Сводки с эпидемического фронта

• Эти и другие материалы на http://www.donetsklink.com/sef. Вопросы и предложения присылайте по E-mail: sef@donetsklink.com, vaccination@mail.ru
• Тематический выпуск "Вакцинопрофилактика", формируется по архивным и собственным материалам авторов и рассылаются не реже 1 раз в неделю - по воскресеньям или средам.
• С публикациями для специалистов по эпидемиологии, инфекционным болезням, иммунологии, аллергологии, вакцинопрофилактике и другим смежным разделам медицины можно ознакомиться на сайтах на сайтах "Прививка.Ру - все о вакцинах и вакцинации" (http://www.privivka.ru) и "Страничка детского иммунолога" (http://www.donetsklink.com/budni/immun). Электронный журнал "Научно-медицинские будни" - (http://www.donetsklink.com/budni).
• Техническая поддержка выпуска - служба "DBS" - (http://top.donetsklink.com) и Донецкий медицинский сервер "Медик" (http://www.medic.donetsk.ua).
• Внимательно ознакомьтесь с редакционной информацией, приведенной в конце письма.

Выпуск 139 (06.06.2000 - 07.07.2000)

---

СПИД И ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ

1. Ситуация со СПИДом будет становиться хуже

К этому времени в мире от СПИДа уже погибло 19 миллионов человек, но самое худшее еще впереди, сообщает Associated Press. Согласно 135-страничному отчету UNAIDS, подразделения ООН, координирующего борьбу со смертельным вирусом, в ближайшие годы в некоторых африканских странах эта болезнь может унести жизни половины подростков, разрушая экономику и уклад жизни, лишая эти государства будущего.
В настоящее время в мире насчитывается 34 миллиона ВИЧ-инфицированных, причем 5,4 миллиона человек заразились только в прошлом году. Более 13 миллионов детей СПИД оставил сиротами. На африканском континенте в 16 странах носителями вируса является более 10 процентов населения, в семи странах этот показатель перевалил за двадцать процентов. В Ботсване инфицировано более трети взрослого населения.
По словам одного из авторов доклада Питера Пиота, в Африке складывается парадоксальная ситуация, когда людей в возрасте 60-70 лет становится больше чем тридцатилетних. У пятнадцатилетних подростков в некоторых странах риск умереть от СПИДа приближается к 50 процентам. В таких странах, как Зимбабве, где еженедельно от СПИДа умирает по две тысячи человек, падают показатели сельского хозяйства. Разоряются и многие предприниматели, теряя высококвалифицированный персонал.
На фоне общего кризиса наблюдаются и отдельные положительные моменты. По словам Пиота, в Уганде, перенимающей передовой опыт Замбии в деле пропаганды использования презервативов, уменьшается количество новых случаев заболевания. Подобный опыт азиатских стран копирует Камбоджия. В Бразилии налаживается производство недорогих препаратов от СПИДа, что позволило вдвое сократить количество смертельных исходов.

28.06.2000 11:13:10 Лента.ру

*****

2. За последнюю неделю среди Красноуфимских школьников было зафиксировано 11 ВИЧ-инфицированных

За последнюю неделю среди красноуфимских школьников медиками было выявлено 11 ВИЧ-инфицированных больных, сообщили в городском Кожно-венерологическом диспансепре. Комиссия областного СЭС и врачи Красноуфимского кожно-венерологического диспансера предполагают, что в ближайшее время в этом городе произойдет резкий скачок заболеваемости СПИДом. По словам главного врача кожно-венерологического диспансера Бориса Стасева, ситуация в Красноуфимске в настоящее время сильно напоминает ситуацию в Верхней Салде, где эпидемия СПИДа началась неожиданно. Усугубляет ситуацию в Красноуфимске и тот факт, что в связи с недавней реорганизацией Центральной районной больницы, кожно-венерологический диспансер в настоящее время является не самостоятельным медицинским учреждением, а частью ЦРБ. Реорганизация повлекла за собой большое сокращение кадров. В связи с этим врачи диспансера обеспокоены, что больных ВИЧ во время эпидемии просто некому будет лечить.

