Проект "Скажите, доктор!" Чем поможет диета при остеоартрозе?
Сложно без сожаления смотреть на то, как передвигаются грузные пожилые женщины! На определенном этапе остеоартроз приводит их к «заточению» в собственной квартире, так как даже поход в магазин сопровождается сильными болями в суставах. Получается замкнутый круг: избыточная масса тела разрушает суставы, а отсутствие необходимой подвижности из-за болей в суставах в свою
очередь провоцирует дальнейший набор лишних килограммов. Что же произошло с нашими женщинами и в меньшей степени с мужчинами? Всему виной неправильное питание и изменение демографической ситуации. Новое столетие привело к увеличению абсолютной численности лиц старших возрастных групп и вывело заболевания пожилого возраста (в том числе и остеоартроз) в разряд инвалидизирующих. Не имея возможности самостоятельно передвигаться, пожилые люди теряют привычный круг общения, замыкаются на своей болезни. Результат –
сильнейшая депрессия из-за собственной беспомощности. Однако если своевременно заняться профилактикой старения суставов, неприятных последствий остеоартроза можно избежать. Одним из современных методов профилактики и лечения остеоартроза является диетотерапия.
Как связаны обменные нарушения и поражение суставов при остеоартрозе?
Разработке и внедрению методов диетотерапии предшествовала серия исследований, доказавших роль избыточной массы тела в развитии и прогрессировании этого заболевания.
Патогенетическое обоснование развития остеоартроза у людей с избыточной массой тела представляется двумя теориями: биомеханической и метаболической. Биомеханическая теория – повышение нагрузки на сустав из-за избыточной массы тела приводит к превышению его резервных возможностей и быстрому разрушению сустава. Дальнейшие исследования продемонстрировали, что не все так просто. Было установлено, что у лиц с избыточной массой тела регистрируют более высокий риск развития не только артроза
суставов ног, что вполне понятно, но и мелких суставов кистей рук. Взаимосвязь избыточной массы тела и ОА мелких суставов в этом случае нельзя объяснить исключительно увеличением нагрузки. Так появилась метаболическая теория, согласно которой ожирение, инсулинорезистентность, сахарный диабет 2 типа и поражение сердца тесно связаны межу собой посредством хронического воспалительного ответа низкой интенсивности. Доказательством метаболической теории служат исследования, проведенные в Лондоне с участием близнецов,
которые выявили ассоциацию избыточ¬ной массы тела с ОА запястно-пястного сустава 1 пальца кисти.
Менопауза и остеоартроз
Особую группу больных, требующую адекватной профилактики остеоартроза, составляют женщины старше 50 лет. На практике в течение первых 2-х лет после наступления менопаузы у одной четверти женщин появляются боли в суставах (кистей рук, коленных) и в позвоночнике. После наступления менопаузы у женщин наблюдается резкое снижение уровня половых гормонов, что приводит к каскаду целого ряда изменений, в том числе и быстрому увеличению массы тела в среднем от 2 до 6 кг и старению тканей суставов.
Скорость деструктивных изменений возрастает не только в случае развития естественной менопаузы, но и после овариоэктомии (оперативного удаления яичников), что подтверждено при экспериментах на животных.
Диетотерпия в профилактике возникновения и прогрессирования остеоартроза
Основная задача диетотерапии – это нормализация массы тела, при этом очень важно сохранить достаточное ... читать дальше