к ВИЧ-инфицированным, которое в Украине далеко от цивилизованного. Неосведомленность людей об особенностях ВИЧ приводит к тому, что они испытывают почти панический страх перед инфицированными, делая последних изгоями. И если раньше 2/3 инфицированных составляли инъекционные наркоманы, то теперь учащаются случаи инфицирования людей путем гетеросексуальных контактов, а также детей, рожденных инфицированными матерями. Поэтому в Украине болезнь перестала быть угрозой только для представителей группы риска. Однако в нашем государстве и по сей день, несмотря на опыт стран Западной Европы и США, принявших на себя первый удар ВИЧ/СПИДа, почти отсутствует открытая и широкая дискуссия и информирование населения по этой проблеме (по официальным данным в Украине зарегистрировано 27 000 инфицированных, в то время как эксперты, в том числе и координатор системы ООН в Украине Педро Виллануева, называют в десять раз большую цифру). И, по-видимому, хорошо, что в это дело включились именно представители шоу-бизнеса. Поскольку у них, несомненно, больше возможностей для непосредственного диалога с молодежью, которая в первую очередь и становится жертвой ВИЧ/СПИДа.
Компакт-диск, в который вошли песни 11 популярных украинских исполнителей, - только первый этап долгосрочного проекта. Продолжаются съемки клипа, который вскоре появится в теле- и радиоэфире. А во второй половине мая планируется провести большой концерт, средства от которого будут переведены на лечение больных СПИДом.

Роман КОСТРИЦА, специально для Дня
70 19.04.2000 День
*****

2. СПИД в секс-бизнесе: результат невежества, орудие мести и шантажа

Профессиональный риск
Значительный спектр медико-социальных проблем женщин, оказавшихся в зоне общественного презрения, отчуждения и неприятия, впервые в масштабе страны изучили сотрудники Украинского института социальных исследований (УИСИ) совместно с UNAIDS (ООН-СПИД) при финансовой поддержке правительства Германии. Главная задача проекта - создание сети общественных организаций, которые, работая анонимно с женщинами, занятыми в секс-бизнесе, помогали бы им, и тем самым обществу, защититься от СПИДа и заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Украина лидирует в постсоветском пространстве по количеству ВИЧ-инфицированных. По предварительным данным ООН-СПИД, неизлечимой болезнью заражены более 240 тысяч украинцев. При этом, если недавно до 90% пострадавших составляли инъекционные наркоманы, то сейчас все чаще заражение происходит традиционным путем.
В рамках проекта, на условиях анонимности были опрошены так называемые фокус-группы (от 5 до 13 женщин в каждой в возрасте от 15 до 34 лет) в Киеве, Львове, Харькове, Ужгороде, Днепропетровске, Донецке, Никополе, Херсоне, Виннице, Севастополе и Симферополе. В опросе приняли участие правоохранители, медики, юристы, а также покупатели секс-услуг и предполагаемые сутенеры. Как рассказала Дню координатор проекта, руководитель сектора Центра исследований семьи и женщин УИСИ Евгения Луценко, большинство женщин, занятых в секс-бизнесе у не замужем или разведены, хотя некоторые имеют полноценные семьи. Для многих - это вторая работа (среди официальных видов занятости в данном случае представлены официантки, педагоги, студентки). Среди причин дополнительной работы чаще всего женщины называли отсутствие постоянных заработков, социальную невостребованность, необходимость содержать семью, оплачивать учебу в вузе, срочно рассчитаться с долгами, желание хорошо питаться и одеваться, накопить денег на квартиру. Подавляющее большинство респонденток их положение не устраивает, и они мечтают, заработав достаточно денег, выйти замуж и завести семью.
Реальную смертельную угрозу ВИЧ-заражения осознают немногие, рассчитывая на то, что знакомый врач-дерматолог поможет . Многие обращаются к непрофильным специалистам, залечивая болезнь . Поразительно, но профессионалки практически не различают клинические признаки заболеваний сифилисом и ВИЧ-инфекцией, так же, как не видят особой разницы между средствами предохранения от них. Редко, разве что в случае аварии , обращаются к медикам женщины, рискующие оказаться на учете у нарколога. Опрошенные во всех городах заявляли, что в сфере их деятельности есть носители ВИЧ и приводили примеры сознательного распространения инфекции с целью мести. СПИД практикуется в их среде также как орудие выколачивания долгов: не вернешь - будешь заражен.
Почти все респондентки переживали насилие. Типичные ответы: Как карма ляжет - или покалечат, или синяком отделаешься , Часто терпим не насилие, а грубость , Высокопоставленные клиенты нередко оказываются мазохистами . Вообще в нашей стране к женщинам даже не нашей профессии относятся с насилием . Защиту они ищут у сутенеров, авторитетного друга - покровителя, но очень редко у стражей порядка. Хотя... доверяют представителям украинской полиции нравов , замечая, что она единственная, кто ими реально занимается. Примечательно, что существует приказ МВД Украины о создании в каждом областном центре, исходя из местных возможностей, отделов по борьбе с правонарушениями в сфере гражданской морали, однако они созданы пока лишь в 4 городах.
Интересно, что нужную информацию респондентки черпают в основном из СМИ, в процессе общения с коллегами , реже - из специальной литературы и благодаря общественным организациям. В то же время организаторов опроса создавать группы взаимопомощи девочки встретили в штыки, опасаясь ненужной шумихи. Конечно, они желали бы изменить свое правовое положение, но не хотели бы делать это сами: Общество должно признать, что это наша работа , - сказала одна из участниц опроса. Кто-то из них видит выход в легализации секс-бизнеса. По мнению координатора проекта Е.Луценко, это не решит проблему, ведь многие занимаются этим эпизодически. В любом случае останется теневой бизнес.
Что же делать? Запретить проституцию до сих пор не удавалось никому, бороться только репрессивными методами - неэффективно. По мнению экспертов УИСИ, остается профилактически-образовательная работа с группами риска, предупреждение и предотвращение заболеваний, вполне оправдывающие себя в просвещенной Европе.