"Екатеринбургский телеграф" (14:07:42 28.06.2000) (Екатеринбург)
CRY_RU - Новости

*****

3. ЧЕЛОВЕКУ УДАЛОСЬ ЗАДЕРЖАТЬСЯ В "ДЕТСТВЕ". А ОБЕЗЬЯНА ПОШЛА ДАЛЬШЕ

Гипотеза российских генетиков

Очевидное сходство человека и обезьяны издревле порождало немало инсинуаций по поводу их родственных отношений. Сначала мы никак не могли согласиться с нереспектабельной родословной, какой наделила нас эволюция. Дарвину, когда одна красавица спросила, правда ли, что и она произошла от обезьяны, пришлось элегантно отшучиваться: "Конечно. Но... от очаровательной обезьяны".
Даже смирившись с несомненным, мы продолжали сетовать: не рано ли произошел качественный переход? По словам Станислава Ежи Леца, "чем позднее обезьяна превратилась бы в человека, тем меньше пролилось бы человеческой крови".
"Известия" опубликовали душераздирающий крик Александра Скляра: "Не хочу быть обезьяной!" Он утверждает: "Если не становишься обезьяной, то никогда не станешь фигурой первого эшелона, ни-ког-да!" И я не воспринял слова лидера группы "Ва-банкъ" как стe:бовый перехлест. Потому как в последнее время не раз убеждался, что мы действительно не так далеки от превращения человека в мартышку у и не только в делах карьеры, в выборных пиар-кампаниях или рекламировании пепси-колы.
Недавно в зоопарке наблюдал такую сцену. Обезьяна за прутьями клетки, подперев лапой подбородок, ну прямо в позе роденовского "Мыслителя", исподлобья печально смотрела на регочущих людей, а какой-то тинейджер швырял в нее яблочные огрызки и истошно вопил: "Оттянись со вкусом!"
Как при таком уровне среднестатистическому россиянину, изучавшему в школе дарвинизм, не впасть в шок, когда "народный телеграф", да и некоторые СМИ доносят до него сенсационную новость. Оказывается, современная генетика пришла к пересмотру дарвиновского учения и выдвинула гипотезу: не человек произошел от обезьяны, а даже совсем наоборот. При этом следует ссылка на авторитетное в науке имя у академика РАН, директора Института молекулярной генетики. Обращаюсь к первоисточнику. В ответ слышу: "Чепуха какая-то! Ничего подобного никогда не утверждал и с Дарвином не полемизировал..."
Мой собеседник у Евгений СВЕРДЛОВ
у Евгений Давидович! Но ведь нет дыма без огня. Была гипотеза?
у Была. Есть.
у Тогда в чем ее суть?
у В том, что более пяти миллионов лет назад, как говорят общепринятые представления о происхождении человека, у него существовал единый с шимпанзе предок. Это была популяция, возможно, пережившая эпидемию, подобную той эпидемии СПИДа, которая поразила сейчас человечество.
СПИД вызывается особым видом вирусов у ретровирусами. Они отличаются от обычных тем, что встраиваются в генетический аппарат и внедряют в него чужеродную информацию двоякого рода.
Во-первых, вносятся вирусные гены, которые придают организму устойчивость к последующим вирусным инфекциям и тем самым дают получившим их особям в процессе эволюции определенные преимущества.
Во-вторых, эти вирусы вносят элементы, способные регулировать активность генетического аппарата. Они могут так изменить программу развития зародыша, что развитие это остановится на более ранней стадии.
Детеныши шимпанзе и человека очень похожи. У обоих высокий лоб, небольшие, невыпирающие челюсти. И вот, согласно гипотезе, которую многие исповедуют, когда-то у части популяции нашего с шимпанзе общего предка произошли изменения генома, которые изменили программу развития. И таким образом представители этой части популяции (именно от нее произошло человечество) задержались на более ранней стадии развития. Это могло дать мозгу возможность развиваться дольше. Увеличилось время зависимости потомства от родителей. В результате процесс передачи потомкам навыков, приобретенных родителями, интенсифицировался. Возросла роль обучения.
у Человеку удалось остаться на "детском" уровне, а обезьяна пошла дальше?
у Такое представление сегодня довольно распространено. Но нас интересует другое: каким был механизм остановки в развитии? Мы полагаем, что вполне вероятная причина задержки у внесение в генетический аппарат ретровирусов.
На чем это основывается? На том, что геномы человека, шимпанзе и других приматов просто набиты следами ретровирусных инфекций. Они издавна поражали значительную часть популяций высших животных.
История дает нам немало примеров того, как эпидемии инфекционных заболеваний обрушивались на целые континенты, но все человечество при этом не охватывали. Положим, в XIV веке в Европе свирепствовала чума, и чуть ли не 70 процентов европейцев вымерли. А в это время в Азии чумы не было.
Известно: сейчас в европейской популяции довольно высок процент людей, устойчивых к инфекции вируса иммунодефицита. У азиатских народов процент этот гораздо ниже. Среди африканцев он вообще приближается к нулю.
