"Старение и антистарение" - Дыхтельный тренажер "Боркал"

Утверждаю:
Руководитель Департамента
государственного контроля качества,
эффективности и безопасности
лекарственных средств и
медицинской техники МЗ РФ.
""____________2001 г.

"Инструкция по применению ингалятора-тренажера
дыхания ИТД ("Боркал")"

Рекомендована к утверждению Комиссией по приборам, аппаратам, применяемым
в пульмонологии и для исследования газообмена, газоанализа и газов крови
Комитета по новой медицинской технике Министерства здравохранения РФ

(Протокол от ___________2000 г.)

1. Назначение.

Ингалятор-тренажер дыхания (ИТД, <Боркал) представляет собой
оригинальное запатентованное портативное устройство, предназначенное для
проведения дыхательных тренировок с целью профилактики и лечения различных
легочных и других заболеваний, для повышения иммунитета и приспособительных
возможностей организма к неблагоприятным условиям среды, для восстановления
функций организма после действия разрушающих факторов среды (радиация,
химические загрязнения, повышенный электромагнитный фон и др.).

Применяя тренажер <Боркал> в качестве ингалятора, можно осуществлять
эффективное увлажнение дыхательных путей и использовать различные
растворимые и масляные лекарственные вещества для разжижения и выведения
мокроты, уменьшения бронхоспазмов, уменьшения одышки и кашля.

Тренажер дыхания ИТД воздействует не только на дыхательную систему, но и
другие системы организма, нормализует кислотно-щелочное равновесие и
сосудистый тонус и в результате этого функционирование всех систем
организма. Он обеспечивает тренировку дыхательной мускулатуры за счет
создания сопротивления дыханию, как при вдохе, так и при выдохе. Кроме
того, в процессе дыхательной тренировки создается повышенная концентрация
углекислого газа, и пониженное содержание кислорода во вдыхаемой газовой
смеси. Получаемая гипоксически-гиперкапническая газовая смесь нормализует
кислотно-щелочное равновесие крови, стимулирует иммунные и
приспособительные системы организма, снимает спазмы гладкой мускулатуры в
сосудах (сосудорасширяющий эффект), в стенках воздушных путей и полостных
органов.

Тренажер ИДТ предназначен для индивидуального пользования и может быть
передан другим лицам только после стерилизации (см. п.6.3)

2. Устройство ИТД.

Ингалятор-тренажер дыхания ИТД представляет собой аппарат, все детали
которого изготавливаются из экологически чистой (пищевой) пластмассы. Он
лишен конструктивных недостатков, свойственных другим аналогичным аппаратам.

На рис. 1 показан общий вид тренажера <Боркал>. Стеклянный сосуд
ингалятора (1) емкостью 0,5-1,5 литра имеет герметично примыкающую сверху
крышку (2) с отверстиями для клапана (7) и с двумя двухсторонними,
выходящими вверх и вниз патрубками (3,6) для присоединения дыхательной
воздухозаборной трубки (4) и шланга (8). Дыхательная воздухозаборная трубка
с делениями (4) может перемещаться по высоте сквозь патрубок (3),
обеспечивая разную глубину погружения распылительного колпака (5) в жидкость
и изменяя тем самым сопротивление на вдохе в необходимых пределах.
Распылительный колпак (5) имеет в верхней части соединительный
конусообразный патрубок и 16-20 отверстий вокруг патрубка с общей площадью
60-70 квадратных миллиметров, что соответствует расчетным сечениям
соединительных патрубков на крышке. Клапан выдоха гравитационного принципа
действия выполнен в виде грибка с ножкой, опущенной в отверстие выдоха.
Шланг (8) может быть гофрированным или гладким. На верхний конец шланга
надевается мундштук для дыхания через рот (9).

3. Показания для применения.

Показаниями для применения тренажера дыхания являются: хронический
обструктивные болезни легких (обструктивный бронхит, бронхит с астмоидным
компонентом, бронхиальная астма, туберкулез легких, саркоидоз, пневмония,
фиброзирующий альвеолит, эмфизема легких), стенокардия, ИБС,
гипертоническая болезнь, гипотония, сосудистые заболевания, в частности,
облитерирующий эндоартериит, остеохондроз и другие заболевания
опорно-двигательного аппарата.

