*****

18.02.99

В 10 - ти городах Российской Федерации пик эпидемии гриппа пройден - г.г. Калининград, Екатеринбург, Хабаровск, Омск, Иркутск, Киров, Москва, Смоленск, Волгорад, Кемерово.

Заболеваемость гриппом и ОРЗ на неделе с 7 по 13 февраля по сравнению с предыдущей неделей снизилась:

- в Великом Новгороде на 19,4%, Брянске на 8,7%,

За все время эпидемии зарегистрировано 17 летальных исхода от осложнений после гриппа: в г. Москве - 4 случая, в г.г. Новосибирск, Санкт-Петербург, Ставрополь - по 2 случая, в г.г. Ижевск, Калининград, Томск, Брянск, Тамбов, в Волгоградской области, в Ханты-Мансийском А.О. - по 1 случаю.

16.02.99

14.02.2000

1. г. Екатеринбург с 10 января в 2,1 раза.

2. г.Хабаровск с 17 января в 1,9 раза.

3. г. Калининград - с 17 января в 1,3 раза. Один летальный исход - взрослый. В Калининградской области с 24 января в 2,5 раза.

4. г. Калуга - с 17 января в 1,3 раза. Калужская область - с 24 января.

5. г. Иркутск - с 17 января в 1,3 раза.

6. г. Киров - с 17 января на 69,1%. С 31 января по 6 февраля госпитализировано 145 человек, из них 105 детей.

7. г. Омск - с 17 января в 1,2 раза. Омская область с 24 января в 2,2 раза. С 31 января по 6 февраля всего 19043 случая, из них 6818 - дети. Госпитализировано 102 человека, в том числе 59 детей.

8. Удмуртская Республика ( г. Ижевск ) с 13 января в 1,6 раза. Один летальный исход - ребенок. С 27 января по 6 февраля всего 24200 случаев, из них 11776 - дети. За время эпидемии госпитализировано 380 человек, в том числе 224 ребенка.

9. Республика Северная Осетия - Алания ( г. Владикавказ) - с 17 января на 43%.

10. г. Барнаул - с 17 на 5,5%;

11. г.Красноярск - с 17 января в 1,7 раза;

12. г. Астрахань - с 17 января на 11%;

13. г. Тверь - с 17 января в 1,2 раза. Тверская область - с 24 января в 1,65 раза. С 31 января по 6 февраля всего 18893 человека, из них 9699 - дети. Госпитализировано 102 человека, в том числе 72 ребенка. Эпидпорог превышен в 2,14 раза.

14. Ставропольский край - 17 января на 44,9%. С 17 по 23 января всего 11767 случаев.

15. г. Саратов - с 17 января на 6,4%.

16. Тюменская область - с 18 января на 13%. С 1 по 7 февраля всего 13194 случаев, пороговый уровень превышен на 61%.

17. Белгородская область - с 21 на 44,8%.

18. Московская область с 17 января в 1,4 раза.

19. г.Архангельск - с 24 января в 9,4 раза. С 31 января по 6 февраля всего 3013 случаев, из них 235 - дети.

20. г. Томск - с 24 января в 1,6 раза. Один летальный исход - ребенок.

21. г. Москва - с 24 января на 11,7%. С 24 по 30 января четыре летальных исхода - все взрослые. За 9 января всего 19142 случая, из них 7173 - дети.

22. г. Липецк с 24 января в 1,1 раза.

23. г. Орел с 24 января в 1,2 раза.

24. Республика Мордовия ( г.Саранск ) - с 25 января в 1,2 раза. С 31 января по 6 февраля всего 6999 случая, из них 2459 - дети. Госпитализировано 117 человек, в том числе 74 ребенка.

25. г. Черкесск с 24 января в 2,3 раза. Карачаево-Черкесская Республика - с 31 января по 6 февраля всего 2175 случаев, из них 1224 ребенка, госпитализировано 11 детей и 1 взрослый.

26. г. Брянск с 24 января в 1,1 раза. С 31 января по 6 февраля всего 9703 случая, из них 5379 - дети. Госпитализировано 29 человек, в том числе 11 детей. Один летальный исход - взрослый. Брянская область - с 31 января по 6 февраля эпидпорог превышен в 7 территориях, всего 7508 случаев, из них 2926 - дети. Госпитализировано 79 человек, из них 25 детей до 14 лет.