КСТАТИ
Особенно опасная ситуация со СПИДом в Одессе, где официально зарегистрированы 5 тысяч ВИЧ-инфицированных, в том числе полтысячи беременных женщин и 400 малышей, получивших инфекцию от матерей, сообщает Михаил АКСАНЮК, День . Всего же, по данным серомониторинга, более 13 тысяч одесситов испытали ВИЧ-инфицирование, причем подавляющее большинство - наркозависимые лица возрастом от 16 до 30 лет. Не удивительно, что участники международной конференции по проблемам противодействий эпидемии ВИЧ-СПИД в государствах Закавказья и Украине, организованной соответствующими департаментами UNAIDS и UNICEF, с особым интересом слушали выступления соорганизаторов акции - главврача Одесского облцентра по профилактике и противодействию СПИД Олега Пенина, начальника горуправления здравоохранения Елены Якименко, руководителя общественного движения Вера, Надежда, Любовь Татьяны Семикоп, директора благотворительного фонда Дорога к дому Сергея Костина и прочих. Как заявил в интервью Дню представитель департамента межгосударственного планирования и развития программ UNAIDS Лев Ходакевич, участники конференции получили возможность убедиться, какую опасность скрывают эпидемии наркомании и СПИДа, охватившие Одессу, но в то же время и усвоить опыт профилактики этих социально опасных болезней . Это исключительно важно для организаторов здравоохранения в странах Закавказья, поскольку эпидемии ВИЧ-СПИД здесь еще можно предотвратить: в Азербайджане пока зарегистрировано всего 193 ВИЧ-инфицированных лиц, в Армении и Грузии еще меньше - соответственно 124 и 123 . Однако расширение торгово-экономических отношений этих стран с Украиной, Россией и другими государствами, где прогрессирует эпидемия СПИДа, может также повлечь за собой распространение смертельной болезни.

