Здравствуйте, Кирилл Александрович! Надеюсь на Ваш совет. Меня зовут Ксения, мне 23 года. А проблема моя вот в чем: девять месяцев назад была доставлена машиной скорой помощи в нейрохирургию с травмой черепа. Упала очень сильно, ударилась затылком об лед, ткани немножко разошлись, хирургу пришлось зашивать. В DS стоит: "сотрясение головного мозга средней степени тяжести". Меня не тошнило, сознание не теряла, хотя боль от удара была очень сильной и резкой, я была включенной в ситуацию, но наблюдала всю возню около себя (на льду возле меня суетилась пара-тройка человек) как бы со стороны, первое время даже улыбалась, не понимая, что происходит.
Было сделано сканирование головного мозга, отклонений не выявлено. Назначено лечение: глицерин, "Пирацетам" в таблетках, "Эуфиллин" в/м, алоэ подкожно, элеутерококк. Первое время было низким давление - 80/60, гемоглобин у меня низкий от рождения, в разное время изменяется, то падает, то растет (от 70 до 120, не больше). Голова не болела, но тревожила постоянная слабость, плаксивость, заторможенность, неумение сосредоточиться на мыслительном процессе, усталость при чтении, плохо и трудно говорила, излагала свои мысли (хотя ни разу в жизни этих проблем не возникало, связываю все именно с падением) и т.п. При работе с компьютером "тормозила" капитально. Хотела брать академический отпуск, при DS в справке: нарушения в вестибулярном аппарате. Но сдала все экзамены и перешла на 4-й курс университета. Думать стало проще, мыслительные цепочки стали выстраиваться побыстрее, речь стала лучше, и вообще,
жизнь потихоньку во всех отношениях налаживалась.
Вчера днем почувствовала себя плохо, снова появилось "потустороннее сознание себя", т.е. как бы весь мир "рядом", вокруг меня, а я в изоляции, в вате, меня тихонько качало из стороны в сторону и легко сводило мышцы лица, в особенности челюсти. Ранее такие спазмы были только один раз, когда я тоже сильно упала, увидела свою рану (достаточно глубокую), и меня "повело"... Я отлежалась, приняла кофеин, затем, вечером, посетила свою обычную очередную тренировку (фитнесс-йога), чувствовала себя получше. Кирилл Александрович, я постоянно хочу спать, особенно когда поем, я очень активный человек, моя активность - моя панацея от лени, я спала бы все время, если бы могла, наверное :-)). Пью "Веторон-Е", травы, но меня еще очень беспокоят отеки. Глаза утром сильно отекают, и отек спадает только часа через четыре. Я не пью на ночь, редко ем на ночь, вообще после 18:00 стараюсь не пить совсем, но это
ужасно, мало того, что внешне не особо эстетично, вдобавок к тому, все лицо стянуто. Примочки всякие пробовала, теплое, холодное, чаи, молоко и т.п. Сегодня снова сводит низ лица, невропатолог назначает курс лечения "Кавинтоном" и железо. Эндокринолог дает гомеопатических шариков, разных-разных :)), я веду постоянную работу над собой вместе с психотерапевтом, но, может быть, что-то еще посоветуете? Тусклое осознание себя лечится? Такое чувство, будто бы стираются краски... Заранее благодарна,
Здравствуйте Ксения! Обычно после сотрясений мозга средней тяжести в течение 3-х месяцев проводится медикаментозное лечение, а затем решается вопрос о профилактическом лечении через полгода и год. Не повредил бы, наверное, и академический отпуск. Но теперь говорить об этом смысла нет. Известно, что последствия черепно-мозговых травм, особенно при недостаточно интенсивном лечении сразу после травмы, приводят к посттравматической болезни головного мозга. К сожалению, у Вас, вероятно, именно такой случай. Тем не менее, расстраиваться не надо, давайте подумаем, чем можно помочь.
Судя по Вашему описанию отеков лица, имеется нарушение венозного оттока из полости черепа и повышение внутричерепного давления. Для последствий черепно-мозговых травм это типично. Сонливость, трудная концентрация внимания, трудности с построением логических цепочек - следствия этих нарушений и некоторых нейрохимических "сбоев", также типичных для Вашей проблемы.
Что можно предпринять. Обследование:
1. Контрольная компьютерная томография головного мозга (оценить состояние желудочковой системы мозга на предмет повышения внутричерепного давления).
2. Электроэнцефалография.
3. Ультразвуковая допплерография - оценить состояние венозной системы головного мозга.
О результатах обследования сообщите. Уже сейчас, до и в процессе обследования Вы можете провести следующее лечение курсом в течение 1 месяца:
1. Глицерин внутрь - 1 грамм на килограмм Вашего веса в сутки, разделить на 2 приема - утром и вечером.
2. "Троксевазин" по 1 капсуле 3 раза в день.
3. "Семакс" по 10 капель утром и днем.
4. "Янтавит" по 2 таблетки утром и днем.
5. "Трентал-400" по 1 таблетке в сутки.
Согласуйте лечение с Вашим врачом. Сосудорасширяющие препараты типа "Эуфиллина" и никотиновой кислоты могут приводить к переполнению венозного русла, повышению внутричерепного давления и ухудшению состояния, поэтому от их применения целесообразно пока воздержаться.
Шляпников Кирилл Александрович, врач-невролог, член международной федерации мануальной медицины (FIMM). Руководитель медицинского центра "Эхинацея". Тел. (095) 151-69-40. dr.shlyapnikov@mtu-net.ru