Прямым показанием для применения тренажера дыхания является
профилактика респираторных осложнений и нарушения бронхиальной проходимости
после операций и, в частности, после операций на грудной клетке.

Он может быть использован как средство профилактики многих
заболеваний, повышения работоспособности у здоровых людей, повышения
спортивных результатов у спортсменов.

Тренажер дыхания ИТД может применяться как взрослыми, так и детьми,
начиная с 5 лет (с 3-х лет можно под наблюдением родителей). Верхнего
возрастного ограничения не выявлено.

Тренажер дыхания ИТД может быть использован в стационарных, амбулаторных
и в домашних условиях.

Перед применением тренажера дыхания ИТД больным необходимо
проконсультироваться у своего лечащего врача.

4. Противопоказания.

рецидивирующие легочные кровотечения и кровохаркания;
пневмоторакс;
тяжелый гипертонический криз;
хронические заболевания в стадии резкого обострения и декомпенсации;
дыхательная недостаточность, сопровождающаяся выраженной
гипоксемией в сочетании с гиперкапнией;
стрые соматические и инфекционные заболевания.

5. Порядок работы с ингалятором-тренажером
дыхания ИТД.

Ингалятор-тренажер дыхания ИТД может быть применен в двух основных
режимах: 1) в качестве дыхательного тренажера, 2) в качестве увлажнителя и
ингалятора водорастворимых и масляных лекарственных средств.

Обязательным условием применения тренажера дыхания является
предварительное обучение пациентов диафрагмальному дыханию.

При этом дыхание должно быть свободным и <комфортным>, без излишних
усилий и напряжений дыхательной мускулатуры.

Порядок работы в режиме тренажера дыхания.

1. Произведите сборку тренажера в соответствии с
инструкцией к прибору. Залейте в банку (объем банки равен 0,5-1,5 л)
жидкость до уровня выше верхней части распылительного
колпака на 1,5-4 см в зависимости от состояния здоровья
пациента (чем выше уровень воды, тем больше требований
предъявляется к его здоровью). В качестве жидкости обычно применяют
обычную кипяченую воду комнатной температуры. Но лучше в качестве
жидкости применять слабый солевой раствор (из расчета 8,5 грамма поваренной
соли на 1 литр кипяченной воды), подогретой до температуры 35-40 С.
Давление на вдохе определяется по уровню водяного столба в см. в
воздухозаборной трубке по отношению к уровню воды в банке. Регулировка
нагрузки на вдохе проводится изменением глубины погружения воздухозаборной
трубки в воду. В норме высота водяного столба равняется 2-3 см.

Регулирование нагрузки на легкие при выдохе проводятся
изменением веса клапана выдоха. Стандартный клапан создает повышенное
давление в воздушных путях в пределах 1,5-2 см водяного столба. Для
увеличения давления в воздушных путях при выдохе необходимо нагрузить
клапан монетами весом от 1 до 5 гр. Каждый грамм груза увеличивает
давление в воздушных путях на 3 мм водяного столба.

2. Тренажер установите на столе (можно держать его в руках стоя, сидя
или лежа). Мундштук мягко зажимается зубами или губами. Старайтесь не дышать
носом (можно его слегка зажать двумя пальцами). Допускается небольшой подсос
воздуха носом во время занятий.

3. Вдох выполняется спокойно в течение 3-4 секунд через рот при
помощи тренажера. После вдоха начинается выдох.

4. Выдох, выполняется прерывисто (<ступенчато>). Выдох состоит из
1-7 микровыдохов по 5-6 секунд каждый и микропауз между ними по 1 секунде.
Длительность выдоха у различных людей может быть разная. У начинающих -

3-10 секунд, у тренированных людей длительность ступенчатого выдоха
может увеличивается до минуты и даже более. Надо стремиться к выдоху
длительностью не менее 15-20 секунд.

Если пациенту ступенчатый выдох удается с трудом, то он может делать
плавный непрерывный выдох. Главное в выдохе то, чтобы он был в 2-3 раза и
более длиннее вдоха.

5. После выдоха опять выполняется вдох. Длительность одного
дыхательного цикла (вдох+выдох) у начинающих, составляет от б до 25 секунд.
Постепенно ее надо увеличивать по отношению к начальному уровню в 1,5 - 3
раза, т.е. до 30 и более секунд.