103 10.06.2000 День
Александр ФАНДЕЕВ, День

*****

3. СПИД: Украина стала зоной риска

Еще несколько лет тому назад многим казалось, что хотя бы СПИД Украину миновал. Но оказывается, что теперь это инфекция распространяется у нас в геометрической прогрессии. А сама Украина стала выходить в лидеры по темпам ее распространения. Ныне в стране более 40 тыс. человек носят в себе эту инфекцию. А к концу 2001 г., согласно прогнозам ООН, будет инфицировано 900.000 наших граждан - почти миллион!
Медико-социальные проблемы распространения ВИЧ-инфекции, а также сопутствующих ей инфекций обсуждались на круглом столе Украина - зона риска , который состоялся в Харьковском НИИ микробиологии и иммунологии имени И.И. Мечникова. Причин этого организаторы круглого стола усматривают немало. Это и потрясающее невежество, и недооценка ситуации на всех уровнях. Помнится, автор еще в 1990 году на сессии Харьковского областного совета народных депутатов предлагал разработать комплексную программу профилактики СПИДа, инициировав парламентское рассмотрение вопроса. На что одним из прежних глав райгосадминистрации была брошена, казалось, удовлетворившая большинство остроумная реплика: Не надо ковыряться, где не надо, - и все проблемы!.. Прошло всего десять лет. И оказалось, что СПИД скабрезных шуток не понимает.
Конечно, обостряет проблему и общий кризис. Отметили также порой легкомысленное отношение СМИ к сексу и наркотикам. И даже бытующее несоблюдение медработниками правил санитарии.
При отсутствии экстраординарных мер через пять-семь лет каждый третий (!) житель страны будет поражен туберкулезом, либо гепатитом, либо ВИЧ - в вариациях.
А счет у СПИДа уже пошел на миллионы! По данным ЮНЕЙДС и ВОЗ в 1999 году 5,6 млн. землян были инфицированы вирусом иммунодефицита, вызывающим СПИД. Тогда же, несмотря на антивирусную терапию, умерли 2,6 млн. инфицированных.
Возраст половины зараженных ВИЧ-инфекцией - до 25 лет. Около 95% всех ВИЧ-носителей - жители малоразвитых стран. В постсоветских странах число ВИЧ- пораженных в 1998-1999 гг. увеличилось вдвое! За 1987-1999 гг. в Украине зарегистрировано около 31 тыс. ВИЧ-инфицированных. Среди них 99% - наших граждан, в том числе детей - 4,24%. Умерли от СПИДа 586 граждан, включая 36 детей. В 1999 году количество ВИЧ-инфицированных детей увеличилось еще на 147. Теперь уже нет регионов в Украине, где бы ВИЧ-инфицированные не были официально выявлены. Лидируют в Украине Днепропетровская область - 1228 случаев, Донецкая - 1362, Одесская - 963. В 1998-1999 гг. количество заболевших СПИДом увеличилось в Украине в 1,5 раза, умерших - в 1,6 раза. Тут впереди - Николаевская и Одесская области. Увы, этому сопутствует уменьшение количества обследований. В 1998-1999 гг. их общее количество уменьшилось по Украине в 1,2 раза, обследований наркоманов - в 1,4 раза, лиц, отбывающих наказание - в 3 раза!
Выход Украины в мировые лидеры по темпам распространения СПИДа делает ее потенциально опасной для мирового сообщества. В результате Украина может быть объявлена карантинной зоной, с массой легко прогнозируемых негативных последствий, превосходящих даже чернобыльские.
Организаторы акции в Харькове предложили воссоздать Национальный комитет по борьбе со СПИДом, аккумулирующий усилия различных организаций. Следует также незамедлительно принять закон Об инфекционных болезнях , отклоненный Президентом из-за необеспеченности бюджетными средствами. Однако неурегулирование этого вопроса способно нанести ущерб, многократно превосходящий стоимость планово-профилактических затрат. И, как все чаще случается в последнее время, произойти это может крайне неожиданно .
На круглом столе также был заявлен международный проект MSF Врачи без границ - Создание сети информационных центров по ВИЧ/СПИДу в Украине . Этот проект с 1999 г. функционирует также в Монголии, где есть уже один такой центр, и в России - пять центров.

