Рассылка закрыта
При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Правила здоровья от врачей Израиля" на которую и рекомендуем вам подписаться.
Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.
Проект "Скажите, доктор!"
Чаще всего беременность прерывается в первом триместре. До 28 недель происходит выкидыш, а после этого срока – преждевременные роды, при которых у ребенка есть все шансы выжить. Эта патология встречается в среднем с частотой 1 на 300 беременностей. Причины невынашивания беременности. 1. Генетические нарушения. Связаны, как правило, с хромосомными мутациями. Большинство хромосомных нарушений не наследственные - они являются следствием мутаций в половых клетках родителей или на ранних стадиях развития зародыша под влиянием внешних факторов (загрязненность окружающей среды, производственные вредности родителей, вирусные и инфекционные заболевания, перенесенные на ранних сроках беременности). При грубых повреждениях беременность обычно прерывается в сверхранние и ранние сроки (до 3 - 4 недель), т.е. происходит как бы естественный отбор. 2. Инфицирование плода. От матери в организм плода могут проникать бактерии, простейшие и вирусы. Плод инфицируется зараженными околоплодными водами. Некоторые острые инфекции могут стимулировать повышение сократительной активности матки и тем самым привести к прерыванию беременности. В первом триместре плацентарный барьер еще не сформирован и любые виды инфекции представляют опасность. 3.Хронические заболевания матери (пороки сердца, гипертоническая болезнь, анемия, пиелонефрит, сахарный диабет) способствуют повреждению плаценты, что также приводит к нарушению развития плода и невынашиванию беременности. 4. Патологические состояния, возникающие во время беременности, могут осложнять ее течение и приводить к самопроизвольному прерыванию. При токсикозах второй половины беременности, многоводии, предлежании плаценты нарушается кровообращение в плаценте, и страдает плод. 5. Нарушение иммунитета также играет важную роль в проблеме невынашивания беременности. В результате несовместимости матери и плода, например, по группе крови и/или резус-фактору развивается иммунологический конфликт. 6. Физические травмы (ушибы, переломы костей, сотрясение тела и т.п.) могут вызвать выкидыш у женщин с ослабленным здоровьем или неустойчивой психикой. 7. Эндокринные причины: нарушение со стороны надпочечников; заболевания щитовидной железы; сахарный диабет. Особое место занимает гормональная недостаточность яичников. Она проявляется снижением уровня эстрогенов в течение менструального цикла и изменением соотношения между эстрогенами и прогестероном, во второй фазе менструального цикла. Возможной причиной гормональных нарушений в яичниках может стать хроническое воспаление, оперативные вмешательства на яичниках, Для коррекции данной патологии назначают препараты на основе прогестерона. Среди эндокринных патологий немалое место занимает гиперандрогения - патологическое состояние, которое обусловлено повышенным уровнем андрогенов при определенных заболеваниях яичников или надпочечников. Гиперандрогения является причиной самопроизвольного выкидыша у 20-40 % женщин. Во время беременности у пациенток с гиперандрогенией наблюдается три критических периода, когда происходит повышение уровня андрогенов в организме матери за счет андрогенов, синтезируемых плодом: в 12 - 13 недель; в 23 - 24 недели и в 27 - 28 недель. 8. Патология половых органов бывает двух видов - врожденная и приобретенная. К врожденной патологии относятся: пороки развития собственно матки; аномалии расхождения и ветвления маточных артерий. К приобретенной патологии относят: истмикоцервикальную недостаточность; синдром Ашермана; миому матки; эндометриоз. Самопроизвольный аборт при наличии миомы матки связан с недостаточностью прогестерона, повышенной сократительной активностью матки, нарушением питания в миоматозных узлах, и взаимоотношениями между размерами узлов миомы и растущим плодным яйцом. Диагностика. Болезни, послужившие причинами привычного невынашивания, устанавливают на основании клинического и гинекологического исследования, УЗИ, рентгенологического исследования, гистеро- и лапароскопии. Лечение ... читать дальше |
Диагноз «привычное невынашивание» ставят в том случае, если у пациентки не менее двух раз происходило самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 37 недель. В некоторых странах, например, в США, диагноз привычного невынашивания ставят, если самопроизвольное прерывание повторилось как минимум трижды.
| В избранное | ||