6. Продолжительность дыхательных тренировок с ИТД должна выбираться
индивидуально (больным необходимо проконсультироваться со своим врачом) в
зависимости от характера патологии, тяжести состояния пациента и его
субъективных ощущений и может варьироваться в пределах 5-30 минут и более.
Рекомендуется длительность одного занятия постепенно увеличивать с 5 минут
до 15-40 минут. При необходимости можно заниматься два раза в день (утром и
вечером) по 15-20 минут. Общее время ежедневных занятий может варьировать,
исходя из самочувствия больного, и достигать 1-2 часов. Однако для получения
лечебного эффекта достаточно 30 минут занятий в день.

7. Тренировка дыхания выполняется за 1 час до еды, или через 2-3 часа
после еды, и не позднее, чем 1,5 часа до сна.

8. Спортсменам полезно проводить <восстановительное> занятие на ИТД
через 1-1,5 часа после окончания спортивной тренировки.

9. После тренировки дыхания дыхательный тренажер рекомендуется
разобрать, детали промыть, просушить, упаковать.

10. Спустя 2 недели после начала занятий можно переходить к усиленным
вариантам тренировки с использованием большего воздушного объема банки.

Это достигается применением банки с большим объемом или за счет
уменьшения объема воды. Объем банки постепенно (примерно через каждые две
недели) надо увеличивать. Сначала применяется банка объемом 0,5 л, затем 0,7
л, затем 1 литр. Максимальный объем банки - 1,5 литра. Большая емкость банки
необходима для повышения содержания углекислого газа во вдыхаемом воздухе.

11. При появлении во время занятий или после них неприятных ощущений в
области сердца или головы (головные боли, акроцианоз (посинение ногтей),
тахикардия (учащенное сердцебиение), артериальная гипертония, головокружение
и пр.) необходимо уменьшить длительность занятий, объем жидкости в банке или
объем самой банки до восстановления нормального самочувствия. При сохранении
неприятных ощущений в течение нескольких дней рекомендуется
проконсультироваться у своего лечащего врача или обратиться к консультантам
фирмы-производителя аппарата.

12. Дополнительным способом контроля за правильностью выполняемых
действий является следующий метод. До и после занятия определяется время
задержки дыхания. Если после занятия время задержки дыхания становится
меньше ,чем до занятия, то это указывает на передозировку. В этом случае
Вам необходимо уменьшить дыхательную нагрузку (см. п. 11). Кроме этого,
больным бронхиальной астмой или другим хроническим заболеванием
рекомендуется пользоваться прибором для измерения пиковой скорости выдоха-
пикфлоуметром. Снижение этой скорости после занятий по сравнению с таковой
до занятий указывает на передозировку. В этом случае также необходимо
уменьшить дыхательную нагрузку (см. п. 11).

Порядок работы в режиме ингаляции.

При использовании тренажера "Боркал" в качестве ингалятора в банку с
водой добавляется 3-10 капель экстракта мяты эвкалипта, шалфея или других
трав. В стеклянную банку наливается вода до половины ее объема, подогретая
до 40-50С. При этом колпак на дыхательной трубке опускается под воду на
глубину 1,5-2 cм. Горячая вода необходима для подогрева воздуха и повышения
эффективности действия ингаляционных жидкостей. Дыхание в режиме ингаляции
проводится также как в режиме тренировки дыхания.

ВНИМАНИЕ! Перед использованием тренажера дыхания "Боркал" необходимо все его
детали промыть горячей кипяченой водой с небольшим количеством пищевой соды
или других моющих средств, используемых при мытье посуды

6. Уход за тренажером и дезинфекция.

1. Хранить тренажер в пакете из полиэтиленовой пленки или в картонной
коробке. При необходимости все его детали можно стерилизовать раствором
перекиси водорода по ГОСТ 42-21-2-85; погружением на 30 минут в 3%-ный
раствор перекиси водорода. Предварительно тренажер промывают в теплой воде с
применением моющих средств (типа "Лотос") и последующей промывкой в
проточной воде.

2. Тренажер дыхания ИТД (<Боркал>) запатентован в Госкомизобретений РФ
(N 2129884 от 10.05.99г.)