Александр ПРИЙМАК, Харьков
112 23.06.2000 День

*****

4. СПИДизация Украины может стоить в следующем году около 1 миллиона инфицируемых

На публикацию СПИД: Украина стала зоной риска ( День , 112 за 24 июня 2000 года), в которой речь идет о медико-социальных проблемах распространения ВИЧ-инфекции и мировом лидерстве нашего государства, отозвался бывший председатель Национального комитета борьбы со СПИДом, научный эксперт Укра нсько правничо фундацE: Валерий Ивасюк.
В ноябре 1997 года комитет был переподчинен Министерству здравоохранения, а в мае следующего года его ликвидировали. Национальная программа борьбы со СПИДом была принята после двухлетнего перерыва в мае прошлого года, и от утвержденного уже госбюджетного пирога ей не перепало ни крошки. В общем, создается впечатление, что последние три года пандемия СПИДа в Украине особой обеспокоенности со стороны государства не вызывает. Программа до сих пор не поддерживается ни финансово, ни организационно, разрушена система правового и нормативного обеспечения борьбы с ВИЧ-инфекцией. Это обезоружило медиков и педагогов, работавших с группами риска, и те силовые структуры, которые противодействовали незаконному обращению наркотиков. Снизилось количество и качество лабораторных обследований на СПИД. Отечественные тест-системы, а они не дешевле зарубежных аналогов, дают ошибочно позитивный результат в 40-70% случаев, а повторное тестирование ведет к удорожанию. В результате, согласно анализу эпидемситуации, проведенному экспертами ООН вместе с украинскими специалистами, реальное количество ВИЧ-инфицированных составляло в прошлом году 200-240 тысяч. Темпы роста эпидемии - более 2000 зарегистрированных случаев ежемесячно. Таким образом, уже к концу следующего года ВОЗ и ЮНЕЙДС прогнозируют до миллиона инфицированных граждан Украины, хотя несколько лет назад пророчили только 100 тысяч инфицированных на 2007-2010 годы. Сущность правовой системы Украины хорошо видна на примере истории с инфицированным СПИДом в больнице Новоархангельского района Юрием Чеботарем: Кировоградский областной суд отменил предыдущее решение райсуда о возмещении убытков в размере 1 млн. грн. и в три раза уменьшил сумму компенсации пострадавшему. Сейчас мы готовим документы для предоставления в Верховный суд Украины. Кстати, кроме Киевского городского центра СПИДа, открытого благодаря инициативе городского головы Александра Омельченко в прошлом году, нигде в государстве не лечат смертельно опасную болезнь по мировым стандартам. Здесь возвращают больных к жизни. Но ведь центр одновременно лечит только 20 счастливчиков , другие оставлены фактически один на один с болезнью. Между тем лечение одного больного СПИДом стоит около $14 тысяч, а вместе с сопутствующими болезнями - $20 тысяч. Денег в государственном бюджете (ежегодно их требуется на лечение приблизительно тысячи больных СПИДом не менее $2 млн.) не предусмотрено, а международные организации не находят надежного партнера в нашем государстве и не чувствуют заинтересованности ни государственных, ни общественных организаций. Я встречался с официальным представителем ЮНЕЙДС в Украине, и мне известно, что в нынешнем году наше государство могло получить в целом помощь на сумму не менее $7 млн. (бюджет Национальной программы по состоянию на 1996 год), но ни одного цента Украина не получила. Выход из этого патового состояния я вижу в срочном восстановлении при Президенте Украины Национального чрезвычайного комитета борьбы со СПИДом и наркоманией, независимо от того, кто его возглавит, схемы государственного управления и общенациональных мер по профилактике ВИЧ/СПИДа. Нужно провести независимую экспертизу развития эпидемии, определив ее истинные масштабы, а также поддержать специалистов, способных ей противостоять - врачей, инфекционистов, ученых. СПИД распространяется не потому, что люди не по-христиански себя ведут, а потому что они лишены возможности противостоять эпидемии.

Валерий ИВАСЮК, Укра нська правнича фундацE:я, Киев
120 07.07.2000 День
*****

БОРЬБА ЗА ВОДУ

1. Ровенские власти прилагают все усилия, чтобы областной центр не остался без воды

Вчера жители Ровно ожидали отключения в городе холодной воды: по данным агентства УНИАН, это должно было произойти в понедельник из-за долгов (более 500 тысяч гривен) государственного коммунального предприятия "Ровнооблводоканал". Однако в горадминистрации "ФАКТАМ" сообщили, что об отключении холодной воды пока ведутся лишь разговоры. Администрация прекрасно понимает, какие могут быть последствия, и постарается не допустить ни вспышки инфекционных заболеваний, ни остановки работы городских предприятий и организаций.
Между тем в пятницу в городе было прекращено энергоснабжение одного из крупнейших в Украине предприятий химической промышленности -- ОАО "Ровноазот". Долги предприятия достигли почти 40 миллионов гривен.