27. г. Самара с 24 по 30 января всего 13166 случаев, из них 6563 - дети

28. г. Курган с 24 января на 80%. Один летальный исход - взрослый.

29. Вологодская область - с 27 января.

30. г. Челябинск - с 24 января на 25%. С 31 января по 6 февраля всего 19437 случаев, из них 8554 ребенка, эпидпорог превышен на 91%. Госпитализировано 108 человек, в том числе 93 ребенка. Челябинская область - с 24 января на 38%. С 31 января по 6 февраля всего 46993 случаев, из них 22069 - дети. Госпитализировано 301 человек, в том числе 204 ребенка. Закрыто на карантин 5 школ и автотранспортный техникум.

31. Ямало-Ненецкий АО - с 24 января в 3 раза.

32. г. Воронеж - с 24 января в 1,04 раза.

33. г.Казань - в 1,2 раза.

34. г.Кемерово - с 24 января в 1,7 раза.

36. г. Новосибирск - с 24 января в 1,3 раза.

37. г. Пермь - с 24 января в 1,06 раза.

38. г. Смоленск - с 24 января в 2,2 раза.

39. г. Якутск - с 24 января в 1,8 раза.

40. Республика Хакасия - с 27 января по 2 февраля всего 6703 случая гриппа и 5253 случая ОРВИ.

41. г. Иваново - с 31 января в 2 раза.

42. г. Санкт-Петербург - с 31 января на 8,6%. С 31 января по 6 февраля всего 55143 случая, из них 32994 - дети

43. Ярославская область - с 31 января а 1,5 раза. С 31 января по 6 февраля всего 13844 случая, из них 2266 - дети.

44. г. Тамбов - с 31 января на 8%.

45. г. Пенза - с 1 февраля в 1,1 раза. Пензенская область с 31 января по 5 февраля всего 7724 случаев, из них 2958 - дети. Госпитализировано 62 ребенка.

46. г. Курск - с 31 января в 1,5 раза. С 31 января по 2 февраля всего 2700 случаев.

47. г. Владимир - с 31 января по 6 февраля эпидпорог превышен на 53%, всего 16449 случаев.

48. Республика Коми - с 31 января по 6 февраля превышен эпидпорог, всего 18582 случая, из числа заболевших 45,9% составляют взрослые, 12,7% - организованные дети и 35% - учащиеся.

49. Ханты-Мансийский А.О. - с 31 января в 1,1 раза.

50. г. Великий Новгород - с 31 января по 6 февраля в 2,2 раза.

51. Республика Бурятия с 31 января по 6 февраля всего 2838 случаев, эпидпорог превышен на 50,3%.

52. Ульяновская область - с 31 января по 6 февраля всего 8803 случая, из них 41% - дети до 14 лет. Эпидпорог превышен в 2,1 раза. Госпитализировано 49 детей и 1 взрослый.

54. г.Краснодар - с 31 января в 1,3 раза.

55. г. Мурманск - с 31 января в 1,2 раза.

56. г. Ростов -на -Дону с 31 января в 1,1 раза.

57. Тульская область - с 1 февраля на 64%, всего 19074 случая, из них 7159 - дети.

58. Республика Марий Эл с 2 февраля превышен эпидпорог. Из числа заболевших 39,3% - дети до 14 лет.

14.02.2000

В детском комбинате N6 (на 250 мест) г.Усолье-Сибирское Иркутской области в период с 21 января по 8 февраля с.г. зарегистрирован 31 случай острых кишечных инфекционных заболеваний сальмонеллезной этиологии. Заболевания протекают в легкой и среде-тяжелой форме. Госпитализировано 18 детей. Бактериологически диагноз подтвержден у 4-х человек выделением сальмонеллы энтеритидис.

Вспышка носит пищевой характер и связана с употреблением блюд из кур, приготовленных с нарушением технологии и сроков хранения готовых блюд на пищеблоке детского учреждения.

Постановлением главного государственного санитарного врача по городу Усолье-Сибирское эксплуатация детского комбината приостановлена 26 января с.г.

Расследование причин возникновения вспышки и проведение противоэпидемических мероприятий осуществляется специалистами центра госсанэпиднадзора и Управления здравоохранения Иркутской области.

Среди учащихся профессионального лицея N 47 (на 800 уч-ся) г.Тотьмы Вологодской области, проживающих в общежитии, в период с 9 по 13 февраля с.г. зарегистрировано 74 случая острых кишечных инфекционных заболеваний. Заболевания протекают в легкой форме. Госпитализировано 7 человек.

