Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Новости медицины

  Все выпуски  

Служба Рассылок Городского Кота


Служба Рассылок Городского Кота
Сводки с эпидемического фронта на Общественно-Медицинском Сервере
Выпуск 38 (47)
(02.03.2000 - 03.03.2000)
Эти и другие материалы на http://www1.fb.ru/immun/sef
Предложения присылайте по E-mail sef2000@mail.ru.

1. Рассылка носит сугубо информационный характер.

2. Приведенные в рассылке материалы получены из доступных средств массовой информации (СМИ) и подаются "as is".

3. С публикациями для специалистов по иммунологии, аллергологии, инфекциям, вакцинопрофилактике и другим смежным разделам медицины можно ознакомиться на сайтах "Страничка детского иммунолога" (http://www1.fb.ru/immun), в Электронном журнале "Научно-медицинские будни" (http://www.donetsklink.com/budni) и на сайте Прививка.Ру - все о вакцинах и вакцинации (http://www.privivka.ru).

*********************************************

ИНФОРМАЦИЯ

Мы получили много писем с просьбой дать дополнительно полную информацию по рекомендуемому составу противогриппозных вакцин на сезон 2000-2001.

Повторяем полный вариант этой информации и даем ссылку на ее русскоязычный вариант.

******

Просим откликнуться всех наших читателей - медиков - ученых, преподавателей, студентов, врачей, фармацевтических работников, биологов.

Мы планируем открыть отдельную рассылку по вакцинопрофилактике. Присылайте Ваши предложения.

Есть материал, который не очень интересен для широких масс, но очень актуален для врачей.

Именно с такой целью и планируется новая рассылка.

Редакторы:

Вадим Мельник и Рустам Бекзентеев

******

ГРИПП И ОРВИ

1. Рекомендуемый состав противогриппозных вакцин на сезон 2000-2001

Данные рекомендации касаются состава вакцин на ближайшую зиму для Северного полушария (ноябрь 2000 апрель 2001). В октябре 2000 ВОЗ опубликует точные рекомендации по вакцинам для Южного полушария (май октябрь 2000).

Решение о выборе оптимальных рекомендаций для стран экваториальной зоны (февраль или сентябрь) будет зависеть от эпидемиологической ситуации.

Активность эпидемии гриппа с октября 1999 по февраль 2000

Вспышки гриппа от умеренных до сильных были зафиксированы в Америке, Азии и Европе. Вспышки, отмеченные в Северной Америке с октября, усилились в течение третьей недели декабря и продлились до первой недели февраля. В Японии и в большинстве стран Западной Европы вспышки произошли в период с декабря по январь 2000. В Европе, Северной Америке и многих странах Азии эпидемия гриппа отличалась всеобщностью. Спорадическая активность эпидемии наблюдалась затем в Южном полушарии.

Во многих странах преобладали вирусы типа А(H3N2). Вирусы гриппа типа А(H1N1) были причиной вспышек в Испании, Японии и Гонконге, особой административной зоне Китая. В некоторых регионах наряду с вирусом типа А циркулировали вирусы типа В.

Грипп А(H3N2)

Эпидемии или вспышки были отмечены в Африке (Тунис), Азии (Китай, Гонконг, Иран, Япония), Европе (Германия, Албания, Австрия, Белоруссия, Бельгия, Болгария, Хорватия, Дания, Испания, Россия, Финляндия, Франция, Венгрия, Ирландия, Исландия, Израиль, Италия, Латвия, Норвегия, Нидерланды, Польша, Португалия, Чехия, Румыния, Великобритания, Словакия, Швеция, Швейцария и Украина) и в Северной Америке (Канада и США). Отдельные спорадические вспышки вируса А(H3N2) были зафиксированы в Африке (Египет и Сенегал), Азии (Гоам, Индия, Малайзия, Филиппины, Корея и Сингапур) и в Океании (Австралия).