Facty i kommentarii 11-Июль-2000

*****

2. Киев: какая вода течет из городских кранов?

В июле-августе обычно ухудшается состояние воды в реках. В жаркий период источники мелеют, активнее развивается микрофлора, больше микробов. Станциям водоподготовки приходится работать с большим напряжением. Недавно столичная санэпидстанция решила предоставить вниманию общественности более подробные данные о состоянии воды, подаваемой населению.
После исследования 650 проб воды из городских систем водоподачи получены следующие данные: полностью отсутствуют запах и привкус (при нормативе 2 балла); цветность не превышает 16 градусов (норма -- до 20); содержание остаточного хлора (бич многих станций водоподготовки) -- 0-0,8 мг/л (норма -- 0,8-1,2) и остаточного алюминия -- 0,4 мг/л (норматив -- до 0,5); железа -- 0,22 мг/л (допускается до 0,3); нитратов -- 0,6 мг/л (норма до 45), хлоридов -- 23, сульфатов -- 27,3 мг/л (норма 250); общая минерализация в четыре раза ниже допустимой нормы (280), в том числе марганца в литре воды -- 0,05 мг/л (при норме 0,1), меди -- 0,03 (до 1); содержание хлороформа -- 26 микрограмма на литр (норматив -- до 60).
Радиоактивных веществ в воде крайне мало: стронция-90 -- 0,044 БК/л (норматив 2,0), цезия-137 -- 0,051 БК/л (норматив -- 2).
Бактериальное загрязнение также не вызывает опасений у врачей. Наличие кишечной палочки (коли-индекс) меньше 3 (норматив -- не более 3). Но все же традиционно летом пьем кипяченую воду.
Под постоянным контролем и вода из городских бюветов. Наиболее неблагополучные были закрыты (на улицах Сосниных, Федорова, Якубовского, Попудренко). Тут проводятся санпрофилактические мероприятия.

Инф. "ФАКТОВ"
Facty i kommentarii 12-Июль-2000

*****

3. Чтобы предотвратить экологическую катастрофу, в Симферополе собираются реконструировать канализационные очистные сооружения

До 1 августа должен быть разработан проект реконструкции канализационных очистных сооружений Симферополя. Такое решение принято на совещании руководства города с коммунальными службами Крыма. Будут заменены три старых насоса, построены новые вторичные отстойники. Ориентировочная стоимость проекта -- около 2,5 миллиона гривен. До 1 октября все основные работы предполагают закончить. "Образовавшаяся канализационная "грыжа" должна быть вправлена на место", -- заявил спикер крымского парламента Леонид Грач.
Жители Украины, приезжающие к родственникам в столицу Крыма, всегда удивляются: в расположенном в черте города водохранилище полно воды, а в кранах она появляется только на несколько часов в сутки. Одна из причин в том, что канализационные очистные сооружения Симферополя крайне изношены и давно нуждаются в реконструкции.
Как сообщила "ФАКТАМ" пресс-секретарь председателя Верховного Совета Крыма Галина Мамыко, очистные сооружения Симферополя сбрасывают в сутки 160 тысяч кубометров сточных вод, из них недостаточно очищенных -- 120 тысяч. Проблему спасения города "от угрозы канализационной катастрофы" взял под личный контроль Леонид Грач.
- Нас еще Бог миловал, что при таком запущенном состоянии дел на очистных сооружениях до сих пор обходилось без ЧП, -- считает Леонид Грач. -- Этим вопросом последние пять лет никто должным образом не занимался. Мы перегружаем город и действительно сидим все на общем унитазе, как на пороховой бочке.