3. Предприятие разработчик: ООО <Экотех 2000>
(авторы - разработчики - Борбат П.Т., Калмыков В.М.)
тел. (095) 275-52-62, 275-76-28, почтовый адрес: 109280,
г. Москва, а/я 35.

Составители инструкции:

Зам. директора по медицинской работе,
кандидат медицинских наук, - Кауров Б.А.

Ведущий научный сотрудник
ЦНИИ туберкулеза,
кандидат медицинских наук - Жилин Ю.П.

Инженер-конструктор - Борбат П.Т.

Директор ООО " Экотех 2000" - Калмыков В.М.

Комментарий Бориса Каурова.

1. Напоминаю, что эту инструкцию к "Боркалу" я писал в 2001 году.
Потом я ушел из этой фирмы. В настоящее время фирма "Экотех-2000"
(новое название фирмы "Экотехнология-2000") переехала на новый адрес.
Поэтому указанные адреса и реквизиты устарели. Возможны и какие-то
изменения в самой инструкции. В настоящее время заканчивается
перерегистрация прибора в связи с истечением срока действия старого
сертификата. С фирмой сейчас можно связаться по новому телефону:
191-44-94 и выяснить все детали, связанные с продажей "Боркала".
Кстати, на фирме прибор стоил 350 руб., а для пенсионеров и
инвалидов были скидки.

2. Что касается сути всех дыхательных методик, то они в принципе делают
одно и то же - повышают содержание в крови углекислого газа за счет
задержки дыхания. Разница только в том, что в разных методиках это
достигается по-разному - или за счет задержки дыхания после вдоха,
или после выдоха, или за счет удлиненного выдоха, или за счет
удлиненного вдоха, или их комбинаций. Мой опыт показывает, что
для больных с разной патологией может оказаться наиболее
эффективным только один из указанных способов задержки дыхания.
Это подтверждает и сам факт наличия разных ее способов.

3. В свою очередь повышенное содержание в крови углекислого газа
способствует расширению сосудов за счет снятия спазма их гладкой
мускулатуры и тем самым улучшает кровообращение, снимает спазмы
внутренних органов, уменьшает боли разного типа (например, сосудистые,
суставные и др.). Кроме того, улучшается кислотно-шелочное
равновесие, играющее очень важную роль в регуляции всех фунций
организма.

4. Показано, что для того чтобы достичь необходимого лечебного уровня
повышения углекислого газа в крови с помощью дыхательной гимнастики
йогов и дыханию по Бутейко необходимо гораздо больше времени, чем
при использовании приборов типа прибора Фролова (к ним относятся
тренажеры, которые производят в Москве, Новосибирске, Саратове).
Разные их модификации имеют разные "прибамбасы", которые не влияют
существенно на конечную их суть. Кроме того, дыхание по Бутейко
требует многочасового тренажа, который далеко не все больные могут
выдержать.

5. В качестве основной причины наблюдаемых мной осложнений от
применения тренажеров указанного типа я могу отметить только то,
что некоторые больные с целью получения быстрого эффекта применяют
банки большого объема (2-3-5 литров). Это создает резкое повышение
углекислого газа в крови и вызывает его передозировку. С другой
стороны, они дышат вместо рекомендуемого в инструкции времени
гораздо большее время, что также может привести к передозировке.
Наконец , есть индивидульная чувствительность к комфортной
концентрации углекислого газа в крови. И здесь лучше всяких
рекомендуемых в некоторых приборах специальных приспособлений
есть самооценка самочувствия. Признаки передозировки я написал
в инструкции (см. выше).

6. Вот, пожалуй, основные моменты, которые необходимо учитывать при
применении дыхательных тренажеров.

7. В заключение только скажу, что дыхательные тренажеры типа Фролова
(и улучшенная его модификация "Боркал") являются эффективным и
доступным средством оздоровления организма и его долголетия.

Этот дискуссионный лист существует при рассылке
"Продлись, продлись, очарованье жизни.." -
http://subscribe.ru/catalog/science.health.ageing
и сайте "Старение и антистарение" -
http://ageing-not.narod.ru
(ВНИМАНИЕ: 16.01.07 на сайте появились новые материалы !!!)
Ведущий рассылки и сайта: Борис Кауров.
Copyright 2006 bok***@m*****.ru