Каждая будущая мамочка с нетерпением ждет появления на свет своего малыша. Вот и подошел срок в 18-20 недель, когда малыш начинает активно проявлять свое существование. Сначала шевеления плода воспринимаются как что-то необычное, какие-то бурлящие пузырьки. Но пройдет еще 3-4 недели, и «молчание» или слишком активные движения малыша вызывают тревогу. Для функциональной оценки состояния плода используется кардиотокография или, сокращенно, КТГ.
Если на Вашем животе датчик, это не означает, что внутри Вас инопланетянин
Совершенно безопасный, простой и достаточно информативный метод оценки состояния плода – кардиотокография (КТГ) используется в диагностических целях, начиная с 26 недели беременности. Раньше зафиксировать сердцебиение плода можно, но сложно получить качественную кривую для интерпретации результата исследования. Метод основан на фонокардиографическом принципе и эффекте Доплера. С датчика, установленного на животе, в электронную систему поступает сигнал средней интенсивности (биение сердца плода) или высокой
интенсивности (сокращение матки). Полученные сигналы отображаются на движущейся ленте в виде непрерывной линии со «всплесками» кривой разной интенсивности.
Само исследование занимает от 40 до 60 минут, проводится в спокойной обстановке. Акушер устанавливает датчик на поверхности живота будущей мамы в точке, где лучше всего слышны сердцебиения малыша. Женщина в течение всего исследования лежит на спине или на боку в расслабленном состоянии.
Показания для проведения кардиотокографии
Появление кардиотокографии существенно облегчило наблюдение за состоянием плода. Если раньше доктора пользовались только акушерским стетоскопом, то теперь они получили более достоверный метод оценки частоты сердечных сокращений плода. Скрининговая кардиотокография дважды проводится всем женщинам в третьем триместре беременности.
При наличии определенных показаний кардиотокография проводится в более ранние сроки или повторно:
хронические заболевания женщины (гипертония, сахарный диабет, заболевания почек, системные заболевания соединительной ткани и сосудов),
токсикоз,
резус-конфликт,
многоплодная беременность,
перенашивание беременности,
снижение активности плода, отмечаемое женщиной,
задержка развития плода,
маловодие,
преждевременное созревание плаценты,
пороки развития плода,
нарушения кровообращения в системе мать-плацента-плод по результатам УЗ допплерометрии,
динамическое наблюдение при неудовлетворительной предыдущей КТГ.
Как трактовать результат КТГ?
Результат КТГ записан на ленте и выглядит примерно так же, как результат всем знакомой ЭКГ, только в виде 2-х кривых. Но, помимо ленты, врач, проводивший исследование, пишет заключение.
Обычно при КТГ оценивается несколько параметров.
Базальный ритм (БЧСС) – средняя величина сердечных сокращений плода за 10 минут (в норме от 110 до 160 уд/мин).
Вариабельность сердечного ритма – наличие мгновенных осцилляций (отклонения частоты сердечных сокращений (ЧСС) от среднего уровня). Различают низкие, средние и высокие осцилляции. Наличие высоких осцилляций свидетельствует о хорошем состоянии плода, низких – о нарушении его состояния. Амплитуда вариабельности ... читать дальше