Энциклопедия зависимостей ВЫПУСК 643-ий Кокаиновая зависимость - 17
ВЫПУСК 644-ый
ТЕМА ВЫПУСКА: Кокаиновая зависимость - 18
Всех приветствую! Здравствуйте, уважаемые подписчики! Для опоздавших: посетите архив рассылки, там вы найдёте массу интересного! Владимир Кукк, автор рассылки, психиатр и психолог. Мне можно писать на E-mail: dr.Kukk@inbox.ru
Работа по программам дистанционного обучения "Осознанный отказ от курения", "Осознанная трезвость" и "Решение проблем игровой зависимости" – продолжается.
СИНДРОМ ОТМЕНЫ
Депрессия при кокаиновой абстиненции («ломки») часто проявляется после длительного применения кокаина. В первые три дня абстиненции наркоманы испытывают «ломку» - чувство подавленности, депрессию, раздражительность, растерянность, замешательство, суетливость, бессонницу и повышенное влечение к кокаину.
Затем 1-3 дня продолжается период депрессии, апатии, летаргии, повышенного аппетита и сонливости. После периода «ломки» начинается синдром отмены: в течение 1-5 суток наблюдается хороший сон, улучшение самочувствия, слабая тяга к кокаину.
Этот период «спокойствия» сменяется новым приступом депрессии, тревожности, раздражительности, летаргии, скуки и сильной потребности в кокаине. В течение 1-4 дней воспоминания об эйфорических эффектах кокаина провоцируют развитие рецидива (срыва). Этот период отказа от приема и возобновления приема наркотика может продолжаться до двух месяцев. Для кокаиновой зависимости характерно трехфазное проявление усиления кокаинового синдрома отмены, каждая фаза которой, имеет большой
уровень угрозы срыва.
ДИАГНОЗ
ВНЕШНИЕ ФИЗИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
Пациенты с кокаиновой интоксикацией предъявляют различные жалобы, но некоторые симптомы проявляются лишь при интенсивном и постоянном использовании кокаина.
ПЕРФОРИРОВАННАЯ НОСОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА
Впервые описанная в 1900-х годах, когда вдыхание кокаина стало популярным. Закапывание в нос капель, содержащих сосудорасширяющие вещества может привести к сходным результатам.
КОКАИНОВЫЕ СЛЕДЫ
В месте последней инъекции появляются оранжево-розовые кровоподтеки, иногда с обозначенной центральной зоной вокруг укола. Со временем эти повреждения становятся желтыми и голубыми, иногда заживают без рубца. Медленно заживающие кожные язвы имеют красное или серое дно и бледные края.
КРЭКОВЫЙ КЕРАТИТ
Курение крэка анастезирует (лишает чувствительности) роговицу глаз у курильщиков. Сниженная чувствительность может привести к очень сильному давлению на глаза при растирании, что, в свою очередь, ведет к повреждению роговицы или кератиту (воспалению роговицы глаз) с язвами и инфекцией.
«КРЭКОВЫЙ ПАЛЕЦ»
Мозоль может возникнуть из-за многократных контактов большого пальца с колесиком зажигалки.
«КРЭКОВАЯ РУКА»
Почерневшие, гиперкератозные (ороговевшие) и ожоговые повреждения на внутренней стороне ладоней образуются из-за постоянного обращения с горячими крэковыми трубками.
ЭРОЗИИ ЗУБОВ
Применение кокаина через рот или вдыхание порошка через нос приводит к воздействию на зубы кислоты, которая повреждает зубную эмаль. Язвы на деснах также проявляются в местах соприкосновения кокаина со слизистой рта.
Отсутствие внешних признаков приема кокаина не имеет большого значения для диагностики, но их наличие является безусловным подтверждением хронического употребления кокаина. В случае острой передозировки выраженными симптомами являются: повышенный тонус симпатической нервной системы, сердцебиения, повышенное кровяное давление, потливость и расширение зрачков.
