"Старение и антистарение" - О болях в суставах
ПЯТЬ СОВЕТОВ ТЕМ, У КОГО БОЛЯТ СУСТАВЫ.
Внезапная резкая боль в пальцах, запястье, локте, колене знакома, увы,
многим. Пальцы или руку, или ногу "крутит", "жжет" и "ломит" так, что не
помогает ни одно обезболивающее лекарство. Эта ситуация знакома каждому
сотому россиянину - именно такова статистика болезни, которая называется
"ревматоидный артрит". Природа его возникновения до сих пор остается
загадкой для медицины. Но эффективный метод лечения "горящих" суставов наука
все же нашла. О реальном опыте рассказали врачи на международном конгрессе в
Базеле, на котором побывал корреспондент "Недели".
Капуста не поможет
В наших деревнях бабушки до сих пор прикладывают к больным суставам
капустные листья или лопух. Отчасти и потому, что боль и деформация суставов
считаются неизбежным спутником старости. Но ревматоидный артрит начинается,
как правило, в самом трудоспособном возрасте - от 25 до 50 лет. У женщин в
3-5 раз чаще, чем у мужчин. Но мы нередко предпочитаем обходиться
"домашними" средствами, да и далеко не в каждой поликлинике есть
врач-ревматолог. Вот почему далеко не всегда в поликлинике сразу могут
поставить истинный диагноз и, соответственно, назначить нужное лечение.
- Как правило, из-за этого заболевания многие не дорабатывают до пенсии
по 10-15 лет и вынуждены оставлять работу по инвалидности, - говорит
директор Московского института ревматологии профессор Евгений Насонов. -
Хотя современная медицина уже может предложить эффективные методы
лечения.
Внутренние войны
Ревматоидный артрит относят к аутоиммунным заболеваниям. Так называют
болезни, при которых какие-то органы становятся мишенью для защитных
клеток-антител, которые вырабатывает сам организм. Предназначены они для
того, чтобы распознавать чужаков - бактерии, вирусы, опухолевые клетки - и
уничтожать их, но в один явно не прекрасный момент вдруг нападают на свои
собственные вполне доброкачественные клетки. До сих пор ученые не знают
точных причин такой атаки. Считается, что определенную роль тут играют
наследственность, отдельные вирусы, стрессы и даже... солнечные лучи.
Первыми удар ревматоидного артрита принимают на себя суставы пальцев рук
и ног, колени, локти. Суставы горят изнутри, затем начинают деформироваться,
вокруг них возникает отек и нередко даже покраснение. Приложив к
воспаленному суставу ладонь, можно почувствовать, что температура мягких
тканей вокруг явно повышена. Если поражаются суставы пальцев, они начинают
деформироваться, искривляются самым причудливым образом (врачи описывают эти
искривления терминами "лебединая шея" или "пуговичная петля"), становятся
короче. По утрам или после долгой статичной позы в пораженных суставах
возникает скованность, которая не проходит довольно долго. Под кожей у
больных образуются небольшие уплотнения - так называемые ревматоидные
узелки. Коварная болезнь тем временем продолжает атаку на организм, нападая
на сердце, печень, почки.
Аспирин, гормоны или биоагенты?
Лечить ревматоидный артрит научились только в 30-х годах прошлого
столетия. Сначала обезболивающими и противовоспалительными лекарствами -
но они лишь облегчали симптомы и к тому же имеют неприятные побочные
эффекты. Затем в арсенале врачей-ревматологов появились гормональные
препараты, которые эффективно снимали боль, но зато "пробивали" иммунную
систему. Смертельно опасной для больных могла стать любая простуда.
В арсенал врачей входили даже препараты золота, делая лечение поистине
"золотым", но не обещая полного исцеления.
И вот в самом конце ХХ века американские ученые синтезировали
генно-инженерные лекарства, которые назвали биологическими агентами. Как
непобедимый агент 007, они научились опознавать "плохие" антитела, которые и
вызывают воспаление суставов, и уничтожать их, не нанося вреда иммунной
системе.
- Появление биоагентов - это настоящая революция в фармакологии, подобная
той, что произошла в 40-х годах прошлого века, когда появились
антибиотики, - поясняет профессор Евгений Насонов.