Владимир КОЛЫЧЕВ "ФАКТЫ", Симферополь
Facty i kommentarii 13-Июль-2000

*****

4. Пить воду в полуторамиллионном Харькове опасно для жизни

Бактериологические исследования водопроводной воды в Харькове показали, что 4,6% проб воды не соответствуют стандартам. В случае, если эта цифра достигнет пятипроцентной отметки, горэпидемстанция обязана ставить вопрос о запрещении пользования такой водой, сообщил "ФАКТАМ" главный санитарный врач города Борис Григоров.
-- Ситуация с водопроводной водой в Харькове очень серьезная, -- отметил Б.Григоров. -- По существующим нормам, в питьевой воде вообще не должно быть никаких бактерий. Можно еще смириться с наличием 1--2% бактерий в пробах воды. Но когда речь идет о почти пяти процентах, проблему следует решать немедленно. Еще хуже обстоит дело с колодезной водой, являющейся, по сути, сточной. Результаты исследований воды в колодцах (их в Харькове 172) в десятки раз превышают допустимые нормы, а ведь ею пользуются целые районы города.
Плохое качество воды отражается на здоровье всех харьковчан, но прежде всего ее негативное влияние ощущают на себе люди, страдающие онко- и сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями желчного пузыря и почек.
В связи с этим в Харькове заседала городская комиссия по чрезвычайным ситуациям. Среди причин, приведших к критическому положению, назывались прежде всего устаревшее оборудование на очистных сооружениях, работающих с перегрузками, водопроводная сеть, давно отслужившая свое и подлежащая замене, сотни прорывов воды, засоряющих трубы.
-- Городские власти разработали специальную программу по улучшению качества воды, -- рассказал Б.Григоров. -- Ежегодно следует менять до 50 километров водопроводной сети, но даже в этом случае говорить об улучшении ситуации можно будет только через несколько лет. А пока харьковчанам рекомендуется употреблять фильтрованную воду и, по возможности, только из родников, а также использовать бутылированную. Что касается районов, в которых используется колодезная вода, первый заместитель мэра Харькова поставил вопрос перед "Харьковкоммунпромводом" о снабжении их качественной питьевой водой.
P.S. В мае нынешнего года газета "Аргументы и факты в Украине" сообщила о том, что масштабная кампания по приобретению для Харьковского зоопарка молодого слона взамен умершего провалилась, так как "представители международных природоохранных организаций заявили, что город слона не достоин. Оказалось, животное нельзя даже мыть той водой, которую пьют харьковчане". Прокомментировать публикацию в "АиФ" "ФАКТЫ" попросили директора Харьковского зоопарка, который опроверг эту информацию, добавив, что основная причина приостановки общегородской акции отнюдь не в качестве воды, а в отсутствии денег на покупку слона (вместо необходимых 2 миллионов гривен за несколько месяцев удалось собрать только около 4 тысяч). Если учесть, что программа, предложенная городскими властями для улучшения качества воды, "тянет" на сумму не менее миллиона гривен, которых тоже пока нет, нормальная питьевая вода и молодой слон появятся в Харькове не скоро.

Надежда КУТОВАЯ "ФАКТЫ"
Facty i kommentarii 18-Июль-2000

*****

5. Коммунальные службы не в состоянии отвечать за безопасность граждан, пользующихся их услугами

