По программам дистантного обучения «Осознанная трезвость» свою работу начала 20-ая группа, на седующей неделе начнёт 21-ая группа, на прошлой неделе приступила тринадцатая группа «Осознанный отказ от курения».
Имея четкие критерии клинических проявлений клептомании и тем не менее судебные психиатры-эксперты в своей практической работе встречаются с определёнными трудностями в диагностике этого состояния. Ворам-симулянтам выгодно “гнать гусей” под клептоманию, чтобы уйти от ответственности, но эти попытки симуляции у них не проходят.
Случаи из моей судебно-психиатрической практики: В конце восьмидесятых годов в Таллинском проектном институте у сотрудников стали пропадать деньги. Долго не могли вычеслить вора. Кражи продолжались. И только ловушка со специальным красителем помогла обнаружить… денежную воровку. Ею оказалась тихая, миловидная девушка их конструктоского бюро. Она пыталась объяснить, что не могла удержаться, что она страдает клептоманией— С точки зрения судебно-психиатрической комиссии, в работе которой я тоже принимал участие
– этот случай расценивать как клептоманию было бы в высшей степени сомнительно. Для нас было достаточно и одного критерия: как установило следствие, эту миловидную воровку интересовали именно деньги. У неё был корыстный мотив.
А клептоманов поведеньческий мотив, который через акт воровства помогает им изменить своё психическое состояние, чтобы избавиться от сильного внутреннего напряжения и получить кратковременно острое состояние наподобии наркотической эйфории.
За тридцать лет работы психиатром и за пятнадцать лет работы в судебно-психиатрической экспертизы настоящего клептомана я видел только один раз. Так что клептомания - это очень редкое расстройство влечения в форме поведенческой зависимости, которое диагносцируется так же редко.
Приведу ещё один пример, редкий случай настоящей клептомании: юрист по образованию, молодой мужчина, воровал плащи в таллинском универмаге «Каубамайя» - такое поведение и тип человека вообще не характерно. Надевал в примерочной кабинке плащь, сверху — свой и шел на выход. Весьма часто приходил, примелькался продавцам, они после его ухода недосчитывались плащей. Двенадцать штук в общей сложности украл, все хранил дома. Клялся, что не мог совладать с собой. В нашей судебно-психиатрической комиссии мнение экспертов
было единогласным. Это состояние было расценено как клептоманическое и обвиняемого признали невменяемым. К тому же у этого подэкспертного было выявлено органическое поражение головного мозга гипоталамической области глубинных структур мозга со всей неврологической микросимптоматикой, с характерными изменениями в ЭЭГ и при обследовании компьютерной томографии. Клептомания была в сочерании с органическим поражением головного мозга.
Конкурс продолжается! Порадуйте себя и своих друзей призом: книга "Вверх тормашками?! Бросай курить по-новому!" Кто первым подпишет десять своих друзей на нашу рассылку, тот получить в награду эту книгу!