у Если следовать вашей логике, Европа в своей истории уже встречалась со СПИДом?
у Да, есть основания полагать, что когда-то по европейскому континенту прокатилась какая-то эпидемия, которая вызвала очень большую смертность и действовала, пользуясь теми же рецепторами, что и вирус СПИДа. Но в планетарных масштабах эта эпидемия была локальной.
Такие эпидемии могли повторяться на протяжении истории Земли неоднократно. Они, конечно, влияли на эволюцию, на изменение генетического аппарата.
Те индивидуумы, у которых он не менялся, вымирали интенсивнее. Таким образом происходил естественный отбор, и новые поколения оказывались более устойчивыми к ударам болезни, чем живущие на тех территориях, которых эпидемии не коснулись.
В далеком-далеком прошлом подобные изменения в генетическом аппарате нашего общего с шимпанзе предка и могли вызвать остановку в развитии, которая выделила часть популяции в отдельную ветвь, давшую в конечном счете современного человека. Та же часть, которая таким генетическим изменениям не подверглась, развивалась совсем по другой линии.
Вот и всe:. Здесь нет никакого противоречия общепринятым теориям. Речь идет не о том, что происходило, а о том, как происходило. Мы предлагаем свой ответ, механизм, по которому это происходило. И честно, скрупулезно ищем факты, которые нашу гипотезу опровергают. Пока не находим.
у Получается, мутационных ударов по "человеческой" ветви эволюции было больше, чем по "обезьяньей"?
у Непонятно. Удары были и там и там. Эволюция у во многом вопрос случая. Случилось вот так. Мы не знаем, где и когда. Но стараемся определить, где эти ретровирусы у следы подобных ударов у находятся у человека, где у у шимпанзе, и как они в обоих случаях влияют на регуляцию генетического аппарата.
у И что вам известно на данный момент?
у Что у человека есть ретровирусы, которых нет у обезьяны. Мы проверяем, как повлияли они на работу нашего генетического аппарата.
у Как относятся к этим проверкам другие генетики у нас и за рубежом?
у Доказательством того, что наш вариант не отвергается с порога мировым сообществом ученых, служат публикации на эту тему в самых престижных научных журналах России и мира. Издателям их ясно, что речь идет о серьезной науке, что мы не будем подгонять факты под свои теоретические модели.
у В какой связи выдвинутая вами гипотеза находится с расшифровкой геномов человека и других биологических объектов?
у Эта расшифровка позволяет абсолютно точно определить, где в человеческом геноме находятся остатки ретровирусных инфекций. Следующая задача у рассмотреть геномы нескольких разных людей и определить, у всех ли идентичная картина или есть некоторые различия.
Одновременно с этим надо бы рассмотреть геном шимпанзе. Пока его расшифровка не планируется. Хотя я убеждаю американских коллег, что это целесообразно, но они предпочитают геном мыши.
Мышь тоже очень существенный объект. У нее нет "человеческих" ретровирусных остатков. А гены практически такие же, как у человека. Сравнивая геномы человека и мыши, мы можем посмотреть, как отсутствие ретровирусных элементов (у нее они тоже обнаруживаются, но свои, "человеческих" среди них нет) сказывается на различиях в регуляции генома.
А если удастся посмотреть, где ретровирусные элементы находятся еще и в геноме шимпанзе, тогда мы либо окончательно подтвердим свою гипотезу, либо откажемся от нее. Во всяком случае, поймем, что делают ретровирусные остатки в геноме. Это важно знать, ибо такие остатки у как бомба замедленного действия. В один прекрасный момент она грозит взорваться и создать некие активные вирусы, которые могут вызвать эпидемию наподобие эпидемии
СПИДа. Мы не знаем их функций. Но знаем, что они очень активны и могут взаимодействовать с экзогенными (то есть внешними) ретровирусами.
Сейчас обнародовано исследование, позволяющее предположить, что "исторические" ретровирусные остатки в человеческом организме помогают вирусу иммунодефицита. Если это окончательно подтвердится (а очень многое говорит в пользу такой версии), то резко снизятся надежды на успешную борьбу со СПИДом. И только поняв, как происходит взаимодействие внешних и внутренних ретровирусов, мы сможем более эффективно разрабатывать контрмеры.
Как видите, гипотеза посвящена не только тому, каким образом человеческая ветвь стала совершенно особой на древе жизни. Она имеет и очень конкретное значение для современного здравоохранения. Есть все основания считать, что наши внутренние ретровирусы вовлечены в целый ряд распространенных болезней. Таких, например, как рассеянный склероз. Вот это мы поймем безусловно, причем независимо от того, подтвердится наша гипотеза или нет.