Вода или яд?
Что мы знаем о брюшном тифе или, к примеру, холере? Нам хочется думать, что эти опасные нашествия буквально косившие в средние века население целых городов и государств, окончательно побеждены цивилизацией, создавшей высокотехнологичные централизованные очистительные сооружения водопровода и канализации и тщательно следящей за состоянием жидкости, используемой людьми для питья и приготовления пищи. Настоящие цивилизации, действительно, в значительной мере решили эти проблемы. У нас же они становятся все более опасными и нуждаются в рассмотрении наравне с другими национальными угрозами.
В мае этого года в городе Шахтерске на Донетчине вспыхнула эпидемия брюшного тифа. О причине ее легко догадаться. В разрушенную временем водопроводную систему жилого дома попали канализационные стоки. Кто может дать гарантию, что то же самое не произойдет в масштабах любого другого города? Ведь оборудование водопроводно-канализационных систем наших городов безнадежно изношено.
На днях Федерация профсоюзов Украины по требованию профсоюза работников жилищно-коммунального хозяйства обратилась в Кабинет Министров в связи с критическим состоянием жилищно-коммунального комплекса и возможными катастрофическими последствиями его разрушения для жизни и здоровья населения Украины. В обращении отмечается, что около половины канализационных агрегатов отслужили свой срок и нуждаются в замене, четверть очистительных сооружений водоснабжения полностью амортизированы, а еще 20% считаются ветхими и аварийными. Водные объекты, из которых направляется в дома так называемая питьевая вода, загрязнены патогенными бактериями, вирусами. Поверхностные источники водоснабжения, т.е. реки и озера, загрязнены пестицидами, органикой, фенолами, нефтепродуктами. Кроме того, каждые сутки в водоемы Украины, которые в то же время служат и источниками водоснабжения, сливается около четырех миллионов кубометров недостаточно очищенных сточных вод. Более того, туда же попадают и совсем не очищенные, а только немного разбавленные водопроводной водой стоки в объеме 370 тысяч кубических метров.
Специалисты признают, что ни техническая, ни санитарно- гигиеническая надежность водоснабжения и очистки стоков в Украине при таких условиях не гарантируется. Во многих населенных пунктах так называемые твердые бытовые отходы складируются с нарушением всех санитарных условий и загрязняют подземные водные источники. Так воздействуют на природу даже 90% свалок в горных и курортных регионах. Как-то странно, что население Украины ежегодно сокращается только на 300 тысяч человек...
В октябре прошлого года Президент Украины издал Указ Об ускорении реформирования жилищно-коммунального хозяйства , но никаких последствий его реализации еще не отмечено. Государство, правительство, центральные органы исполнительной власти по существу отстранились от коммунальных проблем, полностью передав их в распоряжение дотационных, а значит зависимых от милости центра регионов.
Тем временем не выполняется даже требование упомянутого указа Президента о погашении задолженности перед жилищно-коммунальными предприятиями за субсидии на оплату соответствующих услуг, предоставленные населению. Долг отделов субсидий уже превысил 1,1 млрд. гривен. Не в полном объеме выделены средства и на программу жилищных субсидий в госбюджете-2000, хотя переход на стопроцентную оплату жилищно-коммунальных услуг почти вдвое увеличил количество семей, получающих такие субсидии.
Эти обстоятельства не прибавляют трудового энтузиазма и работникам жилищно- коммунальной отрасли. У 80% ее предприятий имеется задолженность по зарплате (четыре- пять месяцев).
Главный инженер производственного объединения Харьковкоммунпромвод , являющегося крупнейшим в Украине предприятием по водоснабжению населения и промышленности, Виктор Колотыло сказал Дню , что программ развития отрасли и, в частности, водоснабжения более чем достаточно, но все они, как и государственная политика по этой проблеме, ничем не подкреплены. Государство коммунальников не финансирует и не дает инвестиций на развитие, а местные бюджеты, по словам В.Колотыло, не удовлетворяют и половины потребностей предприятий, которые в значительной степени отвечают за санитарно- гигиеническое и более того - санитарно-эпидемиологическое состояние регионов. Как сообщил главный инженер, в области разработана и утверждена солидная программа развития водоснабжения, срочность которой подтверждена заключениями комиссии из центра. Премьеру послана соответствующая просьба о помощи. Но ответ был таков: денег нет, ищите их за счет повышения тарифов. Следовательно, ответственность за техническую отсталость предприятий, угрожающую безопасности граждан, правительство переводит на их же плечи. Вот и вся программа , - с сожалением говорит специалист. Тем временем средств не хватает не только на развитие, но и на оперативную ежедневную деятельность. Дело обстоит так, что коммунальное хозяйство может и совсем остановиться. Со следующего года в Украине вступает в силу новый государственный стандарт на воду, приближенный к европейским требованиям. По словам В.Колотыло, в Харьковской области едва выполняется и ныне действующий стандарт, тогда как во многих других городах даже об этом не приходится говорить. А новый стандарт будет недоступным почти для всех - без реконструкции, финансовых вливаний выйти на новые высокие требования просто невозможно, считает В.Колотыло. По его мнению, в связи с внедрением нового стандарта предприятия вынуждены будут просто остановиться, ведь за нарушение норм предусмотрена уголовная ответственность. В то же время В.Колотыло не исключает чрезвычайных событий в подведомственном хозяйстве каждый день. Из трех предприятий страны, производивших хлор, использующийся для обеззараживания питьевой воды, работает только одно. Его руководители заявляют, что на всех их продукции не хватит. Поэтому возможна остановка значительной части водопроводов Украины. Сложная ситуация и с коагулянтом - веществом, используемым для очистки воды. После приватизации Николаевского глиноземного завода, который является монополистом по этой продукции, новые хозяева сразу же подняли в 2-3 раза цены. Покупать сырье на таких условиях водопроводы и вовсе не способны.
Поэтому вопросы - вода или яд - становится все менее риторическим, и представляется, что государство, правительство не имеют права его игнорировать и вовсе.