Агенты проникли в Россию
Новый класс лекарств предназначен для больных, у которых ревматоидный
артрит приобрел самые тяжелые формы и которым прежде помочь было почти
невозможно. К счастью, они уже появились и в России. Некоторые из них
включены и в программу ДЛО (дополнительного лекарственного обеспечения
для льготников), несмотря на высокую стоимость. А это значит, что у больных
появилась возможность пройти необходимый курс дорогостоящего лечения.
Ведь затраты на госпитализацию и хирургическое лечение (замена пораженных
крупных суставов) для таких больных намного больше.
Объединимся против боли
Общероссийскую ассоциацию ревматоидных больных, образованную меньше года
назад, ее участники назвали "Надежда". Только в московском отделении этого
союза пациентов врачей-ревматологов уже сейчас больше тысячи человек.
- О нас узнают все больше и больше людей, это как круги по воде от
брошенного камня, - говорит председатель "Надежды" Наталья Булгакова. -
Сообща проблемы решаются проще, а их у больных-ревматиков неемало. Во многих
регионах им не выписывают необходимые лекарства, не обеспечивают льготным
протезированием суставов и зубов, которые тоже разрушает болезнь, у многих
тяжелые социальные условия.
Пять советов тем, у кого болят суставы
1. Суставы могут болеть по самым разным причинам - от травмы до
аутоиммунного заболевания. Не стоит оттягивать визит к врачу, потому что чем
раньше поставлен правильный диагноз и назначено лечение, тем выше шанс не
запустить болезнь.
2. Больные и деформированные суставы многие лечат "бабушкиными"
средствами - от крапивы до навоза либо мажут всеми подвернувшимися под
руку мазями - от финалгона до змеиного яда. Так можно не только не улучшить
свое состояние, но и усугубить его.
3. Больные суставы не стоит греть - если в них активно развивается
болезнь, это может ускорить процесс.
4. Не доверяйте рекламе "чудодейственных" средств от заболеваний
суставов - чаще всего за такой рекламой скрываются биологические добавки
к пище, которые лекарствами не являются.
5. Поставить диагноз ревматоидный артрит можно только после полного
обследования, включая анализ крови на антитела.
Куда обращаться с таким недугом.
НИИ ревматологии РАМН - Москва, Каширское шоссе, д. 34а, тел.: 114-4446,
114-2290. (м. "Каширская")
Московский городской ревматологический центр - Москва, Ленинский пр-т,
д. 8, корп.10, тел.: 237-4443, 237-9686.
Ассоциация больных "Надежда" - тел. 338-4625, сайт www.revmo-nadegda.ru.
Великие тоже страдали
Христофор Колумб умер, вернувшись из своего четвертого вояжа в Америку.
Причина его смерти все еще является загадкой для историков. Известно, что
его мучили лихорадки и кровотечение из глаз. Страдал он реактивным артритом,
считают современные исследователи из медицинской школы в Хьюстоне (Техас).
Есть основания полагать, что этим же недугом мучились Александр
Македонский, Вольфганг Амадей Моцарт и Эдгар Аллан По.
Художник-импрессионист Огюст Ренуар страдал жесточайшим ревматоидным
артритом. В 62 года ноги и руки художника даже разбил паралич, но Ренуар не
сдался и продолжал рисовать, привязывая кисть к руке. Занятия любимым делом
помогли ему сохранить оптимизм и не терять присутствия духа до самых
последних дней жизни.
Знаменитая советская фигуристка Елена Водорезова в 15 лет была вынуждена
уйти из большого спорта на три года из-за болезни, которую врачи определили
как ювенальный (подростковый) артрит. После двух лет активного лечения Лена
вновь выступала на чемпионатах Европы и мира, где занимала призовые места,
но в 1984 году все же вынуждена была по состоянию здоровья перейти на
тренерскую работу.
Лариса КАЛЛИОМА
Опубликовано : www.inauka.ru , 15.12.06
*****************************************************************
СПРАВИТЬСЯ С АРТРИТОМ ПОМОЖЕТ ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ,
А СТРЕСС УСУГУБЛЯЕТ ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ, СЧИТАЮТ
РОССИЙСКИЕ ИССЛЕДОВАТЕЛИ.
Регулярная физическая активность помогает справиться с артритом, а
тяжелые переживания только усугубляют болезнь. Вывод, полученный
специалистом Ярославской медицинской академии А.Г.Курыгиным на крысах,
вероятно, справедлив и для людей.