Беседовал Ким СМИРНОВ
19.06.2000 "НОВАЯ ГАЗЕТА" 24

*****

4. Половина сегодняшних пятнадцатилетних подростков, живущих в ЮАР и Зимбабве, умрет от СПИДа

Международный Красный Крест распространил заявление, в котором говорится, что настоящей бедой третьего мира являются болезни и эпидемии, а не природные катастрофы, которые обычно привлекают большое внимание прессы. В ежегодном отчете международной федерации обществ Красного Креста и Красного Полумесяца указывается, что только в прошлом году 13 миллионов человек умерли от болезней, которые можно было предотвратить, например, от СПИДа, малярии, болезней дыхательных органов и диареи. В то же время жертвами стихийных бедствий стали сто тысяч человек. Однако землетрясения и наводнения привлекают гораздо большее внимание телевидения и прессы - и как следствие, в пораженные районы направляется гораздо более существенная финансовая помощь. Красный Крест считает, что большинство инфекционных заболеваний, от которых умирали люди в прошлом году, можно было предотвратить - стоимость профилактики составляет 5 долларов на человека. ООН вчера вновь выступила с предупреждением о надвигающейся на Африку эпидемии СПИДа, которая может разрушить социальную и экономическую структуру нескольких стран. По оценкам, половина сегодняшних пятнадцатилетних подростков, живущих в ЮАР и Зимбабве, умрет от СПИДа. Для Ботсваны эта цифра ещe выше.

Би-Би-Си (09:23:21 28.06.2000) (Вашингтон)
CRY_RU - Новости

*****

5. В Тольятти началась эпидемия СПИДа

Тольяттинское управление здравоохранения обнародовало официальное сообщение о том, что в Автограде объявляется эпидемиологическая обстановка по СПИДу. В городе с населением 750 тыс. человек насчитывается 867 выявленных носителей ВИЧ-инфекции. По мнению местных медиков, реальное число инфицированных смертельным вирусом составляет от 4 до 5 тыс. человек. Главный эпидемиолог города Эльвира Жукова сообщила, что первые три случая заражения вирусом иммунодефицита человека были здесь зарегистрированы в ноябре 1999 года. После этого отмечался последовательный рост числа зараженных. Сейчас уже ежедневно регистрируется в среднем до 10 носителей ВИЧ-инфекции, и в самое ближайшее время ситуация может выйти из-под контроля. 98% тольяттинских ВИЧ-инфицированных - наркоманы, из них 59% - молодые люди в возрасте 20-29 лет, а еще 32% - молодежь от 14 до 19 лет. Это учащиеся и студенты 7 школ, 10 технических училищ и 5 вузов. Как заявил журналистам заведующий городским центром по проблемам СПИДа Виктор Каравашкин, пока только одно медицинское учреждение Тольятти - медгородок ВАЗа (городская больница N 5) может себе позволить лечение ВИЧ-инфицированных, поскольку в год это обходится от 20 до 70 тыс. долл. на одного человека. Остальные же больницы не получили даже 1 млн. 150 тыс. руб., которые были обещаны на борьбу со СПИДом руководством тольяттинской мэрии.

