Энциклопедия зависимостей ВЫПУСК 643-ий Кокаиновая зависимость - 17
ВЫПУСК 643-ий
ТЕМА ВЫПУСКА: Кокаиновая зависимость - 17
Всех приветствую! Здравствуйте, уважаемые подписчики! Для опоздавших: посетите архив рассылки, там вы найдёте массу интересного! Владимир Кукк, автор рассылки, психиатр и психолог. Мне можно писать на E-mail: dr.Kukk@inbox.ru
Работа по программам дистанционного обучения "Осознанный отказ от курения", "Осознанная трезвость" и "Решение проблем игровой зависимости" – продолжается.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПРИСТРАСТИЯ
Пациенты, лечившиеся по поводу кокаиновой зависимости, сообщают, что наркотическое пристрастие развилось у них в течение 2-4 лет от момента первого приема кокаина. Столь медленное развитие пристрастия как бы приглушило сообщения о токсических эффектах кокаина во время периодов его усиленного употребления и создало миф о том, что кокаин якобы вообще не вызывает пристрастия.
Кокаин усиливает многие приятные ощущения, не искажая их («мышеловка»), этим то он и «подкупает». Усиливаются эмоции и сексуальность, чувство самоутверждения, самообладание, первоначально снижается чувство беспокойства, социальное напряжение, повышается общительность, уменьшается чувство голода. По данным исследования NIDA (США), только 10-15 процентов впервые потреблявших кокаин через нос становятся наркоманами. По другим данным – 32-43 процента.
Основными причинами прекращения приема кокаина являются: беспокойство, дороговизна, малая доступность наркотика и страх потерять самоконтроль. Прием высокой дозы в период длительных «запоев» сопровождается приятными ощущениями без негативных классических признаков наркомании. Кокаинисты почти бессознательно принимают препарат внутрь каждые 10-30 минут, этот процесс часто ускоряется при легкой доступности наркотика и использовании интенсивных методов введения.
Ощущения сильной эйфории во время таких «запоев» контрастируют с дисфорией в последующий период, вызывая страстное желание получить следующую дозу. Кокаинисты в среднем имеют от одного до семи «погружений» в неделю, кажде из которых длится от 4 до 24 часов, и все их мысли сконцентрированы на кокаине. Восприимчивость к кокаину у отдельных людей зависит частично от пути введения, а также от скорости введения, степени и продолжительности психологических и физических изменений.
В малых дозах кокаин менее опасен (с точки зрения привыкания – «собака смерти» ползет медленно) – максимальный уровень содержания в плазме крови низкий, продолжительность действия кокаина большая, неприятные симптомы лишения наркотика минимальные. Низкая доза может быть получена при жевании листьев коки, при употреблении через рот или нос.
Внутривенно применяемый кокаин имеет более высокий потенциал зависимости. При наличии неограниченного доступа к кокаину наркоманы, применяющие наркотик внутривенно, поднимают дозу кокаина до появления серьезных умственных, психических и физических осложнений вплоть до смертельного исхода.
Курение кокаина имеет самый высокий потенциал развития пристрастия. Хотя скорость поступления кокаина в мозг уступает скорости поступления при внутривенном введении кокаина. Но курение кокаина сопровождается развитием быстрого и выраженного эффекта. Но за непродолжительной эйфорией неотвратимо следует период паранойи, депрессии и появляется чувство тревоги. Наркоману требуется в дальнейшем принять еще большую дозу вещества, чтобы преотвратить развитие этих проявлений.
