Энциклопедия зависимостей ВЫПУСК 639-ый Кокаиновая зависимость - 13
ВЫПУСК 639-ый
ТЕМА ВЫПУСКА: Кокаиновая зависимость - 13
Всех приветствую! Здравствуйте, уважаемые подписчики! Для опоздавших: посетите архив рассылки, там вы найдёте массу интересного! Владимир Кукк, автор рассылки, психиатр и психолог. Мне можно писать на E-mail: dr.Kukk@inbox.ru
Работа по программам дистанционного обучения "Осознанный отказ от курения", "Осознанная трезвость" и "Решение проблем игровой зависимости" – продолжается.
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ И ПСИХИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Неврологические осложнения являются наиболее распространенными проявлениями токсичности кокаина у пациентов, обратившихся за помощью в больницы. Однако патогенез вызванный кокаином неврологической патологии не совсем ясен.
Церебральный инфаркт и кровоизлияния
Причинами поражения сосудов головного мозга, обусловленного приемом кокаина, являются в равной степени инфаркт мозга и кровоизлияние. Большинство случаев относятся к 30-40-летнему возрасту. Инфаркты мозга развиваются большей частью в полушариях мозга, хотя были сообщения и об инфарктах ствола мозга и в тканях спинного мозга.
Кокаинисты с кардиoмиопатиями имеют повышенный риск развития эмболии, однако причиной большинства связанных с кокаином инфарктов (инсультов) является спазм кровеносных сосудов мозга, вызванный непосредственно кокаином или возникающий вторично - в результате выделения катехоламинов.
Приблизительно 50 процентов случаев инсультов, развившихся из-за употребления кокаином, возникают в результате субарахноидального или интрацеребрального кровоизлияний. В 80 процетов случаев субарахноидальные кровоизлияния и мешкообразные аневризмы были подтврерждены ангиографией. Связь между гипертензией, образованием и последующим разрывом мешкообразных аневризм при субарахноидальном кровоизлиянии, обусловленном приемом кокаина, еще не ясна.
При интрацеребральных кровоизлияниях вызвавшие их повреждения были обнаружены только в половине случаев, наиболее распространенное нарушение - пороки развития артерий. Временное повышение кровяного давления при потреблении кокаина приводит к разрыву существовавших до этого дефектов развития или к кровотечению в опухоли. Кровоизлияния у кокаинистов в других случаях случаях остаются необъяснимыми.