"Независимая газета" (09:25:35 28.06.2000) (Тольятти)
CRY_RU - Новости

*****

6. ЮАР: в Малави (государство на юге Африки) нет практически ни одной семьи, которая не потеряла хотя бы одного близкого родственника из-за СПИДа

В Малави (государство на юге Африки) нет практически ни одной семьи, которая не потеряла хотя бы одного близкого родственника из-за СПИДа. Об этом свидетельствуют последние статистические данные, обнародованные властями страны, передает агентство Рейтер. Сотни людей находятся сейчас в переполненных больницах на грани смерти, не принимая никаких медицинских препаратов, кроме парацетамола и соляных растворов. Более эффективные лекарства доступны только богатым пациентам.
На сегодняшний день число жертв СПИДа в Африке достигло уже 12 миллионов человек. 23 миллиона заражены вирусом. По статистике, 80 процентов больничных мест в Зимбабве, Замбии и Кении предоставлены ВИЧ-инфицированным. А люди все еще никак не могут избавиться от предрассудков, считая СПИД позором, а потому боятся сдавать анализы на его наличие.

News.Battery.Ru - Аккумулятор Новостей, 28.06.2000
Источник: Известия

*****

7. В ЕКАТЕРИНБУРГЕ ОБЪЯВЛЕНА ЭПИДЕМИЯ СПИДА

НА ЭТОЙ неделе главный санитарный врач Екатеринбурга Виктор Чирков официально заявил о начале эпидемии СПИДа в областном центре.
Заявление главврача городского Центра санэпиднадзора вызвано острой ситуацией с распространением ВИЧ-инфекции в Екатеринбурге. Только за пять месяцев 2000 года вирус иммунодефицита был обнаружен у 238 горожан. В то время как за девять предыдущих лет был выявлен лишь 51 ВИЧ-инфицированный. По прогнозам санитарных служб города, к концу 2000 года количество ВИЧ-инфицированных жителей Екатеринбурга может увеличиться до 1000 человек.
Эпидемия подобралась в областной центр из небольших районных городов. Первыми забили тревогу пять лет назад врачи Верхней Салды, города с населением в несколько тысяч человек, где за один только месяц было выявлено более 30 зараженных. Все они получили вирус иммунодефицита через шприц, вкалывая наркотики. Инфекцию завезла в Салду семья из Украины, они же научили местных наркоманов очищать наркотики, пропуская их через кровь. В итоге - вся группа, сидящая на игле, оказалась ВИЧ-инфицированной. Выявилось это случайно, когда одна из наркоманок пришла в гинекологическое отделение с просьбой сделать аборт. Анализы на ВИЧ дали положительный результат. Забившие тревогу врачи бросили клич к горожанам добровольно пройти анализы. За несколько месяцев было выявлено до 60 вирусоносителей, и разразился громкий скандал. Областной центр санэпиднадзора для прерывания цепочки зараженных предложил публично огласить списки заболевших, но городское руководство отказало им в этом, ссылаясь на право врачебной тайны.
Подобная же участь, видимо, постигла и Екатеринбург. Основные источники заражения ВИЧ-инфекцией - наркоманы. Только по официальным данным, на игле сегодня сидит 5081 екатеринбуржец. Реальные же цифры гораздо выше. Медики считают, что наркоманов в Екатеринбурге уже не менее 650 тыс. человек. И болезнь, попавшая в их ряды, передается по цепочке. В городе уже родилось семь детей от ВИЧ-инфицированных матерей, и стоит вопрос об открытии особого роддома для зараженных опасными болезнями мамаш.
Главный санитарный врач города подписал постановление "О неотложных мерах по борьбе с ВИЧ-инфекцией". Медики уверены, что для того, чтобы эпидемия СПИДа не приняла размеров эпидемии гриппа, сегодня необходимо постоянно и подробно информировать население о путях заражения и способах профилактики ВИЧ. Управлению внутренних дел рекомендовано максимально усилить борьбу с распространением наркотиков на территории Екатеринбурга. Управлению образования даны инструкции по работе с подростками, замеченными в склонности к употреблению наркотиков.