Грипп А(H1N1)

Вспышки гриппа типа А(H1N1) имели место в Испании, Гонконге и в Японии. Возникновение отдельных спорадических вспышек было отмечено в Африке (Южная Африка), Азии (Саудовская Аравия, Филиппины, Сингапур, Таиланд и Ветнам), Америке (Аргентина, Канада, Чили и США), Европе (Бельгия, Россия, Франция, Италия, Латвия, Португалия и Великобритания) и в Океании (Австралия).

Грипп В

Вирусы гриппа типа В получили незначительное распространение в Африке (Южная Африка, Сенегал и Тунис), Америке (Аргентина, Бразилия, Канада и США), Азии (Китай, Гонконг, Япония, Филиппины, Сингапур, Таиланд и Вьетнам), Европе (Германия, Хорватия, Испания, Россия, Финляндия, Франция, Венгрия, Исландия, Израиль, Италия, Норвегия, Югославия, Чехия , Великобритания и Швеция) и в Океании (Австралия).

Антигенные характеристики недавно выявленных изолятов

Вирус А(H3N2)

Реакции торможения гемагглютинации (РТГА), проведенные с постинфекционными сыворотками, показали, что изоляты вируса A(H3N2), выявленные в Африке, Америке, Азии, Европе и Океании, сходны по своим антигенным характеристикам с А/Москва/10/99 и А/Панама/2007/99 (большое количество этих изолятов было также близко к А/Сидней/5/97). Небольшая часть вирусов отличалась от А/Москва/10/99; однако, эти вирусы были гетерогенными, и ни генетический, ни антигенный анализы не позволили выявить типичный вариант.

Вирус А(H1N1)

Реакции торможения гемагглютинации с постинфекционными сыворотками показали, что вирусы A(H1N1) являются антигенно близкими либо к А/Новая-Каледония/20/99, либо к А/Бавария/7/95. Несмотря на то, что циркулируют оба этих варианта, большинство изолятов было аналогично А/Новая-Каледония/20/99.

Вирус В

Реакции торможения гемагглютинации с постинфекционными сыворотками показали, что вирусы гриппа типа В близки по своим антигенным характеристикам к В/Пекин/184/93, а также к широко распространенному штамму В/Яманаши/166/98. Изолятов вируса, аналогичных В/Шандонг/7/97, выявлено не было.

Исследования вакцин, основанных на инактивированных вирусах гриппа

Были проведены измерения титров антигемагглютининовых антител в сыворотке лиц, привитых трехвалентными инактивированными вакцинами, содержащими гемагглютинины вирусов А/Сидней/5/97 (H3N2), А/Пекин/262/95 (H1N1) и либо В/Харбин/7/94, либо В/Яманаши/166/98 (два последние аналогичны В/Пекин/184/93), при дозировке 15 микрограмм каждого из гемагглютининов.

Вакцины, содержащие А/Сидней/5/97 (H3N2), позволили получить титры >40 антител в РТГА антивируса А(H3N2) у 67-100% (в среднем 86%) взрослых и у 30-100% (в среднем 77%) лиц пожилого возраста. Что касается некоторых недавно выявленных изолятов вирусов гриппа типа А(H3N2), титры были более низкими: 0-100% (в среднем 58%) взрослых и 0-100% (в среднем 52%) лиц пожилого возраста имели титры антител >40. Средние геометрические поствакцинальные титры антител в РТГА против недавно выявленных вирусов были ниже в среднем на 46%.

Вакцины, содержащие А/Пекин/262/95 (H1N1), позволили получить поствакцинальные титры антител >40 против вируса А(H1N1) у 63-100% (в среднем 84%) взрослых и у 33-100% (в среднем 57%) лиц пожилого возраста. Что касается вирусов, сходных с А/Новая-Каледония/20/99 (H3N2), титры были более низкими: 27-96% (в среднем 47%) взрослых и 8-75% (в среднем 35%) провакцинированных лиц пожилого возраста имели титры антител >40. Средние геометрические поствакцинальные титры антител против вируса, аналогичного А/Новая-Каледония/20/99, были в среднем на 65% ниже, чем титры антител против вакцинного вируса.