Предположительно причиной возникновения вспышки послужило употребление готовых блюд, инфицированных в процессе приготовления на пищеблоке лицея и выданных учащимся на ужин 8.02.2000. Источник инфекции и фактор передачи уточняются.

Расследование причин возникновения вспышки и проведение противоэпидемических мероприятий осуществляется специалистами центра госсанэпиднадзора и Управления здравоохранением Вологодской области.

*******

********

По данным управления исполнения наказаний Тульской области, 1900 подследственных и осужденных, или каждый восьмой, больны туберкулезом. Растет и число больных с тяжелыми и остро прогрессирующими формами туберкулеза. В нынешнем году из местного бюджета будут выделены средства на приобретение лекарственных препаратов и оборудования для проведения флюорографических осмотров. Основную сумму на реализацию программы областные власти рассчитывают получить из федерального бюджета.

*******

К счастью, не все из них обладают эпидемическим потенциалом. Но две пандемии: 1957 года ("азиатский" грипп) и 1968 года ("гонконгский" грипп), были вызваны вирусами, генетический материал которых оказался комбинированным - отчасти "птичьим", отчасти "человечьим". Причем размножался новый вирус в организме свиней, а уж от них начали заражаться люди.

*****

Но не только люди болеют гриппом. Близкие вирусу А разновидности гриппа обнаружены у водоплавающих птиц, свиней, лошадей, собак, китов и тюленей. Причем домашние животные переносят эту инфекцию тяжелее, чем дикие. Описанная в литературе "чума" домашней птицы, которая разразилась в XIX веке, была не чем иным, как гриппом, который дикие сородичи гусей и уток благополучно переносят в скрытой форме.

******

*******

******

*******

По мнению специалистов, если в стране не будет принято решительных мер по борьбе с торговцами наркотиками, уже через год число инфицированных может увеличиться в 2-3 раза.

******

Д.Асланян заявил, что ни один миллиграмм препарата не покидал не только территорию Армении, но и территорию предприятия и клиники. "Весь процесс лечения больных проходит только в клинике под строгим контролем специалистов", -- подчеркнул он.

Как сообщил Д.Асланян, прием больных пока приостановлен, поскольку идет процесс обобщения итогов испытаний препарата. Он сообщил, что клиника, скорее всего, начнет принимать новых больных примерно в мае этого года.

Руководитель информационного центра не подтвердил также информацию о якобы конфиденциальном лечении этим лекарством в Ереване известного американского баскетболиста Меджика Джонсона.

******

******

*******

*******

В большом будущем арменикума в значительной степени сомневаются и иностранные специалисты, так как препарат не прошел обязательных испытаний на животных с целью изучения его возможного вредного последствия. Этого сделано не было, сссылаясь на то, что на это ушли бы годы, а время не терпит.

Тимоти Мод, медицинский директор Международной медицинской клиники в Москве:
С тех пор, как я последний раз был в Армении в марте 1999 года, не было предпринято никаких попыток провести независимую проверку эффективности препарата. Поэтому на данный момент я не могу никому рекомендовать это лечение. Я не могу сказать, помогает арменикум или нет. Закрытые клинические испытания, проведенные в Армении, не смогли пролить свет на этот вопрос, поскольку полностью отсутствовала независимая сторонняя проверка их результатов. Они и не были клиническими испытаниями в нашем понимании: по современным стандартам клиническое испытание должно быть "двойное слепое" с плацебо-контролем, а в Армении не было даже контрольной группы пациентов.
В Армении нет достаточно чувствительной тест-системы для подтверждения вывода о том, что из крови пациентов выведет вирус - вот почему так важно, чтобы кровь пациентов была проверена за пределами Армении на современных тест-системах, которые могли бы с точностью подтвердить, есть в крови вирус или нет. Однако такую проверку не прошел ни один из пролеченных пациентов - их кровь проверяли лишь в Армении, где отсутствует возможность исследовать вирусную нагрузку и делается лишь анализ ПЦР, причем даже не стандартная реакция ПЦР, а ее модификация. Я не принимаю полученный таким образом результат как доказательство отсутствия вируса в крови пациентов после лечения.
Поэтому, я бы посоветовал людям, которые надеются, что препарат им поможет, немного повременить с планами ехать в Армению и начать лечение арменикумом. Разумнее будет дождаться независимых результатов, которые покажут, эффективно ли это лекарство.