КСТАТИ
В среду утром многотысячная толпа жителей Днепропетровска, протестующих против повышения тарифов на коммунальные услуги, перекрыла движение на центральном проспекте города и осадила здание горсовета, где должна была начаться очередная сессия. Разъяренные пенсионеры скандировали антиправительственные лозунги, пели Интернационал и даже попытались перевернуть иномарку .
Небывалая по накалу страстей акция протеста, которой до этого предшествовали митинги во всех районах города, заставила депутатов изменить повестку дня и приступить к обсуждению тарифной проблемы.
Немало встревоженный происходящим мэр Днепропетровска Иван Куличенко признал, что повышение цен на газ и электричество, а вследствие этого и коммунальных платежей, поставили город в весьма затруднительное положение. Горячая вода подается эпизодически, отпущенные лимиты на газ не превышают 20 процентов от потребности, а минувшей ночью по этой причине на Нижнеднепровском трубном заводе едва не случилась крупная технологическая катастрофа. Из-за отсутствия газа на грани остановки и разрушения оказалась мартеновская печь. Спасти ее удалось, лишь перебросив на завод весь газ левобережной части Днепропетровска.
По словам мэра, платить за газ по нынешним ценам 7 млн. гривен ежемесячно город не способен, поскольку и раньше платежи едва превышали половину этой суммы. Выход Иван Куличенко видит один - днепропетровцам нужно добиваться, чтобы коммунальной сфере города продавали газ, добываемый в Украине и на территории области. Причем, по цене, не превышающей 25 долларов за тысячу кубов. Только в этом случае городское хозяйство сможет свести концы с концами.
Острой ситуацией в центре города попытались воспользоваться депутаты от левых партий, которые потребовали отменить решение горисполкома о повышении коммунальных тарифов. Двухчасовая дискуссия закончилась неожиданно - городской голова предложил компромисс и согласился приостановить упомянутые решения горисполкома. Одновременно днепропетровские депутаты постановили создать представительную комиссию, которая поедет в Киев и будет просить в высших инстанциях дешевый отечественный газ. О результатах мэр Днепропетровска пообещал сообщить депутатам и жителям города ровно через неделю. Когда страсти поутихнут.

Виталий КНЯЖАНСКИЙ, День , Вадим РЫЖКОВ, День
119 07.07.2000 День
******

---

Редакционная информация:

• Приведенные в рассылке материалы получены из доступных средств массовой информации (СМИ) и подаются "as is". Мы даем наш комментарий в том случае, если в источнике допущена ошибка. Помимо случаев с ошибками, мы оставляем за собой право комментировать новости там, где требуется справочный материал и в случаях, когда мы имеем дополнительную информацию по теме новостной сводки.
• Особо подчеркиваем, что мы не несем ответственности за последствия самостоятельного использования медицинских рекомендаций, которые могут присутствовать в приводимом нами материале. Последние могут служить только для ознакомительных целей, а любые медицинские вмешательства должны быть произведены только под контролем врача.
• Приводимые нами ссылки на сайты и другие источники информации не несут коммерческой или рекламной нагрузки!

Вадим Мельник, Рустам Бекзентеев

---

Рассылки Subscribe.Ru

Новости "Справочника по отечественным электронным лампам" Электрические схемы телевидеоаппаратуры

---

---

http://subscribe.ru/ E-mail: ask@subscribe.ru

---

В избранное