Вакцины, содержащие штаммы В/Харбин/7/94 или В/Яманаши/166/98, позволили получить титры >40 поствакцинальных антител против вакцинного вируса В у 70-100% (в среднем 94%) взрослых и у 50-100% (в среднем 75%) лиц пожилого возраста. Что касается недавно выявленных типичных изолятов, частотность и титры антител были сходными: 33-100% (в среднем 82%) взрослых и 25-92% (в среднем 66%) лиц пожилого возраста имели титры антител >40.

Рекомендации по составу антигриппозных вакцин

Вирусы гриппа типов A(H3N2), A(H1N1) и В циркулировали в период с октября 1999 по февраль 2000.

Преобладали вирусы гриппа A(H3N2), они были выявлены во время эпидемий и вспышек во многих странах. Большинство этих изолятов было аналогично по своим антигенным характеристикам А/Москва/10/99 и А/Панама/2007/99. Существующие вакцины, содержащие штамм А/Сидней/5/97, вызвали против некоторых недавно выявленных изолятов вируса А(H3N2) антитела в более низких титрах.

Были широко распространены и преобладали в некоторых странах вирусы гриппа А(H1N1). Большинство изолятов обладали антигенными характеристиками, сходными с А/Новая-Каледония/20/99. Вакцины, содержащие вирусы, аналогичные А/Пекин/262/95, вызвали против штаммов, близких к А/Новая-Каледония/20/99, образование антител, титры и частотность которых были более низкими.

Вирусы гриппа В выявлялись спорадически и по своим антигенным характеристикам оказались сходными с В/Пекин/184/93 и с широко распространенным штаммом В/Яманаши/166/98. Существующие вакцины вызвали на вакцинный вирус и на недавно выявленные изоляты появление антител, титры и частотность которых были одинаковы.

Рекомендуется включить в состав вакцин на сезон 2000-2001 (зима в Северном полушарии) следующие штаммы:

J штамм, аналогичный А/Москва/10/99 (H3N2)1

J штамм, аналогичный А/Новая-Каледония/20/99

J штамм, аналогичный В/Пекин/184/932

1А/Панама/2007/99 является штаммом, аналогичным А/Москва/10/99 (H3N2)

2Более широко используемым штаммом является В/Яманаши/166/98

В октябре 2000 ВОЗ будут сформулированы рекомендации относительно состава вакцин, применяемых с мая по октябрь 2001 (для Южного полушария).

Как и в предыдущие годы, вакцинные вирусы, используемые в каждой стране, должны быть одобрены национальными органами контроля. Рекомендации относительно использования вакцин находятся в ведоме национальных органов здравоохранения.

Скорее всего, большинство населения было инфицировано вирусами А(H3N2), A(H1N1) и В. Следовательно, одна доза инактивированной вакцины должна обладать иммуногенностью независимо от возраста вакцинируемых, за исключением маленьких детей. Детям, вакцинируемым впервые, необходимы 2 дозы вакцины, вводимые с интервалом как минимум в 4 недели.

Ежедневные данные по эпидемиологии гриппа могут быть получены на странице ВОЗ в Интернете по адресу: http://www.who.int/wer, а также через географическую систему информации FluNet: http://oms.b3e.jussieu.fr/flunet.

И ссылка на полную версию рекомендаций на русском языке: http://www.privivka.ru/news/0300/who_flu.htm

********

ТЕМАТИЧЕСКИЙ АНЕКДОТ

О СФЕРЕ ОБСЛУЖИВАНИЯ


- Официант! Что это у вас салфетки такие жирные?
- А вы лицо блинами не вытирайте!

 

Тематические выпуски "Вакцинопрофилактика" и другие формируются по архивным материалам и рассылаются 1 раз в неделю - по воскресеньям.

Следующий выпуск посвящен бешенству.



http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru

В избранное