*******

*******

КИШЕЧН Е ИНФЕКЦИИ

Как рассказали "ФАКТАМ" в областном штабе ГО и ЧС, жители микрорайона "40 лет Октября", не мудрствуя лукаво, начали вскрывать старые трубчатые колодцы, из которых и черпали воду. Люди не подумали, что в старых источниках воды может содержаться дизентерийная палочка, и как результат -- массовое заболевание дизентерией: пострадали 28 человек, 26 из них -- дети школьного и дошкольного возраста.

К счастью, ни одного тяжелого случая заболевания дизентерией, по словам заместителя главного санитарного врача области Виктора Исаева, в Павлограде не зафиксировано -- многих госпитализировали даже без клинических проявлений болезни. Да и говорить об эпидемии, считают доктора, преждевременно -- речь идет только о повышенной заболеваемости.

Сейчас Павлоградский горводоканал приведен в боевую готовность, но воду горожанам привозят в цистернах. На месте работают врачи из санэпидстанции. Сегодня в Павлограде состоится выездное заседание комиссии по техногенно-экологической безопасности, на котором будут определены пути решения проблемы. Пока же принято решение демонтировать колодцы, ставшие причиной массовой заболеваемости дизентерией.

Как рассказал "ФАКТАМ" начальник отдела противоэпидемических мероприятий Минздрава Украины Анатолий Падченко, после того как первые пять заболевших обратились за помощью в больницу, во время подворного обхода были выявлены еще 23 человека с симптомами острого кишечного заболевания. Диагноз "дизентерия" подтвердился пока у трех человек (двое детей и один взрослый). Угрозы для жизни больных нет.

По словам А.Падченко, иногда случается, что при повышении уровня грунтовых вод на 2-4 метра в колодцы и даже в систему водоснабжения попадают нечистоты и инфекции из выгребных ям. Существуют постоянные очаги возникновения различных заболеваний, связанных с загрязнением воды грунтовыми водами. Так, в Сваляве (Львовская область) по этой причине периодически фиксируются локальные вспышки брюшного тифа. Такие потенциальные "зоны риска" находятся под постоянным санэпидконтролем.

Кроме того, подобные массовые заболевания людей могут быть вызваны авариями в системе водоснабжения, как, к примеру это было три года назад в Турковском районе Львовской области, когда несколько десятков человек угодили в больницу из-за того, что вышла из строя хлораторная станция.

******

******

В отечестве сегодняшнем ужасающая инфекционная болезнь, называемая лепрой (проказой то есть), явно не числится среди сверхактуальных медицинских проблем. Куда чаще можно услышать зловещие прогнозы насчет грядущей пандемии СПИДа или тревожные предупреждения по поводу беспрецедентного роста заболеваемости сограждан туберкулезом и сифилисом. У потребителя массовой информации может сложиться ошибочное впечатление, что некогда грозная лепра, одним лишь названием которой раньше пугали детей, канула в небытие - на пороге, как-никак, третье тысячелетие от Рождества Христова, и зловещих звуков колокольчика прокаженного, как и его предупреждающих криков, давно уже никому не доводилось слышать. Тем не менее, лепра существует и в наши дни - по данным экспертов, сегодня около 3 000 000 землян страдают от этой жуткой болезни.

Проказы панически боялись всегда и везде. Неизлечимый, заразный недуг, жутко обезображивающий людей, наводил страх даже на самых отважных из наших предков. Большинство народов считали проказу символом неотвратимости наказания Божьего за грехи. В древности страшная смерть от руки соплеменников настигала прокаженного значительно раньше, чем это сделала бы болезнь, - к примеру, в Европе и Китае несчастных было принято закапывать в землю живьем. А в Индии считалось вполне нормальным бросить прокаженного в клетку к голодному льву.

Прокаженных ждала участь изгоев. Такой человек мог общаться только с подобными себе. Требования закона были беспощадны - исключений не делалось даже для правителей: монарх, пораженный страшной болезнью, должен был оставить трон и удалиться из общества. Вдали от друзей и родных прокаженный нес на себе проклятие этой болезни. Помимо унизительных колокольчиков, больному под страхом смерти вменялось в обязанность при виде людей разрывать на себе одежды и кричать: "Нечист, нечист!". Страх, отвращение, презрение, ненависть были превалирующими эмоциями людей по отношению к больным лепрой.

