Энциклопедия зависимостей ВЫПУСК 646-ой Кокаиновая зависимость - 20
ВЫПУСК 646-ой
ТЕМА ВЫПУСКА: Кокаиновая зависимость - 20
Всех приветствую! Здравствуйте, уважаемые подписчики! Для опоздавших: посетите архив рассылки, там вы найдёте массу интересного! Владимир Кукк, автор рассылки, психиатр и психолог. Мне можно писать на E-mail: dr.Kukk@inbox.ru
Работа по программам дистанционного обучения "Осознанный отказ от курения", "Осознанная трезвость" и "Решение проблем игровой зависимости" – продолжается.
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ-2
4. Тяжелые психосоциальные нарушения, социальные проблемы или отсутствие помощи и поддержки со стороны семьи.
5. Отказ от амбулаторного лечения, включая принудительное лечение по решению суда или работодателя.
6. Повторный прием наркотика во время амбулаторного лечения.
7. Легкий доступ к большому количеству наркотика.
8. Угроза причинения вреда себе или окружающим.
СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Стационарное лечение обычно проводится в специализированных отделениях. Больница для пациента является «безопасным убежищем» от кокаина и от всего, что с ним связано. В начале лечения, когда пациенты воздерживаются от приема наркотика, для них организуются группы поддержки (очень важно, чтобы в них входили члены семьи пациента). Во время стационарного лечения, когда пациенты не принимают наркотиков, интенсивно проводится их медицинское, психиатрическое и неврологическое обследование.
Это позволяет облегчить постановку диагноза и лечение сопуствующих заболеваний, таких как депрессия, тревожность и бессонница, которые трудно дифференцировать от симптомов «кокаиновой ломки» у активного наркомана.
Постоянное наблюдение за пациентом в больнице позволяет выявить у него изменения в поведении или моменты усиления тяги к кокаину и провести затем направленное лечение. Альтернативой госпитализации для пациента являются терапевтические сообщества. Ими используются программы лечения, которые включают нетрадиционные методы реабилитации наркоманов, особенно тех, кто имел опыт неудачного лечения. Такое сообщество позволяет его члену проявить себя как человека честного, ответственного,
искренне отказывающегося от применения наркотиков.
Несмотря на то что для некоторых пациентов эти методы эффективны, многие не выдерживают и отказываются от столь длительного лечения. Поэтому лечиться в терапевтических сообществах обычно не рекомендуется пациенту-наркоману, впервые обращающемуся за медицинской помощью. Наибольшая вероятность возникновения рецидива (срыва) у кокаинистов наблюдается сразу же после выписки из больницы. В связи с этим им предлагается пожить в гостиницах, расположенных недалеко от больницы, пока
они не приспособятся к новому образу жизни.
АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
При амбулаторном лечении пристрастия к кокаину применяются различные способы с неодинаковым успехом. Часто несколько способов используются одновременно. Эта терапию позволяет пациенту противостоять обстоятельствам (стимулам), которые толкают его к употреблению наркотиком. Оптимальная частота циклов амбулаторного лечения не установлена. Исследование, проведенное в Нью-Йорке, выявило, что свяше 80 процетов пациентов, проходивших амбулаторное лечение один раз в неделю, возвращаются
к потреблению кокаина в течение 1 года, что указывает на необходимость проведения более частого лечения.
