У моей дочери головная боль с 6 лет:
1. боль локализуется слева (чаще!) или по всей голове;
2. боль появляется в любое время, чаще утром или вечером;
3. провоцируется сильными эмоциями, физическим напряжением, переменой погоды;
4. боль острая и пульсирующая;
5. боль непрерывная, купируется "Беналгином", "Цитрамоном";
6. усиливается от громких звуков и яркого света;
7. появляется покраснение глаз;
8. болевые точки на поверхности скальпа имеются - слева в районе глаза.
Диагноз ортопеда - аномалия Кимерли. Никакое лечение (вправление, уколы, "воротник") не дает результатов. Прошу, если можно, что-нибудь посоветуйте.
Лилия.
Ответ консультанта:
Здравствуйте! Это похоже на мигрень. Патогенез мигрени - очень короткий по времени спазм одной из мозговых артерий, который затем сменяется резким расширением одной из поверхностных артерий головы. Артерия переполняется кровью, появляется сильная пульсирующая боль. Аномалия Кимерли скорее всего выступает провоцирующим фактором, поскольку может вызывать раздражение вегетативных сплетений, окружающих позвоночную артерию.
Лечение мигрени подразумевает профилактику и купирование приступов. Профилактика приступов мигрени бывает весьма успешной, если удается устранить следующие провоцирующие приступ факторы:
- употребление в пищу продуктов, содержащих аминокислоту тирамин - сыров (кроме плавленых), шоколада, бобовых культур (в т.ч. арахис), пряностей, селедки, крабов и креветок;
- курение;
- прием алкоголя, особенно красных вин;
- недосыпание;
- физическое или умственное переутомление;
- психический стресс;
- пребывание в душном помещении, вдыхание паров растворителей, лаков, другой бытовой химии;
- перегревание и переохлаждение, чрезмерно горячая ванна.
Приступ мигрени иногда может быть спровоцирован сосудорасширяющими лекарственными препаратами, чаще всего используемыми при гипертонии и стенокардии, особенно нитроглицерином. У одной трети женщин, страдающих мигренью, противозачаточные средства для приема внутрь увеличивают частоту приступов, хотя имеются и редкие наблюдения положительного эффекта этих лекарств.
Лечение приступа мигрени проводится сосудосуживающими (алкалоиды спорыньи, "Цитрамон"), обезболивающими, успокаивающими и противоотечными препаратами в форме таблеток, свечей, инъекций или ингаляций. Пациентам, страдающим мигренью, рекомендуется постоянно иметь при себе препарат для купирования приступа и применять его при первых же симптомах. Запущенный приступ мигрени лечится значительно сложнее, и часто не купируется полностью. Удачи!
Шляпников Кирилл Александрович, врач-невролог, член международной федерации мануальной медицины (FIMM). Руководитель медицинского центра "Эхинацея". Тел. (095) 151-69-40. dr.shlyapnikov@mtu-net.ru