Проказа - типичное инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией лепры. Возбудитель лепры в микробиологической группировке тесно соседствует с микобактерией туберкулеза. Хотя, если сравнить проказу с туберкулезом, то выяснится, что первая примерно в десять раз менее заразна. По всей видимости, жуткий страх перед проказой, которым были одержимы наши предки, объясняется в первую очередь весьма неприятными симптомами болезни. В заключительной стадии заболевания эти симптомы в буквальном смысле сводятся к формулировке "гниение заживо". Благодаря развитию медицины современному человеку, инфицированному микобактерией лепры, вряд ли когда-либо придется достигнуть этой безобразной стадии болезни. При том условии, конечно, что он своевременно обратится к врачу.

Источником инфекции является больной человек. Несмотря на то, что основными путями передачи возбудителя проказы считается воздушно-капельный и контактно-бытовой, далеко не каждый человек заражается проказой при встрече с больным. Этот факт указывает на то, что большое значение в возможности инфицирования человека имеет генетическая предрасположенность. По-видимому, таковая выражается в иммунных особенностях организма. Микобактерия лепры одолевает организм хозяина не сразу - болезнь развивается постепенно. От момента инфицирования до возникновения первых признаков заболевания чаще всего проходят годы.

Как уже говорилось, в мире сегодняшнем лепрой страдают около трех миллионов жителей Земли. Болезнь наиболее распространена в жарких странах Азии и Африки. Не так давно аналитики ВОЗ пришли к выводу, что при должных усилиях лепру вполне можно искоренить - по предварительным рассчетам, на это потребуется около шести лет. Эту инициативу Всемирной Организации Здравоохранения поддержали несколько крупных благотворительных фондов и фармацевтических компаний, собравшие уже около восьмидесяти миллионов долларов.

Однако трудно сказать, состоится ли очередная победа медицины над инфекцией в намеченные сроки. Ведь до настоящего времени еще не найдено антибиотика, который был бы однозначно эффективен против микобактерии лепры и начисто избавлял бы организм от жуткого микроба. Существующие на сегодняшний день противолепрозные лекарства в большей степени предназначены лишь для коррекции иммунных нарушений в организме. Другими словами, они как бы настраивают иммунитет организма на борьбу с микробом - а дело это очень тонкое и требует индивидуального подхода. Поэтому достичь полного успеха, к сожалению, удается далеко не всегда.

В бывшем СССР проказа доставляла хлопоты специалистам преимущественно в республиках Средней Азии. В России эндемичными по этому заболеванию считаются Астрахань и Нижний Дон - вплоть до 1992 года случаи лепры регистрировались в Ростове. На территории России в настоящее время имеется два действующих лепрозория (закрытых лечебных учреждений для больных проказой) - в Ставропольском и Краснодарском краях. Кроме того, работают иммунологическая лаборатория в Загорске и Астраханский научно-исследовательский институт по изучению лепры.

В лепрозориях России сейчас практически невозможно найти больных с той самой формой и стадией болезни, при которой в полном смысле слова "отваливаются" пальцы, а то и целые конечности. Обезображенных до предела лиц тоже не увидишь: своевременное выявление и адекватное лечение болезни делают свое дело.

Жизнь в стенах лепрозориев мало отличается от дневного распорядка любого лечебно-профилактического учреждения. С тем, разве что, исключением, что пациенты задерживаются здесь надолго... Прокаженные читают, смотрят телевизор, занимаются садово-огородными работами на имеющихся земельных участках, радуются и грустят. Есть, конечно, свои особенности. Ведь когда страдает тело, разум не может не реагировать на это. Правда, чрезмерной подавленности и обреченности обычно не отмечается. Подлечившихся больных периодически отпускают домой под наблюдение местных диспансеров - кого "в отпуск", а кого и насовсем.

Здесь же, в лепрозориях, порой создаются семьи. Чаще, конечно, неофициальные. Гражданский брак, как говорится. Только вот дети, рождающиеся от такого брака, до поры до времени забираются государством в целях изоляции здорового ребенка от больных родителей. Таков закон. Если же кто-то из пациентов лепрозория умирает, то хоронят его здесь же, на специальном кладбище. Трупы больных лепрой родственникам не выдаются - тоже требование закона.

ТЕМАТИЧЕСКИЙ АНЕКДОТ

Профессор звонит жене домой:
- У меня профсоюзное собрание, так что на ужин не приду.
А если оно затянется, то я у нее и переночую.

*******