Медицина пока не может победить ревматоидный артрит - болезнь, которая
причиняет людям сильнейшие страдания и делает их инвалидами. По данным
клиницистов, в огромном большинстве случаев развитию ревматоидного артрита
предшествует тяжелое эмоциональное потрясение. Однако эти наблюдения
субъективны, поэтому ученые решили поставить эксперимент на крысах, чтобы
получить объективные данные.
Чтобы крыса заболела артритом, ей в задние лапки вводили адъювант -
водно-масляную эмульсию, которая возбуждает иммунную систему организма.
Через неделю крыса заболевает, а через две недели процесс переходит в острую
стадию. Животные теряют в весе, у них повышенная температура, голеностопные
суставы распухшие и горячие, анализ крови и биохимический состав сыворотки
свидетельствуют о сильном воспалительном процессе. Стресс у крыс вызывали
ежедневной фиксацией на стенке, по часу в день. На здоровых животных эти
манипуляции заметного влияния не оказали, но стресс, приуроченный к острому
периоду болезни, с четырнадцатого по двадцать восьмой день, ухудшил
практически все показатели состояния. Суставы у животных, подвергаемых
регулярному отрицательному стрессу, распухали больше, воспаление было
сильнее, температура выше.
Однако же стресс может и положительно повлиять на организм, повышая его
устойчивость к неблагоприятным факторам. В качестве такого благотворного
стресса экспериментаторы выбрали принудительное плавание в теплой воде,
опять-таки в течение двух недель, по часу в день. На здоровых крыс плавание
заметно не повлияло. Больным животным пришлось плавать в остром периоде
болезни, но они с честью выдержали это испытание. Более того, физическая
нагрузка явно пошла им на пользу. Температура спала, пошло на убыль
системное воспаление, и в весе животные прибавили, хотя масса тела у них
была все же меньше, чем у здоровых крыс.
Так, хотя двухнедельный отрицательный стресс и не вызвал артрит у
здоровых животных, он обострил течение болезни. А физическая нагрузка
мобилизовала защитные силы организма. Эксперименты, проведенные на крысах,
подтверждают наблюдения клиницистов. Люди, сильно переживающие свой
недуг, болеют тяжелее, а пациенты, которые стараются не обращать внимания
на ревматоидный артрит и, превозмогая боль, занимаются спортом, преодолевают
и болезнь. Если они и не выздоравливают полностью, то, во всяком случае,
чувствуют себя гораздо лучше "страдальцев".
Автор исследования: Курыгин А.Г. , Ярославская государственная
медицинская академия. Дополнительную информацию можно узнать здесь:
(0852) 22-18-41.
Опубликовано : Russian Science News , 03.12.06
Комментарий Бориса Каурова.
1. В пожилом возрасте (у многих гораздо раньше) практически всех
в разной степени выраженности начинают беспокоить суставы.
Поэтому приведенная здесь информация будет весьма полезна им.
2. Особенно важно замечание, что не все воспаления суставов можно лечить
теплом и народными средствами - все зависит от причины заболевания.
Этот дискуссионный лист существует при рассылке
"Продлись, продлись, очарованье жизни.."
http://subscribe.ru/catalog/science.health.ageing
Ведущий рассылки: Борис Кауров.
Copyright, 2006, bok***@m*****.ru
Непонятно, почему статья написана в столь оптимистичном тоне, ведь ревматоидный
артрит и по сей день является (не только считается) неизлечимым заболеванием.
Возможно, те, кто никогда не сталкивался с этой болезнью, и сочтут эту статью
полезной, я же вижу только рекламу биоагентов. Причем, обещающую чудеса. На деле,
в том же ин-те ревматологии на этом препарате доктора защищают кандидатские (докторские?),
обещая пациентам помощь в излечении болезни. Разумеется, за их деньги. А стоит
одна капельница 1000 долларов (сейчас, возможно, дороже), и сначала вам скажут,
что их нужно-то всего 4-6, потом - 6-8, а после 8 разведут руками: чего же вы
хотели? Теперь поддерживающие... А на этот препарат случается и аллергия, и как
следствие - отек внутренних органов... А к этому препарату еще нужны сопутствующие
лекарства.
Посмотрите на тех, кто лежит в ин-те ревматологии - это одни и те же страдальцы.
Они годами там наблюдаются, их пытаются "лечить", на них защищают кандидатские,
и через год они снова приходят лечиться. Или уже не приходят - как моя свекровь,
например, - она превратилась в полностью лежачую больную. Или мама моей подруги
- она прошла курс капельниц и "осталась у разбитого корыта"...
Одним словом, печально все это...
в
и