Валентина Светлова, Екатеринбург
08.06.2000 Независимая Газета Номер 104 (2166)

*****

8. ООН предупреждает об угрозе СПИДа

ООН выступила с новым предупреждением о масштабах надвигающейся на Африку эпидемии СПИДа. По оценкам ООН, в наиболее пораженных странах - Южной Африке и Зимбабве - более половины всех живущих сейчас 15-летних мальчиков погибнут от этой болезни. По заявлениям ООН, СПИД нанесет колоссальный социально-экономический урон некоторым странам южнее Сахары. В мире из-за этой болезни осиротели более 13 млн детей, 95% процентов из них - африканцы.

BBC
28.06.2000 01:19 Газета.ру

*****

9. Сегодня в Хабаровске проходит благотворительная акция "СПИД: слово за молодыми!"

Сегодня в Хабаровске в рамках празднования Дня молодежи проходит благотворительная акция "СПИД: слово за молодыми!", в ходе которой будет организовано бесплатное анонимное психологическое консультирование и анонимное анкетирование по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, наркомании, безопасного сексуального поведения. По данным краевого центра по профилактике и борьбе со СПИДом, на сегодняшний день в крае выявлено 44 ВИЧ-инфицированных. 37 их них - в возрасте от 15 до 30 лет, а 22 заразились вследствие употребления накотических вешеств. Прирост инфицированных в 2000 году составил 19 человек. Медики прогнозируют эпидемическую вспышку ВИЧ в связи с распространением в крае употребления героина.

Регион-Информ (17:14:23 27.06.2000) (Хабаровск)
CRY_RU - Новости

*****

10. За первое полугодие 2000 г. количество ВИЧ-инфицированных в России почти удвоилось.

За первое полугодие 2000 г. количество ВИЧ-инфицированных в России почти удвоилось. По данным Минздрава, на сегодняшний день в стране зарегистрировано свыше 46 тыс. инфицированных, среди которых около 800 человек - дети. На 1 января текущего года было зарегистрировано лишь 26,6 тыс. человек. Уже около 400 инфицированных заболели СПИДом, умерли 267 человек. Больные нуждаются в современном эффективном лечении одновременно несколькими антивирусными препаратами, стоимость которых часто превышает 1000 долл. в месяц. В среднем на лечение одного больного требуется около 20 тыс. долл. в год.
По мнению руководства Минздрава, учитывая неблагоприятный прогноз по ВИЧ-инфекции, необходимо принять экстренные меры по значительному увеличению финансирования программы "Анти ВИЧ/СПИД. По предварительным подсчетам, на решение данной проблемы необходимо выделить из бюджета 346,7 млн руб.

РБК (14:32:47 27.06.2000) (Москва)
CRY_RU - Новости

*****

---

Редакционная информация:

• Приведенные в рассылке материалы получены из доступных средств массовой информации (СМИ) и подаются "as is". Мы даем наш комментарий в том случае, если в источнике допущена ошибка. Помимо случаев с ошибками, мы оставляем за собой право комментировать новости там, где требуется справочный материал и в случаях, когда мы имеем дополнительную информацию по теме новостной сводки.
• Особо подчеркиваем, что мы не несем ответственности за последствия самостоятельного использования медицинских рекомендаций, которые могут присутствовать в приводимом нами материале. Последние могут служить только для ознакомительных целей, а любые медицинские вмешательства должны быть произведены только под контролем врача.
• Приводимые нами ссылки на сайты и другие источники информации не несут коммерческой или рекламной нагрузки!

Вадим Мельник, Рустам Бекзентеев

---

Рассылки Subscribe.Ru

Новости "Справочника по отечественным электронным лампам" Электрические схемы телевидеоаппаратуры

---

---

http://subscribe.ru/ E-mail: ask@subscribe.ru

---

В избранное