ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕСТОСТЕРОНОТЕРАПИИ
ПРИ ЭРЕКТАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ.
В анкете ADAM эректильная дисфункция (ЭД) является основным симптомом
гипогонадизма. Роль тестостерона в физиологии эрекции огромна. В
исследовании, проведенном Traish et al, была показана основная модель
его действия. У кастрированных животных стимуляция тазового нерва
не приводит к эрекции, в то время как совместно с приемом тестостерона эта
функция восстанавливается. Этой же группой авторов было доказано, что
терапия ингибиторами ФДЭ-5 кастрированных животных не приводит к
значимой эрекции. У мужчин, как было доказано, эта группа препаратов
не эффективна при наличии гипогонадизма.
Rajfer в своем опыте показал, что активность NO, сниженная у животных
после кастрации, восстанавливается только после терапии тестостероном.
Lewis сделал опыт, в котором кастрированным животным биохимически
блокировали эндотелиальную функцию и после стимуляции тазового нерва
эрекция была невозможна. В таких же условиях, но при введении тестостерона,
эрекция достигла умеренной силы, что отражает эндотелиально независимый
путь действия тестостерона. Wingard показал, что тестостерон действует на
адренергический тонус пениса. Клинически было показано, что у мужчин с
эректильной дисфункцией и низким уровнем тестостерона наблюдается
сниженный ответ на силденафил. Опытом Aversa, который затем подтвердился
опытом Shapsigh, было доказано, что после заместительной терапии
тестостероном у мужчин, не ответившие на силденафил, наблюдается
положительный эффект.
Выводы: В метаанализе пяти перекрестных исследований, проведенном Jain,
изучался эффект тестостерона на ЭД. Улучшение эрекции наблюдалось у 65.4%,
в то время как в группе плацебо - у 16.7%. Настоящими авторами было
установлено, что у мужчин с вторичным гипогонадизмом подъем концентрации
тестостерона до нормальных значений нормализовал эректильную функцию у
75% исследуемых.
Опубликовано: www.solvay-pharma.ru, 3 сентября 2006 г.
Источник: A.T. Guay, The aging male, Vol 9 (1), March 2006, p 9.
Комментарий Бориса Каурова.
1. Для меня в этом сообщении особый интерес вызвал факт отсутствия
эрекции при раздражении соответствующего тазового нерва.
Это что-то не совсем обычное для физиологии...
2. С другой стороны, эти данные показывают, что в отдельных случаях
гормонотерапия более действенна, чем влияние нервной системы.
Этот дискуссионный лист существует при рассылке
"Продлись, продлись, очарованье жизни.."
http://subscribe.ru/catalog/science.health.ageing
Ведущий рассылки: Борис Кауров.
Авторские права охраняются.
