Проект "Скажите, доктор!" Угроза прерывания беременности
Угроза прерывания беременности – один из самый частых диагнозов, который ставят беременным женщинам. С таким диагнозом на том или ином сроке беременности сталкивается примерно половина женщин.
Угроза прерывания может возникнуть в течение всей беременности. Если это состояние возникает на сроке до 28 недель, говорят об угрозе самопроизвольного аборта, на сроках от 28 до 37 недель - об угрозе преждевременных родов. В настоящее время частота угрозы прерывания беременности увеличивается. Это связано с интенсивным ритмом современной жизни: беременные женщины не снижают темп трудовой активности, экологическими факторами, увеличением числа беременных женщин старше 35 лет, распространением
инфекций.
Причины
Причины угрозы прерывания беременности во многом совпадают с причинами привычного невынашивания беременности:
1. Генетические нарушения. Связаны, как правило, с хромосомными мутациями. Большинство хромосомных нарушений не наследственные, они - следствие мутаций в половых клетках родителей или на ранних стадиях развития зародыша под влиянием внешних факторов (загрязненность окружающей среды, производственные вредности родителей, вирусные и инфекционные заболевания, перенесенные на ранних сроках беременности). При грубых повреждениях беременность обычно прерывается в сверхранние и ранние сроки,
до 4-х недель.
2. Инфицирование плода. От матери в организм плода могут проникать бактерии, простейшие и вирусы. Плод инфицируется зараженными околоплодными водами. Некоторые острые инфекции могут стимулировать повышение сократительной активности матки и тем самым привести к угрозе прерывания. В первом триместре плацентарный барьер еще не сформирован и любые виды инфекции представляют опасность.
3.Хронические заболевания матери (пороки сердца, гипертоническая болезнь, анемия, пиелонефрит, сахарный диабет) способствуют повреждению плаценты, что также приводит к нарушению развития плода и угрозе прерывания.
4. Патологические состояния, возникающие во время беременности, могут осложнять ее течение и приводить к самопроизвольному прерыванию. При токсикозах второй половины беременности, многоводии, предлежании плаценты нарушается кровообращение в плаценте, и страдает плод.
5. Нарушение иммунитета также нередко приводит к угрозе прерывания беременности. В результате несовместимости матери и плода, например, по группе крови и/или резус-фактору развивается иммунологический конфликт.
6. Физические травмы (ушибы, переломы костей, сотрясение тела и т.п.) могут вызвать самопроизвольный аборт у женщин с ослабленным здоровьем или неустойчивой психикой.
7. Эндокринные причины: нарушение со стороны надпочечников; заболевания щитовидной железы; сахарный диабет. Особое место занимает гормональная недостаточность яичников. Она проявляется снижением уровня эстрогенов в течение менструального цикла и изменением соотношения между эстрогенами и прогестероном, во второй фазе менструального цикла. Возможной причиной гормональных нарушений в яичниках может стать хроническое воспаление, оперативные вмешательства на яичниках, Для коррекции данной
патологии назначают препараты на основе прогестерона. Среди эндокринных патологий немалое место занимает гиперандрогения - патологическое состояние, которое обусловлено повышенным уровнем андрогенов при определенных заболеваниях яичников или надпочечников. Во время беременности у пациенток с гиперандрогенией наблюдается три критических периода, когда происходит повышение уровня андрогенов в организме матери за счет андрогенов, синтезируемых плодом: в 12 - 13 недель; в 23 - 24 недели и в 27 - 28 недель.
8. Патология половых органов бывает двух видов - врожденная и приобретенная. К врожденной патологии относятся: пороки развития собственно матки; аномалии расхождения и ветвления маточных артерий. К приобретенной патологии относят: истмикоцервикальную недостаточность; синдром Ашермана; миому матки; эндометриоз. Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) развивается при абортах, травматичных родах. Эндокринной причиной ИЦН может стать гиперандрогения.
9. Стрессы и другие неблагоприятные психоэмоциональные факторы сами по себе, как правило, не являются причиной прерывания беременности, но они могут стать предрасполагающим фактором при наличии вышеперечисленных патологий.
Признаки угрозы прерывания беременности ...читать дальше